4厨房里的中药

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1、厨房里的中药健康与护理系主讲：陈秋铃2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第1页一、中药基础知识2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第2页中药： 是在中医理论指导下，用以预防、治疗和诊断疾病并具有康复与保健作用的药物。西药： 相对于中药而言，指西医用的药物，一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成；包括阿司匹林、青霉素、止痛片等。简而言之，西药即为有机化学药品，无机化学药品和生物制品。2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第3页中药的品质1.中药的产地 俗话说“一方水土养一方人”，山清水秀、人杰地灵之处，往往是蕴育优秀人才的摇篮，

2、同样也培育出了优秀的中药材道地药材。 道地药材指的是历史悠久、产地适宜、品质优良、疗效突出的药材。神农本草经：“土有所出，真为新陈，并各有法。”2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第4页“东北三宝”-人参、鹿茸、熊胆；2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第5页河南怀庆府四大怀药：地黄、山药、牛膝、菊花；内蒙古：甘草、黄芪；安徽：滁白菊；云南：三七、茯苓；山东：阿胶；四川：大黄、黄连、川芎；河北：枣仁等；广东：陈皮2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第6页三七大黄2.中药的采集 原则：在药物有效成分含量最多时采集。如：鹿茸以36年

3、健壮的梅花鹿于清明前后锯的头茬茸质量最高。 u全草类：多在植物充分生长，枝叶茂盛的花前期或花初开时采收，如夏枯草。 u叶类：通常在花蕾将放或盛开的时候采集，如枇杷叶。 u花、花粉类：一般在含苞未放时采摘花蕾，如金银花。u果实、种子类：大多要在成熟时采摘，如瓜蒌、莲子。2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第7页2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第8页u根及根茎类： 以秋末春初时采收为佳，如天麻、苍术等。 u树皮、根皮类药材： 通常在春夏时节植物生长旺盛，植物体内浆液充沛时采集，如黄柏、杜仲等。u动物昆虫类药材： 根据其生长活动季节捕捉采集。u矿物类药

4、材全年皆可采收，只要注意方法，择优选采即可。 2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第9页3.中药的炮制炮制方法（1）修治：纯净、粉碎、切制三道工序（2）水制：水、液体辅料（3）火制：炒、炙、烫、煅、煨等（4）水火并制：煮、蒸、炖、淬等（5）其他制法：发酵（神曲）、发芽（麦芽）、制霜（巴豆霜、西瓜霜）等2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第10页2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第11页中药的性能 概念：是药物在防治疾病的过程中体现出来的性质和功能。主要包括四气、五味、升降浮沉、毒性等内容。2020-02-09中山大学南方学院

5、健康与护理系 陈秋铃第12页四气五味归经升降浮沉毒性性能 中药的性能与性状是两个不同的概念。中药的性状： 是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地(包括轻重、疏密、坚软、润燥等)，是以药物(药材)为观察对象。中药的性能： 是对中药作用性质和特征的概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象。 2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第13页四气指药物寒、热、温、凉四种药性，它主要反映药物作用对人体寒热变化的影响。是说明药物作用性质的重要概念之一。四气中温热与寒凉是相对立的两类药性。2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第14页四气的确定 药性的寒

6、热温凉，是根据药物作用于人体后所产生的不同调节效应总结出来的，与所治疾病的寒热性质相对应的。故药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准。大凡能够减轻或消除热证的药物，其药性属于寒凉，如寒凉药，具有清热、泻火、解毒等作用。大凡能够减轻或消除寒证的药物，其药性属于温热，如温里药，具有温里、散寒、助阳等作用。2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第15页四气的作用意义 一般来讲：寒凉药具有清热泻火、凉血解毒等作用；温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。 “寒者热之、热者寒之。”素问 至真要大论 “疗寒以热，疗热以寒。”神农本草经 阳热证用寒凉药，阴寒证用温热

7、药，这是临床用药应遵循的基本用药原则。2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第16页五味 含义： 本义是指药物和食物的真实滋味，即辛、甘、酸、苦、咸五种最基本的滋味。 此外，还有淡味和涩味。“淡附于甘”；“涩乃酸之变味”。2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第17页五味的确定： 确定味的主要依据，一是药物的滋味，二是药物的作用。 味的确定最初是依据药物的真实滋味。 后来由于将药物的滋味与作用相联系，并以味解释和归纳药物的作用。 2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第18页 随着用药实践的发展，对药物作用的认识不断丰富，一些药物的作

8、用很难用其滋味来解释，因而采用了以作用推定其味的方法。 例如，葛根、皂角刺并无辛味，但前者有解表散邪作用，常用于治疗表证；后者有消痈散结作用，常用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之证。二者的作用皆与“辛能散、能行”有关，故皆标以辛味。2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第19页辛：能散发散解表（麻黄、桂枝、细辛、薄荷） 能行行气行血（香附、木香、桃仁、红花）甘：能补补脾益气和中 （人参、黄芪、甘草） 能和和中，调和药性（甘草） 能缓缓急止痛（白芍）酸：能收收敛止汗（五味子） 能涩涩肠止泻（乌梅、诃子） 涩精止带（金樱子）甘草2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋

9、铃第20页苦：能泄通泄降泄（大黄、杏仁、黄连） 能燥燥湿（芩、连、柏、苍术） 能坚清热泻火保津液（黄柏、知母）咸： 能软软坚散结，瘿瘤肿物（昆布） 能下泻下通便（芒硝）淡：能渗能利：渗湿利水（猪苓、泽泻）泽泻知母大黄2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第21页毒性 2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第22页 对中药的毒性概念的认识，主要有两种观点：1.药物的偏性 在本草书籍中记载的药物，标明“有毒”或“无毒”字样，其含义是指该药的药性有无偏性。有偏性就是有毒，含义是指该种药物能够攻病愈疾，使用后有强烈的医疗作用。无毒指该药药性平和，可以久服补虚。

10、所以，古代毒药的含义是广义的，说明了药物的毒性是药物的基本性能之一，即古语的凡药三分毒的意思。 2.指有毒物对机体的伤害性 “大”“小”指的是毒性的强弱。使用注意：u防止两个误区：不能将有毒与无毒绝对化u严格控制剂量：采取“小量渐增”的方法u采取防范措施2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第23页中药的用法2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第24页2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第25页1.剂量u中药大多数来源于生药饮片u中药剂量指临床应用时的分量。以克计算，常用量510g；较大量15-30g；新鲜药物常用量30-60g。

11、 现在我国对中药生药剂量采用公制，以克为单位，即1kg=1000g。为了处方和调剂计算方便，规定可按1市两（16进位制）=30克，1钱=3克，1分=0.3克，1厘=0.03克的近似值进行换算。2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第26页确定中药剂量的依据：（1）药物方面 凡有毒的，峻烈的药物用量宜小，如乌头、雄黄之类；质重的药物用量要大，如代赭石、牡蛎类；质轻的用量宜轻，如蝉蜕；芳香类药物用量宜轻，如丁香、檀香。（2）应用方面 入汤剂入丸散剂；单味药复方药；主要药物辅助药物2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第27页（3）患者方面 妇女、老年、体弱、

12、儿童用量宜轻，男子、体壮、年轻用量宜重；病情轻或慢性病，用量宜轻；病情深重顽固用量宜大，还有些药轻用、重用作用不同，如柴胡轻用升阳，重用疏肝。2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第28页（4）季节变化 夏季苦寒降火药用量宜重；冬季苦寒降火药用量则宜轻。2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第29页各类药物用量大致规律如下： 花叶、芳香走窜之品3-9g；根茎类9-15g； 矿石贝壳类15-30g； 特殊药物例外：细辛一般不超过3g，沉香、麝香一般用1-1.5g；一般常用内服剂量：5-10g；部分常用量为15-30g；新鲜药物常用量30-60g。2020-

13、02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第30页2.配伍定义：是按照病情需要和药物的不同特点，按照一定原则将两种以上的药物合在一起应用。“七情”u单行：单用一味药来治疗某种病情单一的疾病，如独参汤；u相须：性能和功效相似的药物配合应用，可以增强疗效（石膏配知母、大黄配芒硝）；u相使：以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可增强 主药疗效（黄芪与益母草）；2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第31页u相畏：一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除（半夏畏生姜）；u相杀：一种药物能消除或减轻另一种药物的毒性或副作用（绿豆杀巴豆的毒）；u相恶：一种药物能破坏或降低

14、另一种药物的某些功效（人参恶莱菔子）；u相反：两种药物同用能产生剧烈的毒副作用（甘草反甘遂）。2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第32页用药禁忌1.配伍禁忌：主要指相反药物的禁忌应用。如人参不能与五灵脂相配。十八反 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。十九畏 硫磺畏芒硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛；丁香畏郁金；川乌、草乌畏犀角；芒硝畏荆三棱；官桂畏石脂；人参畏五灵脂。 2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第33页2.证候禁忌 某种或某类病症不宜使用某种或某类药物，称为“证候禁忌”。 3.妊娠用药禁忌 慎用药：

15、包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、枳实、大黄等； 禁用药：指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、雄黄等。 2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第34页4.服药饮食禁忌 指服药期间对某些食物的禁忌，又称食忌，俗称忌口。 一般在服药期间，应忌食生冷、油腻、辛辣、不宜消化及有特殊刺激性的食物。如：寒性病者不宜吃生冷食物。 2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第35页二、厨房里的中药2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第36页主要内容u厨房里的调味品u五谷杂粮u常食用的蔬菜2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理

16、系 陈秋铃第37页厨房里的调味品1.酸味的调味品 厨房里使用最多的酸味的调味品是：醋2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第38页2.辣味的调味品厨房里常用的辣味调味品包括： 辣椒、生姜、大蒜、葱等2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第39页生姜来源：姜科姜的新鲜根茎。性味：辛，温。归肺、脾经。功效应用：（1）发汗解表：用于外感风寒轻证。（2）温中止呕：用于多种呕吐证。（3）温肺止咳：用于风寒咳嗽。 还有健胃消食和解毒作用。2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第40页 姜：性温热，一物三用。生姜：含有水分，气重于味，辛散之力较强，能散寒解表，并善温中降逆，为外感风寒及胃寒呕吐之常用药；干姜：生姜的宿根母姜干燥而成，水分全失，气足味存，辛散之力减弱，长于温中回阳，为脾阳衰微、吐利腹痛之要药；炮姜：干姜炮制而成，性味苦涩温，而辛散之力几无（辛味因炮制而散失），专于温中摄血，又能温脾止泻，用治虚寒性出血或虚寒性泻痢，是中焦虚寒、脾不统血之要药。2020-02-09中山大学南方学院 健康与护理系 陈秋铃第41页“生姜走而不守，干姜