《三月中旬主治医师资格考试内科第五次综合训练含答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三月中旬主治医师资格考试内科第五次综合训练含答案（42页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、三月中旬主治医师资格考试内科第五次综合训练含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值A、白细胞总数、中性粒细胞均增高B、痰培养肺炎球菌阳性C、肺实变体征D、X线胸片示大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E、肺部湿啰音【参考答案】：B2、重度主动脉瓣狭窄的心电图可见A、左心室肥厚，T波无变化B、左心房大，T波无变化C、左心室肥厚，ST-T改变，右心房大D、右心室肥厚，ST-T改变，左心房大E、左心室肥厚，ST-T改变，左心房大【参考答案】：E3、型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A、ARDSB、特发性肺间质纤维化C、慢性阻塞性肺疾病D、大叶肺炎E、浸润型肺结核【参
2、考答案】：C4、脊髓半侧损害引起A、脊髓休克B、Kernig征C、Beever征D、Horner征E、脊髓半切综合征【参考答案】：E5、突发右上腹剧痛伴血性腹腔积液、休克，最可能是A、肝包膜下大出血B、肝癌结节破裂入腹腔C、消化性溃疡穿孔D、急性化脓性胆囊炎E、腹膜转移癌【参考答案】：B6、男，37岁，腹泻1日，于7月18日就诊，水样便十余次，续之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压7040mmHg，最重要的确诊方法是A、大便悬滴动力试验B、血清抗凝集素抗体检测C、大便及呕吐物培养D、结肠镜检查E、血浆比重及红细胞容积测定【参考答案】：C7、急淋白血病缓解后治疗，如未行异基因
3、HSCT，其总疗程为A、4年B、7年C、5年D、3年E、2年【参考答案】：D8、患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为15590mmHg下肢为170100mmHg，父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为A、白大衣性高血压B、临界性高血压C、血压正常D、原发性高血压E、以上都不是【参考答案】：D9、对肾病综合征最有效的治疗药物是A、免疫抑制剂B、糖皮质激素C、非甾体消炎药D、抗凝药E、抗血小板聚集药【参考答案】：B10、SLE病人发生无菌性骨坏死，最常见的部位是A、膝关节B、肱骨头C、胫骨头D、股骨头E、踝关节【参考答案】：D11、有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下
4、列何种治疗方法最恰当A、内科保守治疗B、Oddi括约肌切开术C、胰酶D、手术E、生长抑素【参考答案】：A12、糖尿病特异性的并发症是A、糖尿病足B、高渗性昏迷C、肥胖D、微血管病变E、酮症酸中毒【参考答案】：D13、肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累A、胸段脊髓B、颈段脊髓C、腰段脊髓D、颈膨大前角细胞E、以上均不正确【参考答案】：D14、补体缺陷对疾病产生的后果是A、易患肿瘤B、易患自身免疫性疾病C、易患免疫复合性疾病D、易患化脓性细菌感染E、化脓性细菌感染及免疫复合性疾病发病率均增加【参考答案】：E15、患者男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往
5、急诊，检查神志清楚，血压230130mmHg，血糖10mmolL，尿蛋白(+)，尿糖(+)，尿KET(-)最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、高血压急症C、高血压危症D、肾性高血压E、高血压脑病【参考答案】：B16、男性，45岁。因心前区剧痛2h来急诊。心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪组导联A、VIV3B、V4V6C、I、aVLD、V4V6及I、aVLE、V7V8【参考答案】：E17、诊断胰岛素瘤的依据是A、血糖26mmolLB、胰岛素37molLC、C-肽320molLD、胰岛素原24molLE、以上都支持诊断【参考答案】：E18、继发性肺结核发病过程主要是由于A、与排
6、菌病人密切接触B、饮用排菌病牛的牛奶C、内源性感染复燃D、在不卫生环境中吸入带菌飞沫E、未接种卡介苗【参考答案】：C19、锰中毒作用主要表现为A、消化系症状B、呼吸系症状C、泌尿系症状D、贫血E、神经系统的锥体外系损害症状【参考答案】：E20、女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，展轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外A、新斯的明试验B、疲劳试验C、胸部CT扫描D、乙酰胆碱受体抗体测定E、椎管造影【参考答案】：E21、判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据A、半个月B、1个月C、15个月D、2个月E、3个月【参考答案】：B22、感染后不产生保护性抗
7、体的是A、病毒感染B、原虫感染C、细菌感染D、蠕虫感染E、螺旋体感染【参考答案】：D23、男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性罗音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为A、支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期B、COPDC、支气管扩张，慢性肺心病失代偿期D、COPD，慢性肺心病失代偿期E、支气管扩张，慢性肺心病代偿期【参考答案】：D24、男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下10cm脾未触及，应首
8、选下列哪项检查A、血常规、网织红细胞B、血清促胃液素测定C、腹部肝脾B型超声检查D、胃肠钡餐X线检查E、胃镜检查【参考答案】：E25、脊髓半切综合征最常见于A、脊髓空洞症B、硬膜外病变C、髓内病变D、髓外硬膜内病变E、脊髓炎【参考答案】：D26、男性，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110次分，血压9070mmHg，尿比重1024，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是A、呋塞米B、西地兰C、硝普钠D、补充血容量E、地塞米松【参考答案】：D27、下述哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A、纤维组织增生B、肝细胞变性坏死C、不同程度的炎性细胞浸润D、再生结节及假小叶形成E、新生细胞
9、排列成胆小管样结构【参考答案】：D28、男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和紫绀渐渐加重，Pa02降至6kPa(45mmHg)。诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症的产生是由于A、通气不足B、换气功能障碍C、氧耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少【参考答案】：B29、温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体主要是A、IgGB、IgCC、IgAD、IgME、IgB【参考答案】：A30、下列哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的A、是一种常见的自身免疫性疾病B、男女发病比例约为9:1C、关节炎是常见的临床表现之一D、血清
10、中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等E、可出现胸腔积液【参考答案】：B31、促性腺激素释放激素(GnRH)促进哪些激素分泌增加A、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)B、催产素C、促黑色素细胞激素D、加压素E、退黑激素【参考答案】：A32、迟发型哮喘反应(LAR)的发病时间，一般是在吸入变应原后A、3小时左右发病，一般持续一天B、8小时左右发病，一般持续数天C、24小时左右发病，一般持续数周D、4小时左右发病，一般持续数天E、6小时左右发病，一般持续数天【参考答案】：E33、符合缺铁性贫血潜伏期的是A、血清铁蛋白下降B、血清铁下降C、转铁蛋白饱和度下降D、总铁结合力下降E、
11、小细胞低色素性贫血(199D【参考答案】：A34、关于假球麻痹正确的是A、病变部位在疑核、舌下神经核B、常见病因有椎基底动脉疾病，进行性延髓麻痹等C、下运动神经元损害所致D、多为一侧性损害E、病变部位在双侧皮质或皮质延髓束【参考答案】：D35、女性15岁，贫血10余年，Hb98L，RBC381012L，白细胞及血小板正常，血片分类比例大致正常，可见较多靶形红细胞，最可能的诊断是A、遗传性球形细胞增多症B、自身免疫性溶血性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、海洋性贫血E、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症【参考答案】：D36、能作为慢性肾功能不全与急性肾功能衰竭鉴别的依据，下列哪一项最可取A、血BUNSCr
12、20B、蛋白尿与低白蛋白血症较明显C、贫血严重D、低血钙症与高磷血症严重E、肾脏体积缩小【参考答案】：E37、男性患者，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是A、心电图呈低电压B、动脉血氧分压下降C、最大通气量预计值80D、残气量丑市总量40E、流速-容量曲线减低【参考答案】：D38、男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏A、短绌脉B、交替脉C、奇脉D、水冲脉E、细脉【参考答案】：C39、Somogyi效应是指A、黎明现象B、反跳性低血糖C、反跳性高血糖D、反应性高血糖E、反应性低血糖【参考答案】：C40、下述哪项
13、不符合颈内动脉系统A、一过性失明B、发作性偏瘫C、猝倒发作D、偏盲E、失语【参考答案】：C41、为防止职业性因素引起的白血病，应采用下列哪项措施A、油漆生产中用锌白代替铅白B、制造水银温度计采用真空灌汞法C、电镀作业采用无氰电镀D、喷漆作业采用无苯烯料E、酸洗作业限制酸中砷含量【参考答案】：D42、女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)血压20133kPa(160100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是A、血ACTT激素测定B、血皮质醇测定C、24小时尿游离皮质醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验【参考答案】：D43、男性
14、，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适A、给予卡马西平01g，每日3次B、头颅CT检查C、脑电图检查D、收住入院进一步检查E、腰椎穿刺查脑脊液【参考答案】：E44、黏液性水肿患者，水肿主要表现于A、全身B、眼面C、身体下垂部分D、胸腔E、腹腔【参考答案】：B45、男，58岁，眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量51g，血浆白蛋白19gL，血尿素氮31mmolL，血肌酐105molL，肾穿刺病理诊断为期膜性肾病，最佳治疗措施是A、糖皮质激素B、糖皮质激素+细胞毒药物C、糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗D、糖皮质激素+细胞毒药物+AcEI类药物E、糖皮质激素+细胞毒药物+利尿【参考答案】：C46、以门脉高压症为主要临床表现的是A、肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、血吸虫病性肝纤维化E、淤血性肝硬化【
