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1、内科主治医师资格考试第二次月底测试卷含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男性，50岁，髋关节术后1月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECGSQT，WBC，D-dimer。最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、气胸C、肺炎D、肺栓塞E、主动脉夹层【参考答案】：D2、女，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmolL。对临床治疗指导意义最大的检查为A、胰岛素释放B、C肽C、睡前血糖D、胰岛素抗体E、凌晨3点血糖【参考答案】：E3、关于胆红素的描述正确的是A、红细胞破坏后形成结合胆红素B、在肝
2、细胞酶的作用下形成结合胆红素C、非结合胆红素随胆汁进入肠道D、尿胆红素是非结合胆红素入血E、尿胆红素是经肠肝循环到肾的【参考答案】：B4、脑出血患者，很快呈昏迷状，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，中枢性高热，呼吸障碍，出血部位应考虑A、内囊内侧扩延至外囊附近B、内囊和丘脑附近C、桥脑D、外囊附近E、小脑【参考答案】：C5、紧张性头痛典型病例的起病年龄多在A、10岁左右B、40岁左右C、20岁左右D、30岁左右E、50岁左右【参考答案】：C6、男性，62岁。右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预后的主要因素A、组织学类型B、TNM分期C、基础状态D、免
3、疫功能E、肺功能【参考答案】：E7、测定呼吸峰值流速(PEF)反映的是A、闭合气量B、肺泡的弥散功能C、气道的反应性D、气道通气功能的变化E、气道阻塞程度【参考答案】：C8、妊娠妇女感染弓形虫又未治疗者，其胎儿被感染的可能性是A、50被感染B、一般不会感染C、100被感染D、大多数被感染E、少数被感染【参考答案】：A9、男，15岁，浮肿、少尿1周，半月前有感冒史，BP：14090mmHg，Hb120gL，尿蛋白(+)，尿潜血(+)，尿RBC1520个HP，血肌酐180mol/L，血C3下降，最先考虑的诊断是A、系膜增生性肾炎B、毛细血管内增生性肾炎C、新月体性肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、膜
4、增殖性肾小球肾炎【参考答案】：B10、有关垂体性侏儒症下列哪项是正确的A、垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因B、GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏C、有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低D、特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cmE、测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值【参考答案】：D11、男性，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后，两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为
5、A、支气管痉挛B、并发心衰C、并发呼吸衰竭D、继发肺部感染E、并发气胸【参考答案】：E12、腰穿脑脊液糖含量显著降低见于A、细菌性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、脑膜癌D、结核性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎【参考答案】：B13、关于功能性消化不良的病因和发病机制，下列哪项不正确A、上胃肠道动力障碍为主要病理生理学基础B、常有胃感觉过敏C、与应激与精神因素有关D、多伴胃电活动异常E、幽门螺杆菌感染及慢性胃炎在发病中起主要作用【参考答案】：E14、男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH730，PaC028kPa(60mmHg)，Pa026kPa(45mmHg)。其氧疗
6、原则应为A、以将PaO2提高至正常水平为度B、间歇吸氧C、低流量持续吸氧D、高压氧舱治疗E、持续气道正压给氧【参考答案】：C15、颅底凹陷症，后组脑神经损害的患者出现A、眼震，小脑性共济失调B、枕部疼痛及颈强C、四肢轻瘫，病理征及感觉障碍D、体位性头晕，恶心等E、声音嘶哑，吞咽困难等【参考答案】：E16、下面哪项不属于线粒体脑肌病的分型A、肌阵挛性癫痫伴肌肉蓬毛样红纤维综合征B、慢性进行性眼外肌瘫痪C、Kearns-Sayre综合征D、重症肌无力E、线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征【参考答案】：D17、男，68岁。持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触
7、及包块。下列哪项检查对确诊有帮助A、胃镜伴活检B、B型超声检查C、胃酸测定D、肝放射性核素扫描E、血清促胃液素测定【参考答案】：A18、男性，65岁。偶有胸闷，但从无心绞痛史，本次因患急性心肌梗死住院，抢救无效死亡。尸体检查示冠状动脉有严重粥样硬化病变，考虑患者生前虽无心绞痛症状，但有频繁的一过性无症状心肌缺血。这类患者在生前作下列哪项检查可有利于检出尤症状性心肌缺血A、核素心肌显像B、超声心动图C、24h动态心电图D、胸部X线摄片E、心向量图【参考答案】：C19、IPF患者有杵状指(趾)者占患病人数的A、1050B、50以上C、2080D、1060E、2050【参考答案】：E20、克罗恩病最
8、常见的并发症是A、吸收不良综合征B、腹腔内脓肿C、肠梗阻D、大量便血E、发生癌变【参考答案】：C21、男性，60岁，干部。突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：2012kPa(15090mmHg)，为确诊首选的检查是A、腰椎穿刺B、CT脑扫描C、脑电图D、脑超声E、脑血流量【参考答案】：B22、女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：血小板28109L，Hb120g/L，WBC56109L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126109
9、L。其作用机制最不可能的是A、皮质激素直接增加血小板生成B、抑制血小板抗体生成C、抑制单核一巨噬系统对血小板的破坏D、降低毛细血管脆性E、抑制抗体与血小板结合【参考答案】：A23、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A、对吻性溃疡仅发生于十二指肠B、1个以上的溃疡称为复合性溃疡C、胃溃疡的直径多数25cmD、溃疡的愈合多在24周E、胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内【参考答案】：C24、对于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确A、非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见B、脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤C、滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低D、蕈样真菌病为B细胞源性E、Burkiti淋巴瘤为T细胞源性【
10、参考答案】：C25、Bell现象常见于如下哪种疾病A、特发性面神经麻痹B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、三叉神经痛E、周期性瘫痪【参考答案】：A26、下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是A、来氟米特B、醋酸泼尼松C、柳氮磺胺吡啶D、甲氨喋呤E、青霉胺【参考答案】：B27、孕、乳妇维持体内铁平衡需每矢从食物摄铁量为A、35mgB、23mgC、34mgD、45mgE、24mg【参考答案】：E28、防止哮喘最有效的方法是A、加强体育锻炼B、使用转移因子C、脱离变应原D、预防性使用抗生素E、注射卡介苗【参考答案】：C29、以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助A、20岁前发现
11、胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音B、心电图示左室肥厚C、X线示升主动脉扩张D、超声心动图示二叶主动脉瓣E、超声心动图示室间隔肥厚【参考答案】：D30、男性，24岁。体验发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室大小正常二尖瓣瓣膜稍增厚，开放呈圆隆状，瓣口面积为10cm2。此时体征除有心尖部隆隆样舒张期杂音外，尚可闻及A、开瓣音B、收缩期喀喇音C、第三心音D、Austin-Flint杂音E、第四心音【参考答案】：A31、利多卡因维持量是A、14mg分B、1020mg分C、48mg分D、10mg分E、110mg分【参考答案】：A32、患者，女，45岁。反复上腹部疼痛10年，伴反
12、酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是A、消化道钡餐B、腹部B超C、胃镜检查D、大便隐血试验E、胃液分析【参考答案】：C33、下列疾病所引起的多个器官功能障碍或衰竭属于MODS的是A、慢性肺源性心脏病B、慢性心衰C、尿毒症D、重症肺炎E、肝硬化【参考答案】：D34、多囊肾不宜做下列哪项检查A、肾B超B、静脉肾盂造影C、肾穿刺活检D、放射性核素肾图E、分肾功能测定【参考答案】：C35、关于管型尿，下列哪项不正确A、管型尿可因肾小管性疾病导致B、管型尿代表肾脏一定有病变C、管型尿可因肾小球性疾病导致D、可因炎症、药物刺激使黏蛋白分泌增多而形成E、细胞管型与蛋白尿同时出现临床意义较大【参考答案】：B36、
13、SLE最常累及的器官是A、心脏B、肺脏C、肝脏D、脾脏E、肾脏【参考答案】：E37、在诊断多发性硬化时，下列哪一顶最有诊断意义A、脑脊液的白细胞数和总蛋白定量B、视觉诱发电位C、CT脑扫描检查D、缓解与复发加剧的病史E、中枢神经系统白质内多发分离的病灶【参考答案】：E38、急性上消化道大量出血是指A、24小时内失血量超过2ml或循环血量的5B、24小时内失血量超过500ml或循环血量的10C、24小时内失血量超过1000ml或循环血量的10D、24小时内失血量超过1000ml或循环血量的20E、24小时内失血量超过2000ml或循环血量的20【参考答案】：D39、苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血
14、病，连续用药的剂量为A、1530mg(m2天)B、O4O7mgkgC、2530mg(m2天)D、48mg(m2天)E、59mg(m2天)【参考答案】：D40、调整胰岛素剂量最简便的检查是A、空腹血糖B、尿糖C、糖基化血红蛋白D、葡萄糖耐量试验E、胰岛素释放试验【参考答案】：B41、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是A、贫血为正细胞正色素型B、贫血与肾功能损害不相称C、X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见D、肾损害以肾小球损害为最早最常见E、部分病人有高黏滞血症【参考答案】：D42、属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为A、微小病变肾病B、慢性肾炎C、急进型肾小球肾炎D、隐匿性肾炎E、系膜毛细血管增生性肾炎型肾病综合征【参考答案】：A43、特发性1型糖尿病的临床特点不包括A、有阳性家族史B、起病早C、病初可出现酮症D、有自身免疫反应的证据E、是发生在某些人种的特殊类型【参考答案】：D44、患者两足并拢站立，闭目
