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1、 脑小血管病所致认知功能障碍的临床治疗方法及实施效果分析 摘要：目的：分析脑小血管病所致认知功能障碍的临床治疗方法及实施效果。方法：80例认知功能障碍患者随机分对照和观察组，对照组40例行常规对症治疗，观察组40例在对照组基础上联合尼莫地平、奥拉西坦治疗。结果：治疗后观察组MoCA、MMSE以及ADL评分，生存质量各项指标评分以及治疗满意度更高（P0.05。1.2操作方法对照组行常规对症治疗，观察组联合尼莫地平联合奥拉西坦治疗：尼莫地平（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H14022821，餐后口服20mg/次，早中晚3次/天），奥拉西坦胶囊（石药集团欧意药业有限公司，国药准字为H200310
2、33，口服0.8g/次，3次/天）。两者连续治疗60天。1.3观察指标根据MoCA对患者视空间、执行能力、记忆力和计算力进行评分，采用MMSE（简易精神状态量表）对患者精神状态进行评分，采用Blessed-Roth行为量表对患者ADL进行评分，三项分值越高越好。采用SF-36表，包括生理功能、精神活力、躯体活动，分值与患者的生存质量正相关。采用科室自制满意度调查问卷，包括非常满意、一般满意和不满意，满意度计算剔除不满意患者。1.4统计学处理SPSS20.0处理计数（2）和计量（T）资料，差异显著（P0.05）。2结果分析2.1治疗前后MoCA、MMSE以及ADL评分表1结果：治疗前两组MoCA
3、、MMSE以及ADL评分无差异治疗后三项评分均提高且观察组高于对照组（P0.05）。表1治疗前后MoCA、MMSE以及ADL评分记录表XS（分）组别例数MoCAMMSEADL治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组4018.723.1922.261.2724.282.0827.461.1820.724.1925.167.31对照组4018.563.4120.181.3124.442.1825.180.1719.564.4121.754.49T-0.21677.21000.335812.09541.20602.5140P-0.82900.00000.73790.00000.23150.0140
4、2.2治疗前后生存质量评分表2结果：治疗前两组生理功能、精神活力、躯体活动评分无差异治疗后四项评分均提高且观察组高于对照组（P0.05）。表2治疗前后生存质量评分记录表XS（分）组别例数生理功能精神活力躯体活动治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组4065.605.7584.765.5365.995.7782.105.3665.635.6494.915.20对照组4065.775.2372.135.9665.925.9076.185.9165.185.1871.305.36T-0.13839.82480.05364.69270.371719.9953P-0.89040.00000.9574
5、0.00000.71110.00002.3治疗满意度表3结果：观察组治疗满意度更高（P0.05）。表3治疗满意度记录表n(%)组别例数非常满意一般满意不满意满意度观察组4024（60.00）14（35.00）2（5.00）38（95.00）对照组4015（37.50）15（37.50）10（25.00）30（75.00）2-6.2745P-0.01223讨论为改善患者临床症状并提高其生活质量，治疗工作应以探究认知功能障碍的发病机制为核心，遵循安全、高效治疗原则，为患者制定治疗方案。经医学专家深入分析，脑小血管病变导致的认知功能障碍会引发语言障碍、肢体运动障碍，尼莫地平为双清吡啶类钙拮抗剂，可抑
6、制血管平滑肌收缩，有选择性扩张心血管，增加脑血流量，并阻断钙离子内流通道，从而有效解除小动脉痉挛，改善血流情况，奥拉西坦是一种常用的促认知药物，可有效提升脑皮质、海马体的乙酰胆碱转运率，有效改善中枢神经通路和脑组织能量代谢，发挥治疗作用，联合应用可扩张脑血管并营养神经，符合临床治疗思路，结合常规对症治疗可全面提升治疗效果3-4。综合上述数据，治疗后观察组MoCA、MMSE以及ADL评分，生存质量各项指标评分以及治疗满意度更高，由此可说明尼莫地平联合奥拉西坦治疗的巨大价值，可作为有效的临床治疗方法，值得推广使用5。参考文献：1邢秀颖,袁俊亮.脑小血管病患者认知功能障碍的临床特征J.中华行为医学与脑科学杂志,2018,27(1):35-39.2陈奕桦,张逸平,林红,等.脑小血管病微出血患者发生认知功能障碍相关性研究J.世界最新医学信息文摘,2018,18(5):42-42.3胡康,张红,胡蓉.脑小血管病患者发生认知功能障碍的危险因素与护理干预对策J.实用医院临床杂志,2018,15(3):134-137.4丁永民.尼莫地平与奥拉西坦治疗脑小血管病合并认知功能障碍的疗效分析J.中国全科医学,2020,23(1):175-1775计畅,杨云红,刘彬.影响老年脑小血管病患者发生认知功能障碍的危险因素分析J.中国老年保健医学,2020,94(1):47-50. -全文完-
