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1、主治医师考试内科冲刺检测试卷一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、患者男性，43岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力，低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体T：379，颌下及腋下淋巴结肿大约12cm16cm左右，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数12109L，CD4+T细胞O3109L，HIV抗体阳性。这位病人应诊断为AIDS的哪一类，哪一级A、A类2级B、A类3级C、B类2级D、B类3级E、C类3级【参考答案】：C2、糖尿病并发感染最常见的是A、皮肤疖、痈等化脓感染B、结核C、胆管感染D、泌尿系感染E、败血症【参考答案】：A3、应用两性霉素B治疗成人新型隐球菌脑
2、膜炎患者，首次剂量为A、30mgB、1mgC、1mgkg体重D、03mgkg体重E、3mgkg体重【参考答案】：B4、下列哪些症状不常见于反流性食管炎A、胸骨后烧灼感B、呕血C、腹胀D、吞咽困难E、胸骨后疼痛【参考答案】：C5、男性，45岁。有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤(+)，下列处理哪项是错误的A、口服半乳糖一果糖B、不宜给高蛋白饮食C、口服非吸收性抗生素D、静脉滴注谷氨酸钠E、灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用【参考答案】：A6、肺结核属于A、型变态反应B、型变态反应C、型变态反应D、型变态反应E、型变态反应【参考答案】：D7、男性
3、患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为A、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭B、二尖瓣关闭不全伴肺部感染C、二尖瓣狭窄伴肺部感染D、二尖瓣狭窄伴心源性哮喘E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿【参考答案】：E8、男孩，10岁，食生蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是A、抗人球蛋白还原试验B、高铁血红蛋白还原试验C、酸化血清溶血试验D、血红蛋白电泳E、红细胞脆性试验【参考答案】：B9、男性，22岁，
4、发作性四肢抽搐伴意识障碍3年余，头痛、呕吐2月余。体检：两眼视乳头水肿，右侧肢体肌力度、肌张力高，右侧病理征(+)，最有助于诊断的辅助检查是A、颅脑CTB、颅脑X线平片C、EEGD、A超E、经颅多普勒超声【参考答案】：A10、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A、药物治疗B、肝细胞移植C、减少门体分流D、肝移植E、人工肝【参考答案】：D11、关于转移性低钾血症，下列说法错误的是A、机体总钾量正常B、血清钾浓度降低C、以上都不是D、是由细胞外钾转移至细胞内引起E、细胞内钾增多【参考答案】：C12、强直性脊柱炎的关节X线片可显示A、骨端骨质疏松B、关节边缘骨质增生C、局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫
5、蚀状骨质缺损D、关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变E、椎体方型变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【参考答案】：E13、下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大A、急性咽炎B、慢性鼻炎C、淋巴结结核D、再生障碍性贫血E、足癣并感染【参考答案】：C14、蛔虫病的传染途径是A、空气飞沫B、虫媒C、母婴垂直途径D、呼吸道E、通过消化道【参考答案】：E15、导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是A、心室重塑B、心内膜炎C、心室内附壁血栓D、活动风湿E、心内膜下心肌梗死【参考答案】：A16、下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒常见原因A、发热B、创伤C、感染D、精神过度紧张E、气胸【参考答案】：E17、男
6、性，42岁。原有肥厚性心肌病，近2年经常劳力后心悸、气急。3天来气急加重不能平卧入院。体验：心脏扩大，心率110次min，律齐。心尖部可闻舒张期奔马律。两肺有湿啰音。治疗上应A、不宜用洋地黄B、宜用受体阻滞剂C、宜用钙离子拮抗剂D、不宜用利尿剂E、宜用小剂量洋地黄【参考答案】：E18、肺泡性肺炎的典型表现为A、无实变阴影B、条状阴影C、不规则片状阴影D、肺实质炎症，X线胸片显示实变阴影E、无实变体征【参考答案】：D19、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确A、有时表现为膈抬高B、不会出现急腹症表现C、可完全不痛或仅有轻微钝痛D、位于肋弓下的癌结节最易被触到E、有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音【参
7、考答案】：B20、早期丝虫病最常见的临床症状是A、精索炎、附睾炎和睾丸炎B、乳糜尿C、丝虫性嗜酸粒细胞增多症D、丝虫热E、急性淋巴管炎和淋巴结炎【参考答案】：E21、男性，60岁，间断发热1个月，最高体温38，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000mm3，HB75gL；尿Pro(+)RBC许多HP；生化：Cr560mol1，ALB30gL，P-ANC(+)，ANA(-)A、结节性多动脉炎B、湿微镜下多叭管炎C、韦格纳肉芽肿D、过敏性紫癜性肾炎E、狼疮性肾炎【参考答案】：B22、急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降A、2天B、1天C、
8、5天D、半天E、3天【参考答案】：A23、供应大脑半球后25，丘脑，内囊后支后13，全部脑干和小脑的动脉是A、前交通动脉B、大脑前动脉C、椎基底动脉D、大脑后动脉E、大脑中动脉【参考答案】：C24、患者，男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无A、精神症状B、运动症状C、意识障碍D、Todd瘫痪E、感觉症状【参考答案】：C25、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A、低血糖B、室性快速性心律失常C、肺纤维化D、角膜微粒沉着E、光过敏【参考答案】：A26、鉴别原发性与继发性内分泌障碍的最佳方法是A、病理活检B、靶腺激素测定C、核素扫
9、描D、激素代谢物的测定E、上级腺体激素的测定【参考答案】：E27、传染病的临床病程发生、发展规律是A、发热、皮疹、毒血症、败血症B、病原体入侵、生长、繁殖、排出、消灭C、潜伏期、前驱期、显症期、后遗症期D、潜伏期、前驱期、显症期，恢复期E、前驱期、显症期、恢复期、后遗症期【参考答案】：D28、下述糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是A、微血管瘤B、棉絮状软性渗出C、黄斑水肿D、微血管瘤，出血并有硬性渗出E、机化物增生【参考答案】：E29、目前临床用得最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法为A、非蛋白氮B、血尿素氮C、血肌酐测定D、对氨马尿酸清除试验E、以上都不是【参考答案
10、】：E30、脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，其损害节段为A、C1-3B、C5-9C、C3-4D、C3-5E、C2-5【参考答案】：D31、中毒型菌痢常见的最主要临床表现是A、惊厥B、严重脓血便C、高热D、吐泻不止E、感染性休克【参考答案】：E32、双侧跟腱反射消失，脊髓病变在A、腰12B、骶12C、腰12D、骶45E、胸11【参考答案】：B33、敌百虫接触中毒时，选用哪种液体洗涤皮肤最为适宜A、热水B、23的碳酸氢钠C、酒精D、肥皂水E、清水【参考答案】：E34、治疗班氏丝虫病的首选药物是A、乙胺嗪B、硫氯酚C、阿苯达唑D、吡喹酮E、酚噻嗪【参考答案】：A35、下述治疗军团菌
11、肺炎最有效的药物是A、利福平B、四环素C、氯霉素D、红霉素E、链霉素【参考答案】：D36、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是A、延髓麻痹B、呼吸肌麻痹C、颅内压增高D、肺部感染E、褥疮【参考答案】：B37、患者，男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、肠易激综合征D、血吸虫病E、溃疡性结肠炎【参考答案】：A38、轻型海洋贫血的特征性表现为HbA2升高大于A、34B、36C、32D、33E、35【参考答案】：E39、女性，33岁。发热，左颈部淋巴结肿大2周，皮肤黄染1周入院。2月前曾因溃疡病出血输血200ml。淋
12、巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。本例黄疸病因下列何种可能性最小A、溶血性黄疸B、肝门淋巴结肿大压迫胆总管C、胰头肿大压迫胆总管D、肝内淋巴瘤浸润E、输血性肝炎【参考答案】：C40、男，58岁，眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量51g，血浆白蛋白19gL，血尿素氮31mmolL，血肌酐105molL，肾穿刺病理诊断为期膜性肾病，最佳治疗措施是A、糖皮质激素B、糖皮质激素+细胞毒药物C、糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗D、糖皮质激素+细胞毒药物+AcEI类药物E、糖皮质激素+细胞毒药物+利尿【参考答案】：C41、关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A、常有全身感染症状(发热
13、、白细胞增多)B、尿路刺激征C、大量蛋白尿D、有脓尿或血尿E、肾区叩击痛与压痛【参考答案】：C42、运用功能的皮质代表区位于A、优势半球颞上回中部B、左侧角回C、左侧缘上回D、左侧顶叶后部E、优势半球颞上回后部【参考答案】：C43、洋地黄中毒的常见表现是A、心电图QT间期缩短B、第三度房室传导阻滞C、出现室早二联律D、窦性心动过速E、心电图ST-T呈鱼钩样改变【参考答案】：C44、男性，52岁。自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈，多为下咳，偶有少蜒白色黏痰。体检见咽部稍充血，心肺无阳性发现。X线胸片示两下肺纹增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的
14、A、咳嗽、咳痰或伴喘息B、每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C、排除其他心、肺疾患D、若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E、肺部啰音【参考答案】：E45、发作性干咳尤其在夜间规律发作，可能是A、支气管扩张B、肺脓肿C、急性喉炎D、咳嗽型哮喘E、慢性阻塞性肺疾病【参考答案】：D46、关于钩虫生活史的叙述，错误的是A、幼虫可随淋巴液和血液到肺B、多数成虫在12年内被排出体外C、成虫寄生在小肠上段D、在小肠内发育为成虫E、杆状蚴从人体皮肤或黏膜侵入人体【参考答案】：E47、56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性阑尾炎【参考答案】：A48、男性，16岁。自幼常有鼻出血，创伤后伤口出血不止史，本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3分钟，凝血时间1
