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1、七月上旬内科主治医师考试巩固阶段综合练习卷含答案一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、普通型流脑用磺胺嘧啶治疗1天,第2天临床病症无改善,出现颅高压,主要应采取下列哪项措施A、改用青霉素加氯霉素B、加强脱水治疗C、肝素应用D、加用激素E、腰穿放脑脊液【参考答案】:A2、关于血吸虫病发病机制的叙述,不正确的是A、成虫表膜具有抗原性B、虫卵周围可有嗜酸性辐射样棒状物C、幼虫表面存在以激活剂D、人体感染血吸虫后可获得部分免疫力E、虫卵是引起宿主免疫反应的主要因素【参考答案】:C3、男性,20岁,农民,黑龙江省人,平时喜欢食猪肉,近1年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐,但未见局限性神经体征,该
2、患者诊断应考虑A、脑囊虫病B、椎动脉供血不足C、美尼尔征D、血管性头痛E、结核性脑膜炎【参考答案】:A4、中性粒细胞缺乏症的诊断标准是A、中性粒细胞绝对数05109LB、中性粒细胞绝对数10109LC、中性粒细胞绝对数12109LD、中性粒细胞绝对数15109LE、中性粒细胞绝对数20109L【参考答案】:A5、在我国慢性胰腺炎的主要病因为A、免疫疾患B、胆道疾患C、特发性D、慢性酒精中毒E、遗传性【参考答案】:B6、有关Gerstmann综合征错误的是A、侧手指失认B、自身偏侧肢体忽略C、肢体左右失定向D、失算E、失写【参考答案】:B7、患者女,60岁,主因髋关节置换术后3天,呼吸困难8小时
3、急诊转入我科。患者3天前行髋关节置换手术,1天前出现憋气,呈进行性加重,可平卧,今日下午拍胸部X线片示双肺浸润性阴影,血气分析示pH736,PaCO2:29mmHg,PaO252mmHg,Fi0235,PaU2FiO2=148mmHg。该患者出现ARDS可能的原因为A、肺内感染引起B、长骨和骨盆的手术引起C、大量输液D、严重低血压E、胃内容物的误吸【参考答案】:B8、原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为A、小唇腺增生B、小血管炎C、唾液腺导管玻璃样变性D、唾液腺间质淋巴细胞聚集E、唾液腺腺泡上皮化生【参考答案】:D9、运动负荷心电图检查的适应证为A、急性心肌梗死急性期B、不稳定性心绞痛C、心力
4、衰竭D、未控制的严重高血压E、胸痛,疑似冠心病心绞痛【参考答案】:E10、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A、保护胃黏膜B、中枢镇静剂C、控制胃酸D、早期手术E、少食多餐【参考答案】:C11、亚铁离子从肠黏膜吸收的量,主要决定于以下哪种因素A、与体内维生素C含量有关B、与胃酸浓度有关C、与体内铁储存量有关D、与身体铁排泄量有关E、与食物中含铁多少有关【参考答案】:C12、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因A、门脉压力增加B、腹水的压迫C、毒性产物的刺激D、肝动脉压力增高E、肝静脉压力增高【参考答案】:A13、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难A、房间隔缺损B、心绞痛C、肺心病D、原发性高血压
5、E、主动脉瓣关闭不全【参考答案】:D14、无骨转移而伴高钙血症的肿瘤最多见的是A、前列腺、膀胱、肝癌,阴道、食管、结肠鳞状细胞癌B、卵巢癌C、鳞状细胞肺癌、肾腺癌D、胰腺癌E、乳癌,子宫颈鳞状细胞癌【参考答案】:C15、排菌的肺结核患者的痰液是A、传播的途径B、传染的方式C、主要的传染源D、以上都不是E、感染的途径【参考答案】:A16、有关特发性肺纤维化的叙述,不正确的是A、起病隐匿B、逐渐加重的劳力性呼吸困难C、肺功能主要表现为限制性通气功能障碍D、严重时发展为型呼吸衰竭E、激素治疗效果好【参考答案】:E17、在类风湿关节炎中,对组织起主要作用的是A、IgA型类风湿因子B、IgG型类风湿因子
6、C、IgM型类风湿因子D、IgG类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物E、IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物【参考答案】:E18、致心律失常型右室心肌病的高危患者,首选的治疗措施是A、心脏移植B、植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)C、导管射频消融治疗D、洋地黄强心治疗E、血管扩张剂及利尿剂治疗【参考答案】:B19、多尿是指每日尿量大于A、4000mlB、3500mlC、2500mlD、2000mlE、1500ml【参考答案】:C20、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因A、大量利尿B、心衰C、大量失血D、双侧输尿管结石E、脱水【参考答案】:D21、使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是
7、A、血液透析B、腹膜透析C、细胞胸毒药物D、糖皮质激素E、成功的肾移植【参考答案】:E22、对怀疑有周期性中性粒细胞减少症者,在6周内每周检查血象的次数为A、34次B、12次C、24次D、23次E、13次【参考答案】:D23、女,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个12cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎克雷白杆菌性肺炎【参考答案】:B24、结节病时,下列组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽肿病变A、肺B、肝C、泪
8、腺D、纵隔淋巴结E、胫前表面的疼痛红肿结节【参考答案】:E25、急性脊髓炎治疗中,哪项是错误的A、免疫球蛋白B、不能过早康复训练C、急性期可应用大剂量甲基泼尼松龙D、保持呼吸道通畅E、抗生素预防感染【参考答案】:B26、心脏性猝死终末事件期的典型表现不包括哪项A、急性呼吸困难B、严重缺氧C、眩晕D、严重胸痛E、突发心悸【参考答案】:B27、下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脂肪酶B、淀粉酶C、脱氧核糖核酸酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶【参考答案】:D28、贫血时病人皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是A、面颊、皮肤和上腭黏膜B、手背皮肤和口腔黏膜C、耳廓皮肤D、颈部皮肤和舌面E、
9、睑结合膜、指甲及口唇【参考答案】:E29、男性,38岁,不同时间当中测3次血压高于正常,并除外继发性高血压。以下哪项可判断为期高血压病A、收缩压200kPa(150mmHg)B、服降压药效果好C、未发现心脑肾损害D、病程3年E、舒张压127kPa(95mmHg)【参考答案】:C30、注射胰岛素安全且起效快的部位是A、大腿B、腹壁C、上臂D、足部E、静脉【参考答案】:B31、可出现轻度丙球蛋白血症的血管炎病是A、超敏性血管炎B、Wegener肉芽肿C、颞动脉炎D、显微镜下多血管炎E、Chury-Strauss综合征【参考答案】:B32、女性,68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中
10、央型肺癌,痰病理细胞阴性。进一步检查首选A、经皮穿刺肺活检B、纤维支气管镜检查C、CT扫描D、磁共振显像E、核素扫描【参考答案】:B33、苯的代谢产物酚类对机体的作用不包括下列哪项A、抑制骨髓细胞的有丝分裂B、红细胞破裂,产生溶血作用C、对骨髓细胞中的巯基起作用,导致谷胱甘肽代谢障碍D、导致白细胞染色体畸变E、形成具有自身抗原性的变性蛋白,使白细胞凝聚和破坏【参考答案】:B34、关于肺嗜酸细胞增多症(PIE)下列叙述正确,除了A、咳嗽、发热B、胸闷、气急C、组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D、肺部阴影呈游走性E、往往对糖皮质激素治疗反应不好【参考答案】:E35、男,54岁,患慢乙肝已8年,近1个月
11、来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是A、黄疸明显加重B、转氨酶增高C、出现肝性脑病D、肝脏迅速缩小E、血小板明显减少【参考答案】:D36、患者26岁,男性。2周前感冒,3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲。小便费劲。检查:双下肢肌力12级,肌张力低,腱反射对称减低,病理征阴性。T8以下各种感觉消失,下述哪项是最可能的诊断A、脊髓灰质炎B、急性横贯性脊髓炎C、多发性硬化D、脊柱转移性肿瘤E、急性硬膜外脓肿【参考答案】:B37、国内在急性髓系白血病完全缓解后仍将中枢神经系统白血病的预防列为常规,鞘内注药至少几次A、
12、5次B、3次C、2次D、4次E、1次【参考答案】:E38、急进性肾炎常用的治疗措施是A、控制感染B、糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗C、限制水分摄入D、控制蛋白质入量E、使用降压药【参考答案】:B39、男性患者,35岁,平素体健。先有低热(376)及全身不适3天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体:两下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅。诊断应是A、急性多发性神经根神经炎B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎D、急性脊髓前角灰质炎E、脊髓出血【参考答案】:C40、原发性肝癌的发生
13、与下列哪种因素最有关A、肠道戌型肝炎病毒感染B、肠道寄生虫感染C、肠道细菌感染D、黄曲霉毒素污染E、酒精中毒【参考答案】:D41、结核杆菌侵犯中枢神经系统所致最常见的疾病是A、结核性脑炎B、结核性脑膜脑炎C、结核性脑脊髓炎D、结核性脑膜炎E、结核性脊髓炎【参考答案】:D42、多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起肌炎相鉴别,比较可靠的方法是A、病因学方法B、病理学方法C、免疫学方法-异性抗体的检测D、体检及肌电图E、临床症状特点【参考答案】:C43、女,22岁,轻度贫血10年,血红蛋白100g/L,红细胞321012L,白细胞计数及分类正常,周围血中有较多靶型红细
14、胞,最可能的诊断是A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B、遗传性球形红细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、地中海贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿【参考答案】:D44、诊断感染性心内膜炎最重要的方法之一是A、大便常规B、尿常规C、血常规D、血培养E、痰培养【参考答案】:D45、对于2型糖尿病,正确的是A、血浆胰岛素浓度显著降低B、起病急C、较少发生酮症酸中毒D、多发生于青少年E、对胰岛素敏感【参考答案】:C46、类风湿关节炎基本病理改变是A、血管炎B、软骨炎C、关节周围骨破坏D、滑膜炎E、关节周围软组织炎【参考答案】:D47、肝性脑病期患者应禁止从胃肠补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射A、10%葡萄糖溶液B、25葡萄糖溶液C、50葡萄糖溶液D、5葡萄糖溶液E、40葡萄糖溶液【参考答案】:B48、男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感