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1、三月上旬主治医师考试内科第六次检测题（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是A、患侧呼吸运动减弱B、患侧语颤减弱C、患侧叩诊呈浊音D、患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音E、累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音【参考答案】：B2、房颤患者控制心室率在A、静息时6080次分，活动后100次分B、静息时60100次分，活动后120次分C、无论任何情况下都应是120次分D、静息时5070次/分,活动后80次分左右E、无论任何情况下都应是100次分【参考答案】：A3、新型隐球菌感染人体通常通过哪种途径A、母婴B、肠道C、经周围神经逆行入颅D、输血E、上呼吸道【参
2、考答案】：E4、男，36岁，浮肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：16090mmHg，Hb80gL，尿蛋白(+)，尿潜血(+)，尿RBC68HP，血肌酐846molL，B超左肾91cm41cm42cm，右肾86cm43cm41cm，最可能的诊断是A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、高血压肾动脉硬化【参考答案】：D5、钩端螺旋体病最常见的类型是A、流感伤寒型B、肺大出血型C、黄疸出血型D、脑膜脑炎型E、急性肾功衰竭型【参考答案】：A6、对于结核病化疗原则，下列哪项不正确A、应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药B、吡嗪酰胺对杀灭被吞噬在细胞内的结核
3、菌有效C、对病灶部分硬结，可先观察，暂不用化疗D、临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗E、初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)【参考答案】：A7、肺栓塞的栓子大多数来源于A、右心室B、右心房C、下肢浅静脉D、深静脉E、肺动脉内【参考答案】：D8、慢性阻塞性肺病支气管炎型(B型)患者不同于慢性阻塞性肺病肺气肿型(A型)，因为前者有A、缺乏粘液样痰液B、动脉二氧化碳分压降低或正常C、肺余气量增加D、吸气时气道阻力增加E、最大呼气流量减少【参考答案】：D9、我国传染病防治法规定，城镇发现肺炭疽时，报告时限不超过A、10小时B、12小时C、6小时D、4小时E、8小时【参考答案】：
4、C10、抢救中毒者时错误的治疗是A、1：5000高锰酸钾可氧化解毒B、吞服强酸月氢氧化留凝胶中和C、吞服强碱用稀醋中和D、吞服汽油者可直接微温水洗胃E、可应用特效解毒剂【参考答案】：D11、内分泌疾病激素替代治疗原则是A、症状缓解即可停药B、服药至青春期可停药C、女病人妊娠哺乳期应停药D、患有其他急性病时停药E、终生服药【参考答案】：E12、下列哪项不是全身血管炎病的表现A、皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡B、复发性口腔溃疡C、单神经或多神经病变D、腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻E、嗜酸性粒细胞肉芽肿【参考答案】：B13、夜间阵发性呼吸困难多见于A、左心衰竭B、胸腔积液C、肺纤维化疾病D、肺炎E、慢
5、性阻塞性肺疾病【参考答案】：A14、男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压10070mmHg，体温38度，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断A、胃镜B、血清脂肪酶测定C、腹部透视D、心电图E、复查血尿淀粉酶【参考答案】：E15、正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹水平或以下A、30minB、60minC、120minD、150minE、180min【参考答案】：E16、缺氧对机体的影响不包括下列哪项A、心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B、缺氧可
6、抑制细胞能量代谢，引起酸中毒C、缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D、缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E、缺氧可引起黄疸和消化道出血【参考答案】：C17、男性患者，21岁，患感冒，发烧好转1周后觉下肢麻木无力，两天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后两周，病情无好转，仍留置导尿管，其临床表现还应包括下列哪项A、双侧周围性面神经麻痹B、手套、袜套样分布的感觉障碍C、胸5以下各种感觉均消失D、颈3以下各种感觉均消失E、右半身各种感觉均消失【参考答案】：C18、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于A、肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、肺梗死E、化脓性胸膜炎
7、【参考答案】：C19、结核性脑膜炎的死亡率约为A、12B、16C、14D、13E、15【参考答案】：D20、哮喘治疗中起节约类固醇作用的药物是A、罗红霉素B、2-受体激动剂(2)激动剂C、色甘酸钠D、尼多酸钠E、抗胆碱能药物【参考答案】：A21、女性，19岁。弛张性发热7天，2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。化验：Hb90gL，WBC34109L，小便检查蛋白(+)，管型02HP，ANA(+)，LE细胞(+)，确诊为SLE，首选治疗是A、阿司匹林或其他非甾体消炎药B、糖类皮质激素C、氯喹D、环磷酰胺E、血浆置换【参考答案】：B22、与磺脲类药物引起的低血糖无关的因素是A、
8、年龄B、药物的剂型C、饮食结构D、性别E、药物剂量【参考答案】：D23、蜱传回归热的好发季节是A、夏秋季B、秋季C、春夏季D、夏季E、春季【参考答案】：C24、男性，20岁，在流行性感冒流行时发生流感症状，经血清检查为Al型流感，1周后尿液检查呈现蛋白(+)，红细胞1020个HP，白细胞23个HP，无明显浮肿及高血压，血肌酐正常，B超肾大小如常，血清补体及ASO正常。此时病人最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、慢性肾炎急性发作型C、急性病毒感染后肾炎D、IgA肾病E、急进性肾炎【参考答案】：C25、经皮肾动脉腔内球囊扩张术治疗适用于A、肾动脉栓塞B、大动脉炎性肾动脉狭窄C、动脉粥样硬化性
9、肾动脉狭窄D、肾静脉血栓形成E、纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄【参考答案】：E26、弛张热一天内温差为A、1以上B、2以上C、3以上D、1以下E、2以下【参考答案】：B27、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是A、血钠B、血钾C、肾素一血管紧张素系统D、血容量E、ACTH【参考答案】：C28、下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲A、钩虫病B、消化性溃疡C、慢性胃炎D、胃黏膜脱垂症E、十二指肠炎【参考答案】：D29、类风湿性关节炎病情活动相关的辅助检查是A、类风湿因子(RF)B、ESR和C-RPC、抗核抗体(ANA)D、X线E、血清补体【参考答案】：B30、下述各项中正确的是A、VWF是由内皮细胞
10、合成的B、VWF是由肝细胞合成的C、VWF是由巨噬细胞合成的D、VWF是由白细胞合成的E、VWF抑制血小板在内皮下黏附【参考答案】：A31、结核病的病理特点是A、机体超敏反应增强B、炎症渗出及增生C、破坏与修复常同时进行D、抵抗力下降E、中性粒细胞浸润【参考答案】：C32、对于1型糖尿病，正确的是A、起病缓慢，症状较轻B、多发生于40岁以上中老年人C、血浆胰岛素水平正常D、易发生酮症酸中毒E、易并发心血管病变【参考答案】：D33、胸腔穿刺抽气时一次抽气量为A、1000mlB、1000mlC、700mlD、700mlE、抽尽所有气体【参考答案】：A34、G一6一PD缺乏病A、遗传性红细胞膜结构异
11、常B、遗传性红细胞内酶缺陷C、获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D、遗传性珠蛋白肽链量异常E、遗传性珠蛋白肽分子结构异常【参考答案】：B35、引起肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是A、肝脏白蛋白合成减少B、饮食减退C、蛋白质摄入不足D、低蛋白饮食E、大量白蛋白从尿中丢失【参考答案】：E36、上呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与IgA肾病密切相关A、3天之内B、3天以上C、37天之间D、710天之间E、1014天之间【参考答案】：A37、结核杆菌侵入肠道的主要途径是A、与开放性肺结核病人密切接触B、慢性血行感染C、腹腔内结核病灶直接蔓延D、饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶E、开放性肺结核患者，经
12、常吞下含结核杆菌的痰液【参考答案】：E38、月巴厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是A、二尖瓣收缩期前向运动B、主动脉下部室间隔明显增厚C、不均等的室间隔增厚D、室壁心肌普遍增生肥厚E、心肌弥漫性结缔组织增生【参考答案】：B39、某中年男性，中度贫血，脾大平脐，NAP活性增高，最可能的诊断为A、再生障碍性贫血B、真性红细胞增多症C、肝癌D、原发性骨髓纤维化症E、脾功能亢进【参考答案】：D40、对于生长介素的叙述错误的是A、是在生长激素诱导下由肝脏产生的B、又称胰岛素样生长因子C、生长素通过它促进软骨生长D、生长素通过它促进蛋白质合成E、生长素通过它促进脂肪代谢【参考答案】：E41、由心排出量增大引
13、起的肺动脉高压称为A、原发性肺动脉高压B、反应性肺动脉高压C、被动性肺动脉高压D、多因性肺动脉高压E、高动力性肺动脉高压【参考答案】：E42、对于类风湿关节炎说法不正确的是A、是一种多基因遗传病B、是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病C、是一种可以治愈的疾病D、女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E、感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用【参考答案】：C43、男性，50岁，患肺结核3年曾正规抗结核治疗1年余，但痰菌一直阳性，此病人应考虑为A、非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染B、可能合并重度感染C、获得耐药菌感染D、可能合并冠心病E、无反应性结核病【参考答案】：A44、下列哪一项不是
14、肾小球肾炎的临床特点A、贫血B、均一型红细胞尿C、白细胞管型D、大量蛋白尿E、高血压【参考答案】：B45、关于磷脂的说法正确的是A、磷脂是生物膜的重要组成成分B、磷脂随所构成的脂蛋白解体而直接排出体外C、血浆磷脂的半衰期约为9小时D、磷脂对糖的吸收起决定的作用E、磷脂是恒定的供给能量来源【参考答案】：A46、女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)血压20133kPa(160100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是A、血ACTT激素测定B、血皮质醇测定C、24小时尿游离皮质醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验【参考答案】：D47、急性胰腺炎时，淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确A、血清淀粉酶发病8小时开始升高B、淀粉酶大于500Udl(索氏法)可诊断C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
