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2、腔、鼻腔、阴道、眼窝的内壁粘膜缺损;也可将皮片作成管形用于修复阻塞的鼻泪管，或延长尿道下裂的尿道等。异体皮片的移植除同卵挛生间的移植外，只能短时间成活。移植后，早期虽能与受皮创面间建立血液循环，与自体植皮相似，但数日后即发生排斥反应。异体皮片主要应用于大面积深度烧伤时，自体皮不足，作为生物性敷料暂时封闭创面挽救生命。表层皮片主要用于闭合创面。如三度烧伤创面，即可用表层皮片消灭创面;也可用于闭合血运极差以及细菌感染的创面等。此外，口腔、鼻腔手术创面也需要用此种皮片修复。全厚皮片通常用于颜面、颈部、手掌、足跖等磨压和负重多的部位。中厚皮片广泛地运用在各类新鲜创面和肉芽创面，根据受皮区的部位决定中厚
3、皮片的厚薄。皮片移植术术后处理1.抗菌药物和镇静止痛剂的应用，以及补充营养等，与一般手术相同。2.植皮区应抬高，保持回血通畅，防止水肿。3.无菌创面植皮后，一般于810日首次更换敷料，观察皮片生长情况。成活者色红润;如有血肿、水泡等，应拆除缝线予以引流，再持续加压包扎至1014日。植皮后如有体温升高、白细胞计数增高、伤口剧痛、局部腐臭、淋巴结肿大等感染征象时，应立即松解绷带检查。确有感染时应即予引流，间断更换敷料，继续固定，并用抗生素控制感染，严密观察皮片生长情况。4.腔穴内植皮多属污染手术，应略提前在术后57日更换敷料，并注意放入支撑物保持腔穴稳定，继续支持固定皮片。5.肉芽创面植皮，应于术后3日更换敷料。如脓液不多，可不动接触创面的一层纱布，使皮片不致移动或脱落。待1周后皮片生长稳定，方可除去底层纱布。如有脓液，应在泡湿底层纱布后仔细去除。重新更换。6.供皮区一般可在2周后更换敷料，观察愈合情况。切取表层皮片者，在710日后(切取中厚皮片者在2周后)可见上皮重新覆盖创面。如无感染征象，不宜过早更换敷料。推荐访问:2017卫生资格外科主治医师必备知识点(25)2017中医外科主治医师2017主治医师外科试题 第 3 页 共 3 页
