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1、二月中旬主治医师考试内科综合测试试卷含答案一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、二尖瓣狭窄并有血栓栓塞时,约23的体循环栓塞为A、脑动脉栓塞B、脾动脉栓塞C、外周动脉栓塞D、肾动脉栓塞E、肺动脉栓塞【参考答案】:A2、根据脏层胸膜破口的特点,气胸可分为A、闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸B、闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸C、继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸D、闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸E、自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸【参考答案】:A3、凝血第一阶段参与外源性凝血系统的有A、+Ca2+磷脂B、+Ca2+磷脂C、+D、+Ca2+E、+Ca2+磷脂【参考答案】:A4、消化
2、系统疾病不包括哪个脏器A、胃、肠B、胰C、肝、胆D、脾E、食管【参考答案】:D5、下述哪项体征对诊断左心功能不全最有意义A、肺动脉第2音亢进B、心尖区舒张期奔马律C、交替脉D、双肺底湿性啰音E、发绀【参考答案】:B6、以下哪项是大量心包积液的脉搏A、绝对不整脉B、水冲脉C、奇脉D、交替脉E、重搏脉【参考答案】:E7、男性,24岁,胸部隐痛5天,伴低热、咳嗽、气促,体检心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界外2cm,肝肋下5cm,心电图示有窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。诊断为A、急性心包炎伴积液B、肺部感染C、扩张型心肌病D、缩窄性心包炎E、以上均不是【参考答案】:A8、下列关于隐匿性肾小球
3、肾炎的叙述,错误的是A、可无蛋白尿B、可无血尿C、无高血压D、无水肿E、肾脏病理肾小球无异常【参考答案】:E9、疟疾患者经抗疟治疗后症状消失,2个月后又出现症状发作,这是由于A、不同型疟原虫混合感染B、原期复发C、复燃或近期复发D、疟原虫产生耐药性E、抗疟药已从体内完全排泄【参考答案】:C10、甲状腺功能减退症常表现为A、a型或b型高脂蛋白血症B、b型高脂蛋白血症C、型高脂蛋白血症D、a型高脂蛋白血症E、型高脂蛋白血症【参考答案】:A11、男性患者,60岁,突然头痛、呕吐1日。体检:左动眼神经麻痹、颈项强直、Kemig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血,脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高A、
4、2周内B、56周C、23周D、45周E、67周【参考答案】:A12、为改善多发性肌炎的预后,在诊断多发性肌炎的同时必须排除同时合并哪种疾病的可能A、肺部感染B、恶性肿瘤C、尿毒症D、自身免疫性肝病E、血小板减少【参考答案】:B13、多囊肾不宜做下列哪项检查A、肾B超B、静脉肾盂造影C、肾穿刺活检D、放射性核素肾图E、分肾功能测定【参考答案】:C14、急性房颤是指A、初次发作的房颤且在2448小时内的B、以上都不对C、突然发作,每次持续时间在6小时内的D、初次发作的房颤且在6小时内的E、突然发作,每次持续时间2448小时【参考答案】:A15、潜伏性感染不同于病原携带状态之处是A、无临床症状B、病
5、原体一般不排出体外C、当机体免疫力低时可引起显性感染D、病原体存在于体内的时间短E、存在于所有传染性疾病【参考答案】:B16、对运动神经病最有意义的辅助检查是A、肌酸磷酸激酶B、CSFC、MRID、血生化E、肌电图【参考答案】:E17、23岁,男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,胸4节段以下深、浅感觉消失,膝腱反射未引出,Babinski征阴性。本例最可能的诊断A、急性硬脊膜外脓肿B、视神经脊髓炎C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰质炎E、脊柱结核【参考答案】:C18、咯血最常见的原因是A、肺淤血B、肺炎C、肺结核
6、D、支气管肺癌E、肺梗死【参考答案】:C19、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A、肝门淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、脾D、胰E、锁骨上淋巴结【参考答案】:A20、最常见的引起急性间质性肾炎的原因为A、药物B、感染C、自身免疫性疾病D、特发性E、食物【参考答案】:A21、男性,32岁。诊断为风心,二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征A、心尖部第一心音亢进B、心尖部第三心音C、心尖部短促的舒张中期杂音D、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导【参考答案】:A22、结核杆菌侵入肠道的主要途径是A、与开放性肺结核病人密切接触B、慢性血行感染C、腹腔内结核病灶直接
7、蔓延D、饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶E、开放性肺结核患者,经常吞下含结核杆菌的痰液【参考答案】:E23、男性,56岁。因上消化道出血住院,血压530kPa(40OmmHg),心率140次分,血红蛋白35gL,经输液治疗后,血压恢复至13393kPa(10070mmHg),心率100次分,但病人三天来少尿,查血钾64mmolL,BUN285mmolL(80mgdl)。以下处理原则哪项正确A、加大输液量B、紧急腹膜透析C、继续输血D、口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻E、西地兰04mg静脉缓慢推注【参考答案】:B24、关于旋毛虫病急性期发热表现,错误的是A、以弛张热或不规则热多见B、持续2周,最长可达8周C
8、、发热多不伴有畏寒D、多在3840E、发热同时出现皮疹【参考答案】:C25、糖尿病患者的总胆固醇的理想控制值是A、35mmolLB、5OmmolLC、45mmolLD、3OmmolLE、4OmmolL【参考答案】:C26、在非胰岛索依赖型糖尿病(NIDDM)控制不良的患者中存在脂代谢紊乱,以下哪种高脂血症最常见A、以胆固醇升高为主B、HDL下降为主C、型高脂蛋白血症D、甘油三酯增高为主E、型高脂蛋白血症【参考答案】:D27、下述酶学改变中与肺气肿发病有关的是A、胆碱脂酶活性正常B、腺苷酸环化酶增高C、1抗胰蛋白酶减少D、磷酸二酯酶减少E、蛋白分懈酶减少【参考答案】:C28、下述与周期性瘫痪最无
9、关的情况是A、甲状腺功能亢进症B、原发性醛固酮增多症C、胸腺肿瘤D、肌强直E、高血钠症【参考答案】:D29、扩张型心肌病的临床特征是A、心室收缩不全导致的泵功能障碍B、心律失常C、头晕、乏力D、栓塞E、猝死【参考答案】:A30、对于胸膜腔的描述哪项是不正确的A、正常胸腔内呈负压B、肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位C、胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环D、脏壁层胸膜由不同动脉供血E、脏层胸膜由自主神经支配【参考答案】:C31、下面哪项不易发生血管性痴呆A、既往卒中史B、糖尿病C、文化程度高D、高龄E、卒中合并失语【参考答案】:C32、男,54岁,确诊肺结核5个月,经异烟肼、吡嗪酰胺,利福平,乙胺
10、丁醇抗结核治疗,结核中毒症状消失,咳嗽,咳痰减轻,但头晕,视力日渐模糊,导致不良反应的药物可能是A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、异烟肼、吡嗪酰胺E、吡嗪酰胺,利福平【参考答案】:C33、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用下列哪种药物A、吗啡B、西地兰C、呋塞米D、氨茶碱E、皮质激素【参考答案】:D34、结合珠蛋白产生的器官是A、肝脏B、心脏C、肾脏D、胰脏E、脾脏【参考答案】:A35、下述哪项不符合狼疮性肾炎表现A、多见于年轻女性B、常有多系统损害(心、肝、关节、皮肤等)C、肾炎综合征D、血浆球蛋白增高,蛋白电泳以-球蛋白增高为主E、血中可找到狼疮细胞【参考答案】:D36、患者,女,2
11、2岁,发热1月余。查体:贫血貌,心率100min,胸骨左缘34肋间级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70gL,血沉20mmh,血培养一次未找到细菌,最可能的诊断是A、亚急性感染性心内膜炎B、急性心肌炎C、风湿性心脏病D、风湿活动E、再生障碍性贫血【参考答案】:A37、男性,56岁。患风心病、二尖瓣双病变多年,长期服用地高辛维持量每日025mg。近2天发热伴咳嗽,心率增快至110次min,自行增加地高辛剂量025mg,每日2次。未见心率减慢,来院门诊。心电图示阵发性房性心动过速,伴2:1房室传导阻滞,心室率为120次min。此时的正确处理是A、增加地高辛剂量B、改地高辛为O25mg,每日1次C、停用地
12、高辛D、维持地高辛原剂量,加用苯妥英钠口服E、停用地高辛,静脉注射苯妥英钠【参考答案】:E38、女性,35岁。肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇552nmolL(20dl),(正常值616dl),为厂明确诊断应首选下列哪项检查A、血浆ACTHB、肾上腺CT扫描C、垂体磁共振检查D、葡萄糖耐量试验E、小剂量地塞米松抑制试验【参考答案】:E39、关于泡型棘球蚴病的描述,错误的是A、本病多散发B、本病是自然疫源性疾病C、常寄生在肝D、本虫在自然界以野狗、红狐等为终宿主E、人因摄入虫卵而感染成为终宿主【参考答案】:E40、男,75岁。冠心病,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380
13、次分,QRS波间隔不规则。心电图诊断为A、心室颤动B、阵发性室性心动过速C、心房颤动D、心房扑动E、心室扑动【参考答案】:C41、进行性肌营养不良的临床特点,下列描述哪项不准确A、肌肉出现对称性的无力B、肌肉无力常伴有肌肉疼痛C、肌肉无力一般近端重于远端D、肌电图可以发现肌原性的改变E、一般伴随肌酶升高【参考答案】:B42、男性患者,65岁,右利手,反复发作性左眼失明1月余,每次持续5分钟左右。2天来语言表达困难,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是:A、左侧大脑中动脉闭塞B、累及左侧运动皮质区的局灶性癫痫发作C、左侧颈内动脉闭塞D、慢性硬脑膜下血肿E、偏头痛【参考答案】:C43、心脏指数(CI)
14、是指A、以单位体积计算心输出量B、以单位体表面积计算心输出量C、以单位体积计算回心血量D、以上都不对E、以单位体表面积计算回心血量【参考答案】:B44、感染并殖吸虫主要是生食A、淡水鱼、虾B、溪蟹C、菱角、荸荠D、瓜菜E、田螺【参考答案】:B45、早期多系统萎缩最易误诊为A、小舞蹈病B、进行性延髓麻痹C、脊髓型颈椎病D、特发性Parkinson病E、肌萎缩性侧索硬化【参考答案】:D46、患者男性,70岁,平日血压15060mmHg。脉压增大的原因可能是由于A、阻力血管紧张性增高B、容量血管可扩张性减小C、毛细血管前括约肌收缩D、弹性贮器血管弹性降低E、循环系统充盈压增高【参考答案】:D47、男性,40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗,病情逐日好转。近2日便