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1、七月上旬内科主治医师资格考试全真模拟卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、糜烂性胃炎D、肥厚性胃炎E、早期胃癌【参考答案】：A2、下列哪一项药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用A、胶体铝镁合剂B、奥美拉唑C、西咪替丁D、碳酸钙E、雷尼替丁【参考答案】：B3、能延迟痴呆进展的神经保护剂是A、维生素B1B、维生素CC、维生素B2D、维生素DE、维生素B12【参考答案】：B4、男，65岁，吸烟史20
2、年。近两个月来刺激性咳嗽，痰中带血，持续性胸痛伴有消瘦。胸部X线检查示右上肺块状影，内可见偏心厚壁空洞。最可能的诊断是A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、支气管扩张E、肺炎【参考答案】：B5、下列哪项表现常是结节病的首要发现A、异常的胸部X线表现B、结核菌素试验阳性C、结核病抗原试验阳性D、血沉增快E、钙增高【参考答案】：A6、患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压128kPa(9060mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是A、急性肺不胀B、急性肺梗死C、自发性气胸D、急性肺炎并发胸膜炎E、以
3、上都不是【参考答案】：C7、Addison病最有早期诊断价值的检查是A、尿17一羟和尿17酮B、血皮质醇C、ACTH兴奋试验D、地塞米松抑制试验E、可的松替代试验【参考答案】：C8、有关痴呆的论述哪项是错误的A、是一种获得性进行性认知功能障碍综合征B、病人生活、社交能力不受影响C、患病率随年龄而增长D、影响意识内容而非意识水平E、常伴行为和情感异常【参考答案】：B9、男性患者，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是A、尿常规培养B、静脉肾盂造影C、泌尿系超声D、尿细菌培养E、血常规分析【参考答案】：A10、诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是A、心导管检查B、心脏瓣膜活
4、检C、X线检查D、超声心动图检查E、心脏听诊【参考答案】：D11、原发性肝癌极易转移的脏器是A、肝内B、肺C、骨D、脑E、胰腺周围、腹膜后【参考答案】：A12、高血钾易发生在流行性出血热的A、恢复期B、发热期C、低血压休克期D、多尿期E、少尿期【参考答案】：E13、对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的A、只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食B、可用抑制血小板聚集药物治疗C、免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用D、限制食盐和水的摄入E、因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂【参考答案】：A14、肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为A、12天B、34天C、数小时D、一月E、一周左右【参考答
5、案】：E15、结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞检验学改变是A、淋巴细胞减少同时，中性粒细胞增多B、中性粒细胞明显增多C、淋巴细胞明显增多D、淋巴细胞明显减少E、中性粒细胞明显减少【参考答案】：C16、关于成人原发性血小板减少性紫癜，正确的是A、主要见于男性B、发病年龄多大于60岁C、青年女性易发病D、多有淋巴细胞增多E、常于发病后4周自行缓解【参考答案】：C17、女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无浮肿，心肺腹(-)，下列检查最可能异常的是A、甲状腺摄I131率B、FT3，FT4C、TgAb，TPoAbD、TsAbE、TRH兴奋试验【参考答
6、案】：C18、膜性肾病早期表现肾病综合征时，治疗可选用A、消炎痛B、潘生丁C、肝素D、血液透析E、糖皮质激素【参考答案】：E19、控制疟疾复发，中断疟疾传播的药物是A、磷酸咯萘啶B、氯喹C、伯氨喹啉D、青蒿素E、奎宁【参考答案】：C20、感染性休克后期导致那种类型的酸碱平衡失调A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、混合型酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒【参考答案】：C21、骨性关节炎引起疼痛的原因不包括A、软骨内高压刺激软骨膜B、骨内高压刺激骨膜C、关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维D、骨内高压刺激骨周围神经纤维E、滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜【参考答案】：A22、关于Sm抗体的叙
7、述，正确的说法是A、诊断SLE敏感性高B、是诊断SLE的标记抗体C、以上都对D、其阳性代表病情活动E、其阳性提示有狼疮性肾炎存在【参考答案】：B23、肾小球疾病伴有C，减少时，一般不考虑下列哪个病?A、急性链球菌感染后肾炎B、急进型肾小球肾炎型C、系膜毛细血管增殖性肾炎D、肾淀粉样变E、狼疮肾【参考答案】：D24、脊髓哪个节段损害出现Horner征A、颈23B、颈45C、颈67D、颈8胸1E、胸2胸3【参考答案】：D25、关于嗜铬细胞瘤的论述说法正确的是A、大多数嗜铬细胞瘤为良性，可手术切除得到根治B、有将近12的患者手术后仍有高血压，可能因合并原发性高血压C、嗜铬细胞瘤被切除后，如血压低应用
8、大量去甲肾上腺素静脉滴注升压D、嗜铬细胞瘤切除1周内判断疗效E、恶性嗜铬细胞瘤化疗效果不好，放疗效果好【参考答案】：A26、急性间质性肾炎表现为大量蛋白尿的病理类型为A、局灶性节段性肾小球硬化B、肾小球微小病变型肾病C、膜性肾病D、系膜增生性肾小球肾炎E、系膜毛细血管性肾小球肾炎【参考答案】：B27、男性，50岁，发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在(1012)mmolL之间，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为2l13kPa(15898mmHg)，尿常规蛋白(+)，红细胞02个HP，24小时尿蛋白定量40g，血浆白蛋白30g/L,血胆固醇70mmolL血肌酐180molL。眼底
9、检查：视网膜有出血、水肿和渗出肾活检：肾小球系膜细胞弥漫性增生，伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为A、糖尿病肾病B、糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎C、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎D、糖尿病伴膜性肾病E、糖尿病伴急进性肾炎【参考答案】：A28、细胞内重要的甲基供体之一是A、L-腺苷甲硫胺酸B、R-腺苷甲硫胺素C、S-腺苷甲硫胺酸D、R-腺苷甲硫胺酸E、S-腺苷甲硫胺素【参考答案】：C29、麻疹的病理特征是A、真皮充血水肿B、形成内格里小体C、血管内皮细胞肿胀D、组织退行性变E、形成多核巨细胞【参考答案】：E3
10、0、慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查A、内生肌酐清除率B、HBsAgC、钡餐检杏D、血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力E、不需化验检查【参考答案】：D31、急性肾小球肾炎的常见临床表现为A、蛋白尿、水肿、低蛋白血症B、血尿、蛋白尿、水肿、高血压C、血尿、肾区叩痛、发热D、尿频、尿急、尿痛、白细胞尿E、脓尿、腰痛、肾区叩痛、发热【参考答案】：B32、某女，43岁，尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热，偶有寒战1天，T：392，膀胱区压痛，双肾区痛、尿常规：白细胞1015个HP和-管型，诊断：急性肾盂肾炎A、红细胞管型B、透析细胞管型C、白细胞管型D、蜡样管型E、脂肪管型【参考
11、答案】：C33、为预防结核病在某学校进行卡介苗补种工作。对于卡介苗，师生们有各种解释，你认为哪种是正确的A、无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性B、无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性C、无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染D、无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染E、减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染【参考答案】：A34、驱梅治疗抗生素主要选用A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、复方新诺明E、两性霉素【参考答案】：B35、引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是A、恶性肿瘤B、中心静脉插管C、静脉内化疗D、二尖瓣赘生物E、深静脉血栓形成【参考答案
12、】：E36、男，12岁，3月份因突然高热，头痛，频繁呕吐入院，全身皮肤黏膜瘀斑不断增加，融合成片，血压7550mmHg，血小板50109L。下列哪项处理是正确的A、立即做DIC全套检查，一旦证实后给予肝素B、立即应用肝素治疗C、立即输血D、立即输浓缩血小板E、立即输注低分子右旋糖酐【参考答案】：B37、男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3d前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧)：pH738，PaC026kPa(45mmHg)，PaO294kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是由于A、通气血流比率失调B、弥散障碍C、通气墩不足D、静动脉血分流E、以上都不足【参考
13、答案】：A38、高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是A、60B、40C、50D、20E、30【参考答案】：B39、超敏性血管炎的发病机制主要是A、型变态反应B、型变态反应C、型变态反应D、型变态反应E、以上都不是【参考答案】：C40、女，50岁，确诊肺结核3年，近日发现卡那霉素耐药，结核病恶化选择最佳方案是A、2HRSE6HREB、2HL2AKZ6HL2EC、2HRZE6HRED、2HRZE4HRE、2HRZE3HRE【参考答案】：C41、继发型肺结核X线表现特点为A、肺门淋巴结肿大B、呈团块状，边缘清晰C、陈旧硬结和钙化灶D、多态性，好发上叶尖后段和下叶背
14、段E、结节状阴影【参考答案】：D42、下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现A、腮腺肿大B、猖獗龋C、下肢过敏性紫癜样皮疹D、致残性关节脊柱炎E、低血钾性软瘫【参考答案】：D43、女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹水为渗出液，血沉60mmh，最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、系统性红斑狼疮C、肝硬化腹水D、肾病综合征E、腹膜间皮瘤【参考答案】：A44、有关肺血栓栓塞的流行病学资料错误的是A、发病过程隐匿B、漏诊率和误诊率较高C、确诊需特殊技术D、发病率高但病死率低E、症状无特异性【参考答案】：D45、反应气体交换功能障碍常用的指标为A、TLCB、一氧化碳弥散率(DLco)C、RVD、FEV1FVCE、最大呼气流量一容积曲线【参考答案】：B46、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A、哮喘B、肺纤维化C、慢性支气管炎D、大气道狭窄E、DPB(弥
