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1、 急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗分析刘大江 摘要：目的评价急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗效果。方法选择2015年2月到2019年2月我院急诊消化内科所收治的上消化道出血患者60例，按照奇偶法的要求对其分组，平均分成实验组（30例：中西医结合治疗）与对照组（30例：西医治疗），分析两组患者的治疗效果、止血时间和不良反应。结果实验组的治疗效果、不良反应与止血时间优于对照组，相互之间的对比呈现出明显差异性，P0.05）。1.2方法对照组：使用西药进行治疗，给予患者法莫替丁（国药准字：H20066399批准日期：2011-05-13生产厂家：常州龙城药业有限公司英文名称：Famotid
2、ine），每次20毫克，每天一次。与此同时采用奥美拉唑（国药准字：H20065588批准日期：2011-05-31生产厂家：浙江京新药业股份有限公司）每次20毫克2，每天两次。实验组：在使用西药方式的同时，采用中药治疗法，主要是应用云南白药（国药准字：Z53020840批准日期：2015-07-02生产厂家：云南白药集团股份有限公司），每次0.5克，每天四次3。两组的治疗时间均为一个月，之后进行状况的观察。1.3判定指标痊愈：在治疗工作完成以后，呕血以及便血的症状全部消失，未见其他症状；有效：所有症状得到大幅度改善；无效：未见改善甚至出现了加重的现象。本次研究中，治疗效果痊愈率+有效率。记录止
3、血时间。记录恶心、便秘不良反应的发生次数，评价发生率。1.4统计学分析对照组数据与实验组数据主要使用SPSS21.0软件进行分析，通过百分比、卡方检验的方法合理研究治疗效果、不良反应，利用、t检验的形式分析止血时间，在结果之间比较呈现差异性的时候，使用P0.05的形式表达。2结果实验组的治疗效果高于对照组，P0.05。详见表1。2.3止血时间实验组患者的平均止血时间（5.61.1）h明显短于对照组的（10.62.2）h，P0.05。3讨论目前在实际诊疗的过程中可以发现，上消化道出血的发生率有着上升的趋势，且年轻化的问题逐渐严重，发病率在0.1%，但是误诊率却在20%。此类疾病的发生速度很快，且
4、在发病之后变化状况较为独特，如果不能进行合理的紧急治疗，将会导致患者的生命安全受到严重的影响。此类疾病的发生与长时间的饮食习惯不正确、过于劳累、情绪波动幅度很高、饮酒等存在直接联系，而在中医学研究的过程中，认为此类疾病与十二指肠溃疡、胃炎等存在直接的联系4。上文主要针对急诊消化内科中的上消化道出血治疗情况，实验组的中西医结合方式的治疗效果高于对照组，P0.05。在实际治疗工作中，中医辩证认为上消化道出血属于吐血、便血的范畴，且所有的血液都来自于胃部组织，如果出血的数量少，位置在幽门的下部分，很容易出现黑便亦或是吐血的现象，所以在治疗期间应遵循针对性的原则，以此规避不良问题。在云南白药实际应用中
5、，有良好的止血功能，有助于加快止血的速度，使得病程时间得到控制，其中含有的药物成分有助于促使凝血酶原时间减少，并提升含量，在一定程度上还能使得血小板更好的释放以及聚集。另外，在使用云南白药的过程中，其有着炎性病变的抑制作用，可以通过药物的作用促使血管通透性得到改善，并缓解体内微循环，合理的预防创口感染问题5。奥美拉唑属于质子泵的抑制剂药品，容易在酸性的环境中聚集，直接作用在胃粘膜的壁细胞顶端膜的位置，促使胃酸的分泌与对胃部产生的刺激作用得到抑制。法莫替丁属于胍基噻唑类的H2受体阻滞药药物，药物的作用时间很长，同时还具有预防胃酸对胃部产生刺激的作用。三种药物联合使用，有助于提升胃酸的抑制效果，促
6、使疾病的康复。综上所述，在上消化道感染实际治疗的工作中，将中西医结合的治疗方式应用其中，有助于缩短整体的治疗工作时间。参考文献1游萍.消化内科急诊绿色通道诊断治疗急性上消化道出血的临床价值探析J.世界最新医学信息文摘，2017，12（22）：129-144.2孙蓉媛，杨万杰，孙莉萍，etal.多种药物综合治疗急诊内科上消化道出血的效果分析J.中国生化药物杂志，2017，25（9）55-66.3王晓维.上消化道出血采取急诊消化内科治疗的临床疗效探讨J.现代养生，2017，11（10）122-144.4庞永光，迟建禄，潘茹会.急诊消化内科上消化道出血中医治疗的临床效果分析J.内蒙古中医药，2017，4（11）55-88.5郝丽琴.急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗观察J.中外女性健康研究，2017，4（1）：46-47. -全文完-
