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1、 结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的应用效果分析 【摘要】目的:分析研究结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的应用效果。方法:选取2014年5月-2016年12月期间收治的62例结肠癌患者,通过数字抽签的方式,分为治疗组与对照组,各31例。传统结肠癌手术用于对照组治疗,完整结肠系膜切除术用于治疗组治疗,对比分析患者治疗效果。结果:对比手术各项指标,除手术时间外,治疗组明显优于对照组,组间差异显著(P0.05)。1.2方法(1)对照组:行传统结肠癌手术,取平卧位,对铺巾进行常规消毒,麻醉后,将腹部皮肤与皮下组织切开,将肠系膜、原发病症区域和淋巴结切除干净,需注意的是,保护好肠大网膜。基于十二指肠
2、悬韧带前提条件下,做腹膜切口,分离相关动脉与静脉,给予结扎处理。分离并切除左半结肠,完全清除病症组织后,清洗创口,并缝合。(2)治疗组:行完整结肠系膜切除术,基于两侧,分离肠系膜,基于组织,分开周围血管,清除血管周围淋巴结,分离并切除夹闭肠系膜下的血管,以肿瘤病灶实际情况为依据,行结肠切除术与淋巴结清除术,完全清除病症组织后,清洗并缝合创口。1.3观察指标对比分析两组患者手术各项指标,主要包括手术时间、术中出血量、排气时间与住院时间。1.4统计学方法在EXCEL表格中,录入本次研究所涉及到的所有数据,采用SPSS20.0软件,用百分比(%),对计数资料进行表示,予以卡方(2)检查,用()对计量
3、资料进行表示,予以t检查,其中,统计学意义用“P0.05),对比出血量、排气时间及住院时间,治疗组明显优于对照组,组间差异显著(P0.05)。如表1所示。3讨论结肠癌,是一种常见于结肠部位的消化道恶性肿瘤,其中,高脂肪、低纤维素饮食是引起结肠癌的重要因素。早期,结肠癌无典型性症状,中晚期,患者可表现出腹胀、消化不良等现象,随后,排便习惯发生变化,部分患者伴有腹痛、黏血便、消瘦、低热、贫血、下肢水肿等症状。若以发病部位为依据,可将其分为右半结肠癌与左半结肠癌2。基于多方面因素共同作用下,近几年,结肠癌发病率有所上升,对患者生命健康造成不同程度上的影响。因此,及时诊治结肠癌,显得尤为重要。近年来,
4、在科技发展的推动下,医疗水平不断提升,手术操作日渐成熟,被广泛用于临床,大大提高了疾病诊治效率。其中,手术是治疗结肠癌的常用方式。然而,传统结肠癌手术,虽然可取得一定疗效,但存在创伤大、术后恢复慢、住院时间长等不足,在临床应用中受到一定限制。完整结肠系膜切除术(CompleteMesocolicExcision,CME),由德国医生Hohenberger于2009年正式提出,是一种经过改良的结肠癌手术,以最大程度,清除病灶,并将遭到侵犯的淋巴管与淋巴结清除干净。完整结肠系膜切除术,手术控制能力强,创口小,术中出血量少,不易产生应激反应,术后恢复快,可缩短患者住院时间3。本次研究,以2014年5
5、月-2016年12月时间段内本院收治的62例结肠癌患者为对象,采用数字抽签的方式,将其平均分为治疗组与对照组,各31例。其中,对照组,行传统结肠癌手术,而治疗组,行完整结肠系膜切除术,结果,治疗组术中出血量、排气时间和住院时间分别为(119.410.73)ml、(4.11.27)d、(13.92.86)d,明显优于对照组的(136.713.56)ml、(6.31.35)d、(21.63.49)d(P0.05)。完整结肠系膜切除术,以人类胚胎发育过程为解剖基础,术中,顺着胚胎发育层面,锐性分离结肠,切除标本过程中,以防撕裂结肠系膜,尽可能保留结肠系膜的完整性,防止癌细胞散播。术中,基于直视条件下
6、,分离结肠系膜周围筋膜壁层与脏层间无血管部位,分析通过肠系膜上静脉前的回结肠及右结肠静脉,促使血管根部得以充分暴露,指导高位结扎操作,确保淋巴结清除效率,提高手术治疗效果4。综上所述,完整结肠系膜切除术治疗结肠癌,疗效显著,值得广泛推广。【参考文献】:1李铁明.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用J.中国处方药,2016,14(12):135-136.2张帅.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用价值J.医药,2016,(2):129-129.3李刚.探讨中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用J.当代医学,2016,22(14):33-34.4艾化龙.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用探讨J.当代医学,2015,21(34):59-60. -全文完-