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1、二月中旬主治医师考试儿科复习题（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、营养不良患儿皮下脂肪逐渐消减的顺序是A、面颊部-腹部-躯干-臀部二四肢B、四肢-躯干-腹部-面颊C、躯干-臀部-四肢-腹部-面颊D、面颊部-四肢-躯干-臀部-腹部E、腹部-躯干-臀-四肢-面颊【参考答案】：E2、呼吸性酸中毒时补给碳酸氢钠引起的主要危害为A、高钠血症B、氧离曲线右移C、细胞内酸中毒D、低钾血症E、碱中毒【参考答案】：C3、在早产儿缺氧缺血性脑病中，最常见的神经病理学改变是A、皮质梗死B、深部灰质核梗死C、脑干坏死D、脑室周围出血和脑室内出血E、白质病变【参考答案】：D4、女，6岁，体检时发现胸骨
2、左缘第二肋间6级收缩期杂音，肺动脉第二心音固定分裂。其诊断首先考虑的是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症【参考答案】：A5、溃疡性结肠炎重型表现A、腹泻3次天，血量少，无贫血B、腹泻4次天，血量少，无贫血C、腹泻5次天，血量少，轻度贫血D、腹泻6次天，血量多中度以上贫血E、腹泻8次天，血量少，中度以上贫血【参考答案】：D6、某婴，孕34周分娩。生后2小时出现青紫、呼吸困难，至4H时更加重，出现三凹征。为明确诊断，应进行较有意义的辅助检查是A、血清胆红素测定B、血清磷测定C、抽取胃液进行胃液振荡试验D、找嗜伊红细胞E、脑CT检查【参考答案】：C7、9个月，
3、男，反复呼吸道感染伴慢性中耳炎近6个月。新生儿期反复低钙抽搐，经静脉补充钙剂、止痉剂和维生素D可暂时缓解。抽搐逐渐减少，近1个月未再发作。伴有先心病和特殊面容。最可能诊断A、白细胞黏附分子缺陷病型B、慢性肉芽肿病C、X-连锁无丙种球蛋白血症D、白细胞黏附分子缺陷病型E、胸腺发育不良【参考答案】：E8、室间隔缺损患儿进行心导管检查时可发现右心室血氧含量高于右心房多少，下列哪项正确A、05容积B、10容积C、15容积D、20容积E、25容积【参考答案】：B9、呼吸机最基本的通气方式A、吸气平台B、间歇正压呼吸方式C、呼气末正压通气D、间歇指令通气E、深呼吸【参考答案】：B10、中毒性菌痢采用山莨菪
4、碱治疗的主要作用是A、控制惊厥B、兴奋呼吸中枢C、解除微血管痉挛D、解除肠道痉挛E、强心提升心率【参考答案】：C11、男孩，12岁，发热，间有双下肢关节肿痛10余天。病前3周感冒过，曾伴有咽喉痛。查体：发育正常，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，心、肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mmh，ASO250U。最可能的诊断A、化脓性关节炎B、生长痛C、结核性关节炎D、白血病浸润E、风湿性关节炎【参考答案】：E12、小儿时期心衰发病率最高的年龄组为A、1个月以内B、6个月以内C、1岁以内D、2岁以内E、6岁以内【参考答案】：C13、诊断原发性癫痫的主要依据是A、脑电图
5、改变B、临床表现C、神经系统体征D、家族史E、临床表现+脑电图改变【参考答案】：E14、新生儿脑脊液WBC数可达A、10乘以十的六次方LB、15乘以十的六次方LC、20乘以十的六次方LD、25乘以十的六次方LE、30乘以十的六次方L【参考答案】：C15、以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿A、硬膜下出血B、蛛网膜下腔出血C、脑室周围-脑室内出血D、小脑出血E、脑实质内出血【参考答案】：C16、麻疹前驱期的临床诊断依据是A、发热与出疹的关系B、皮疹的形态C、卡他症状D、接触史E、Koplik斑【参考答案】：E17、髓外造血不可能发生于下列哪种疾病A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、白血病D、
6、再生障碍性贫血E、营养性大细胞性贫血【参考答案】：D18、女婴，出生10d，因少吃1d，皮肤黄染伴发热6h入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，反应差，血WBC447109L，N65。血Hb1329gL，总胆红素44394molL，直接胆红素309molL。最可能的诊断是A、新生儿脐炎、病理性黄疸B、新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C、新生儿肺炎、溶血病、脐炎D、新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症E、新生儿颅内出血、败血症、脐炎【参考答案】：D19、8个月小儿，确诊法洛四联症，近两天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间23分钟，渐趋频繁，应考虑A、心力衰竭B、休克C、脑炎D、脑
7、缺氧发作E、脑栓塞【参考答案】：D20、对一表现为急性起病，肢体对称性、进行性、弛缓性瘫痪的患儿最合适的辅助检查是A、脑电图B、脊髓MRIC、脑脊液常规、生化检查D、粪中找脊髓灰质炎病毒E、肌肉活检【参考答案】：C21、婴儿基础代谢每日需要热能为A、168kJkg(40kcalkg)B、189KJkg(45kcalkg)C、210kJkg(50Kcalkg)D、230KJkg(55kcalkg)E、252KJkg(60kcalkg)【参考答案】：D22、正常小儿心尖搏动的范围A、12cB、23cC、34cD、45cE、56c【参考答案】：B23、引起再生障碍性贫血的最常见药物是A、消炎痛B、阿
8、司匹林C、异烟肼D、氯霉素E、甲亢平【参考答案】：D24、对一表现为急性起病，肢体对称性、进行性、弛缓性瘫痪的患儿最合适的辅助检查是A、脑电图B、脊髓MRIC、脑脊液常规、生化检查D、粪中找脊髓灰质炎病毒E、肌肉活检【参考答案】：C25、男孩，4岁。因发热、呕吐2d，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，面色难看，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500106L，中性粒细胞090。糖168mmolL，蛋白12g/L，氯化物118mmolL。诊断首先考虑A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、隐球菌脑
9、膜炎E、淋巴细胞脉络丛脑膜炎【参考答案】：B26、原发性癫痫的临床特点，下列哪项不符合A、多有家族遗传倾向B、发作形式较单纯C、智力多受影响D、脑电图背景波正常E、对抗癫痫药物反应较好【参考答案】：C27、关于急性粟粒型肺结核的肺部X线表现，下列哪项是错误的A、发病1周内即可有典型病变B、早期胸透不易发现C、CT检查较常规X线胸片更敏感D、表现细小散在粟粒状阴影E、以大小、密度、分布均匀一致为特征【参考答案】：A28、接种卡介苗，所使用的菌苗是A、不灭毒活的牛型结核杆菌B、灭活的牛型结核杆菌C、灭毒的鸟型结核杆菌D、灭毒的活的人型结核杆菌E、灭毒的鼠型结核杆菌【参考答案】：B29、法洛四联症缺
10、氧发作的主要原因A、心力衰竭B、脑血栓C、脑水肿D、继发肺部感染E、右心室流出道漏斗部肌肉痉挛【参考答案】：E30、女，2个月，确诊早期先天性梅毒，下述哪项应除外A、低热、哭声低、苍白时有黄疸，肝脾肿大B、有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物C、有天疱疮样皮肤损害D、有畏光、流泪E、【参考答案】：D31、以下哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症A、尿液渗透压135mmolLD、血渗透压290mmolLE、禁水试验中，持续排出低渗尿【参考答案】：D32、有关过敏性紫癜的论述，下列哪项是不恰当的A、多见于6岁以上儿童与青年B、首发症状以皮肤紫癜为主C、约有半数病人有关节肿痛或腹痛D、起病前13周常
11、有上呼吸道感染史E、紫癜向心分布、非对称性【参考答案】：E33、6岁男孩，身高133cm，血压14089mmHg(187119kPa)，阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均3ml容积，有阴毛、痤疮。左手骨片：腕部骨化中心1010。最可能的诊断是A、中枢性性早熟B、部分性性早熟C、CAH(21-羟化酶不完全缺乏)D、CAH(21-羟化酶完全缺乏)E、CAH(11羟化酶缺乏)【参考答案】：E34、中度智能迟缓IQ为A、低于20B、2034C、3549D、5070E、7190【参考答案】：C35、女婴，4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养；近半个月来较烦躁，夜寐欠佳。体俭应注意的体征为A、方颅B
12、、肋串珠C、颅骨软化D、鸡胸E、O形腿【参考答案】：C36、当血钙低于哪个数值时，可引起手足搐搦A、14mmolL(55mgdl)B、15mmolL(60mgdl)C、16mmoll(65mgdl)D、175188mmolL(775mgdl)E、2mmolL(8mgdl)【参考答案】：D37、诊断癫痫失神发作最具有确诊意义的是A、脑电图每秒3次棘慢综合波B、两眼凝视、动作停止C、语言中止D、脑电图背景波正常E、对抗癫痫药反应好【参考答案】：A38、肝脏衰竭是否合并DIC应检查A、第8因子B、凝血因子C、凝血因子D、凝血因子E、凝血因子X【参考答案】：A39、室间隔缺损的血流动力学改变常引起A、
13、左心房、左心室扩大B、右心房、右心室扩大C、右心房、左心室扩大D、左心房、右心室扩大E、全心扩大【参考答案】：A40、6个月小儿，发热、咳嗽、喘憋2d。体检：体温378，呼吸66次min，心率150次min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好A、氨茶碱B、肾上腺素C、复方氯丙嗪D、肾上腺皮质激素E、糜蛋白酶雾化吸入【参考答案】：D41、肾病综合征用激素治疗4周内尿蛋白转阴后，应采用下列哪种服法A、立即改为隔日早餐后顿服B、至少按原治疗巩固1周后减量C、至少按原治疗巩固2周后减量D、至少按原治疗巩固3周后减量E、至少按原治疗巩固4周后减量【参考答案】：C42
14、、小儿胸郭的特点错误的是A、胸郭呈扁平状B、肋骨呈水平位C、胸郭活动范围小D、呼吸肌不发达E、纵隔相对较大【参考答案】：A43、一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升入院。查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺闻湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是A、新生儿肺炎B、寒冷损伤综合征C、低血糖D、脐炎E、败血症【参考答案】：E44、正常足月新生儿出生后何时可以让母亲喂奶A、出生后05hB、出生后45hC、出生后810hD、出生后1214hE、出生后24h【参考答案】：A45、中、重度营养不良的患儿热量的供应原则是A、逐步少量增加到正常需要量B、快速增加到正常需要量C、逐步少量增加到超过正常需要量D、逐步少量增加到低于正
