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1、中国医科大学2021年7月临床营养学作业考核试题一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分)1.()富含血红素铁。A.菠菜B.肝脏C.豆类D.乳制品E.奶制品答案:B2.当前的营养支持方式有A.肠内营养B.肠外营养C.肠外营养及肠内营养D.混合营养答案:C3.胰腺炎急性期的营养支持途径首选A.肠内营养B.肠外营养C.管喂膳食D.要素饮食E.匀浆膳答案:B4.儿童生长发育迟缓、食欲减退或有异食癖，最可能缺乏A.蛋白质和热能B.钙C.维生素DD.锌E.碘答案:D5.急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、高脂血症等患者宜采用A.低脂膳食B.高蛋白膳食C.低盐膳食D.高纤维膳食答案:A6.下列哪项不是1型糖尿
2、病患儿的临床表现A.多饮B.多食C.多尿D.体重上升E.血糖升高答案:D7.脂肪摄入过高易引进()。A.肥胖B.高脂血症C.冠心病D.血液粘滞度增高E.以上均对答案:E8.儿童生长发育迟缓，食欲减退或有异食癖，最可能缺乏的营养素是A.钙B.铁C.锌D.硒答案:C9.痉挛性便秘与无力性便秘的区别在于，前者应给予A.高蛋白膳食B.高脂肪膳食C.多饮水及饮料D.无粗纤维的低渣膳食答案:D10.慢性支气管炎发病的相关营养因素为（）A.高脂肪食物B.高纤维素食物C.高能量D.高糖食品E.蛋白质供给不足答案:E11.下列哪种食物时我国居民膳食中膳食纤维的主要来源A.谷类B.奶类及其制品C.畜、禽类D.蔬菜
3、、水果类E.海产品答案:D12.高血压者应限制摄入的元素是A.钾B.钙C.镁D.钠E.铁答案:D13.痛风急性发作期,最佳选用何组饮食A.牛奶+鸡蛋+精白米饭+绿色蔬菜B.牛奶+牡蛎+精白米饭+浅色蔬菜C.鸡蛋+豆制品+精白米饭+浅色蔬菜D.脱脂牛奶+鸡蛋+精白米饭+浅色蔬菜E.脱脂牛奶+瘦肉+精白米饭+蔬菜答案:A14.溃疡性结肠炎的消化道主要表现是A.呕吐B.消瘦C.便秘D.腹部包块E.腹痛、腹泻、大便呈糊状答案:E15.有关支气管哮喘的治疗，下列哪项不正确：A.痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少1500mlB.呼吸困难时，遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧C.室内不摆花草D.不使用羽毛制品E
4、.卧床休息，可吃营养丰富的食物，如牛奶、鱼虾答案:E16.()能促进凝血酶原合成、加强凝血功能，减少术中及术后出血，与凝血过程紧密相关A.维生素BB.维生素DC.维生素KD.维生素AE.维生素E答案:C17.下列哪种食物含锌量最高A.西红柿B.牛奶C.香蕉D.牡蛎E.鸡蛋答案:D18.下列哪项是不溶性膳食纤维A.纤维素B.果胶C.海藻酸钠D.树胶E.不为人体消化的低聚糖答案:A19.下列哪些食物肥胖患者不能经常食用A.香菇B.海带C.腰果D.荞麦E.芹菜答案:C20.不能为机体提供能量的物质是A.脂肪B.乙醇C.蛋白质D.糖类E.维生素答案:E二、名词解释 (共 5 道试题,共 20 分)21
5、.营养素答案:营养素是构成食物的基本单位。是指食物中所含有的，能被机体消化、吸收并具有一定生理功能的化学成分，是人类赖以生存的物质基础。按照传统的分类方式，人体所需的营养素共分为六大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素和水。22.必需氨基酸答案:有9种氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须由食物供给，被称为必需氨基酸，它们是赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸和组氨酸。23.呼吸商答案:大量的营养物质如蛋白质、脂肪和碳水化合物转化为能量的过程中，氧气被消耗，并生成二氧化碳。二氧化碳生成量与氧消耗量之比称为呼吸商（RQ）。碳水化合物、脂肪和蛋
6、白质的呼吸商分别是1.0、0.7和0.8。在耗氧量一定的情况下，糖类代谢而产生的二氧化碳多于脂肪或蛋白，脂肪在三大营养素中呼吸商最低。混合食物呼吸商在0.85左右。24.原发性高血压答案:高血压是指体循环动脉收缩期和（或）舒张期血压持续增高的一种常见临床综合症，当收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，即可诊断为高血压。原发性高血压发病原因不明，占发病人数的90%以上。25.生酮饮食答案:具有抗惊厥作用的脂肪含量高的饮食。 生酮饮食有三种不同方案 (1)是经典的治疗食谱，即4:1食谱。脂肪与碳水化合物比例为4:1，脂肪为中链饱和脂肪，如奶油。 (2)是以中链脂肪酸为主食，称MCT食谱。
7、 (3)是JRII食谱，其中中链脂肪酸与长链饱和脂肪酸各占总能量的30%。三、判断题 (共 10 道试题,共 10 分)26.食物的热效应是指食物在体内代谢产生能量的过程。答案:错误27.骨质疏松症是由于单纯钙缺乏引起的骨骼病变。答案:错误28.维生素C是体内重要的还原剂，可以保护巯基并促进巯基再生。答案:正确29.高血压患者每天将食盐的摄入限制在6克即可。答案:错误30.慢性胃炎患者应禁用肉汤、鱼汤与糖醋食品。答案:错误31.病毒性肝炎的治疗中饮食营养治疗非常重要。答案:正确32.在急性肠道传染病的营养治疗中,谷氨酰胺都可以给受损肠粘膜提供营养及保护。答案:正确33.帕金森综合征患者应增加叶
8、酸丰富的食物。答案:正确34.豆类及其制品、鸡蛋等含必需脂肪酸和磷脂丰富。答案:正确35.植物蛋白与总蛋白的摄取量与乳腺癌、结肠癌等呈正相关。答案:错误四、主观填空题 (共 10 道试题,共 20 分)36.成年人的能量消耗包括#、#和#。答案:答案:基础代谢答案:食物的热效应答案:体力活动37.高血压患者每日食盐的适宜摄入量是#。答案:答案: 2g到5g38.动脉硬化的发病的危险因素包括#、#、#、#、#等答案:答案:高血脂.答案:高血压答案:糖尿病答案: 肥胖答案:吸烟39.苯丙酮尿症是#代谢障碍引起的。答案:答案:苯丙氨酸40.老年性痴呆的主要表现为#、#。答案:答案: 记忆障碍答案:智
9、能障碍。41.长期饮酒导致酒精中毒可发展为#这是导致自杀的危险因素。答案:答案:肝硬化42.艾滋病患者蛋白质#代谢增强，机体处于#平衡状态。答案:答案:分解答案:负氮43.术后梗阻分为#、#、#。答案:答案:吻合口梗阻答案:输入段梗阻答案:输出段梗阻44.肝移植术前如有肝性脑病，蛋白质减到#。答案:答案: 0.5g/(kg*d)45.硒是#过氧化酶的重要组成成分,能清除氧自由基,保护细胞核线粒体膜的结构和功能。答案:答案:谷胱甘肽五、问答题 (共 3 道试题,共 30 分)46.心肌梗塞急性期的饮食治疗？答案:(1) 目的 控制液体量，减轻心脏负担，保持大便通畅，补充机体能量消耗。 (二)原则
10、 低盐、低脂肪、低胆固醇、少食多餐 1. 限制总能量 发病后的23天以流食为主，每天总能量为2.09MJ3.35MJ (500kcal800kcal)，总容量1000ml1500ml，进食内容包括米汤、去油过筛肉汤、果汁、菜汁、红枣粉、蜂蜜水等，但应避免胀气及刺激性食物，如豆浆、牛奶、浓茶、咖啡。少量多餐，避免一次餐食过多，引起心律失常。饥饿和饱食均可加重心脏负担而诱发心衰。 2. 饮食应营养均衡、清淡且易消化 结合入液量、血电解质变化调整膳食，适当增加钾、限制钠的供给量，增加镁的摄入，成人镁的摄入量300 mg/d450mg/d，镁的食物来源有有色蔬菜、小米、面粉、肉、海产品、豆制品。如伴有
11、高血压或心衰，应注意限制钠盐为每日3g5g。 3. 待病情好转可渐转为低脂半流食，能量给予4.18MJ6.28MJ (1000kcal1500kcal) 可选用适量鱼类、蛋清、瘦肉末、碎嫩蔬菜、水果、低脂奶、豆浆。待病情稳定后，逐步恢复，可进展到第二步膳食方案，既要提供平衡的营养，以改善机体的营养状态，又要坚持低脂、低SFA、低胆固醇原则，以防血脂、血粘度增高。另外，仍少食多餐，避免过饱。 4. 增加膳食纤维，每天不少于30g，保持大便通畅，防因便秘而发生意外。 全天脂肪量占全天总能量的25%以下，胆固醇300mg/d，P/S比值1。47.肾病综合征的营养治疗原则？答案:（1） 给予正常量优质
12、蛋白的膳食：一般患者，供给量为0.8-1.0g/（kgd）+ 尿蛋白丢失量（g/d）, 其中优质蛋白应占2/3 以上； 极期（ALB 20g/L，尿蛋白10g/24h），供给量为1.2-1.5g/（kgd）；伴有肾功不全者，宜采用低蛋白饮食0.6-0.8g/(kgd)或极低蛋白饮食0.3g /（kgd）。 （2）充足的能量：充足的能量可以确保蛋白质在体内的充分利用。供给量应为126146kJ（3035kcal）/(kgd)，氮热1200以上。应尽可能做到食物品种的多样化，以增进食欲。 （3）限制钠盐：根据水肿程度的不同，分别采用低盐或无盐膳食。但对于应用利尿剂的患者，应注意监测血钠水平，以防低
13、钠血症、低钾血症和脱水的发生。 （4）适当限制水的摄入量 水肿明显者,应限制进水量，以减轻水肿和高血压。进水量=前一日尿量+500800ml/d。宜多选用冬瓜、西瓜、鲫鱼、鲤鱼等具有清热、解毒、消肿、利尿功效的食品。 （5） 适量的脂类：摄入量占总能量的20%以下，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸的摄入宜分别占总能量的4.3%、10.9% 和12.8%，胆固醇摄入量应在300500mg/d以内。 （6）充足的碳水化合物：应将碳水化合物作为能量的主要来源，以防止氨基酸氧化供能。摄取量宜占总能量的65%70%。 （7）充足的维生素和适宜的矿物质 ：应供给富含钙、磷、铁及多种维生素的膳食。
14、 （8）充足的膳食纤维：增加膳食纤维的摄入量, 有助于减轻代谢性酸中毒。48.烧伤患者的蛋白质补充原则？答案:烧伤患者需要足够的蛋白质纠正负氮平衡，促进创面愈合。在供给充足热量的同时，摄入足够的蛋白质，氮：热=1g：418.4627.6kJ。烧伤后蛋白质需要量： 成人：蛋白质(g/d)=1.0体重(kg)+3.0烧伤面积(%) 儿童：蛋白质(g/d)=3.0体重(kg)+1.0烧伤面积(%) 烧伤后不同时期对蛋白质的需要量不同，烧伤后第716天蛋白质的需要量最高，合并肾功不全、消化系统紊乱的患者，应降低蛋白质的供给。补充氨基酸时应注意比例，还应注意补充非必需氨基酸，如蛋氨酸的甲基可合成胆碱预防脂肪肝，蛋氨酸还可转化为半胱氨酸具有解毒作用。赖氨酸可提高蛋白质的利用率，是蛋白质合成的必需氨基酸。谷氨酸对维持胃肠黏膜功能有重要作用。精氨酸分解代谢后在肠内可产生大量氮气，能移植肠内细菌生长繁殖，可预防肠源性感染。苏氨酸、色氨酸、组氨酸、甘氨酸、丝氨酸、酪氨酸、丙氨酸和脯氨酸对于减轻烧伤患者的分解代谢，促进组织蛋白合成，提高机体免疫力都有帮助。
