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1、全旗党政联席会议上的汇报 全旗党政联席会议上的汇报认清形势 理清思路全面开创卫生事业发展新局面在全旗党政联席会议上的汇报正镶白旗卫生局局长 那仁满都呼 根据会议安排，下面，我就医疗卫生体制改革工作向大会做汇报。一、基本情况 全旗现有医疗卫生单位12所,其中旗直有5所(旗医院、蒙医院、妇幼保健所、疾控中心、卫生监督所);苏木镇有7所,其中中心卫生院3所(星耀镇中心卫生院、伊克淖中心卫生院、乌兰察布中心卫生院)；一般卫生院4所(学堂地卫生院、宝力根陶海卫生院、善达卫生院、布日都卫生院);新型农村牧区合作医疗办公室挂靠卫生局。有嘎查村卫生室93所、个体诊所11所。全旗医疗卫生单位现有在职职工253人
2、,其中：卫生技术人员219人（高级职称10人、中级职称116人、初级职称93人）。12所医疗卫生单位中,全额工资事业单位有疾控中心、妇幼保健所、卫生监督所、蒙医院，苏木镇卫生院工资为90%、旗医院工资为80%。苏木镇卫生院现有在职职工28名，其中：中级职称7名，初级职称21名，大专以上学历3名。 二、200年卫生工作进展情况 （一）加强公共卫生服务体系建设，强化疾病预防控制工作，努力使群众主动防病。公共卫生服务体系建设，重点是在组织实施公共卫生项目的同时，完成了1个艾滋病初筛实验室建设。增强旗医院ICU、检验科等专科功能，临床实验室达到质控标准。组织开展“疾病预防控制机构管理建设年”活动，加强
3、软件建设，配置相关设备，强化疾病预防控制机构等级建设与管理，同时提升在职业健康监护、职业危害监测等方面的技术服务能力。认真贯彻实施突发事件应对法和突发公共卫生事件应急预案，健全机构，完善机制，加强应急演练，提高了应急能力。开通120急救电话和绿色通道，应急机制得到加强，为有效处置突发公共卫生事件奠定基础。认真做好疾病预防控制工作，以鼠疫防治和人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎病例监测为重点，大力加强重点传染病防治工作，突出抓好涉及我旗境内集通铁路和主要交通干线两侧0.5公里范围保护性灭鼠、灭蚤和综合性应急演练工作。坚持固定监测与流动监测相结合，不断扩大监测面积与范围，延长监测时间，捕获各类鼠3
4、15只，剖验315只，均为阴性。有效建立病死鼠群众报告制度，严格执行首诊医师责任制，全面加强鼠防知识宣传，做到家喻户晓。5月中旬，成功接受了卫生部应急办鼠防工作暗访。积极落实国家扩大免疫规划的政策措施，完成了接种12种疫苗预防13种疾病任务。以苏木镇为单位“五苗”接种率达到95%以上。规范免疫规划门诊建设和入学、入托儿童查验预防接种证制度。免费治疗37名儿童，有效预防控制了手足口病。排查1315名儿童，对215名食用含三聚氰胺奶粉儿童进行了筛查，未发现症状。加强传染病管理，降低漏报率。积极进行了重点人群艾滋病调查监测，加强了转移进城农牧民防治艾滋病知识宣传。进一步推进结核病项目的深入开展，规范
5、结核病门诊建设和档案管理，有效落实结核病防治措施，2008年项目管理肺结核病病人60例，新涂阳肺结核病人完成全年发现指标的106%。加强了疾控中心实验室建设与管理，通过自治区检查验收达到质量认证标准。进行了氟病区基础数据的调查，碘盐监测，强化了对布病新发病人的规范治疗。同时，争取到上级转移支付资金55万元，保证了各项工作正常开展。以食品卫生、打击非法行医、打击非法采供血等为重点的专项监督检查行动成效明显。加强了两个系统管理，孕产妇和儿童系统管理率分别达90.2%、90%，孕产妇住院分娩率达93.3%。免费婚检194例。无偿献血工作有了新进展。 （二）加强医疗服务体系建设，努力使群众能够就近看得
6、上病。组织实施了蒙医院和3所苏木镇卫生院国债建设项目（总投入为409万元，其中国债资金280万元，地方配套129万元）和旗医院门诊楼建设项目；利用美国进出口银行主权担保贷款购置的全自动生化仪等设备12月初到位(贷款金额本息合计166.7万元人民币，限7年还清),旗直医疗机构自筹50多万元购进业务所需医疗设备18台，积极争取上级项目引进救护车等车辆7台（总价值为73.2万元）、彩超1台、黑白超2台、心电图3台（总价值为180万元），提升了急诊急救能力。加大了财政投入，苏木镇卫生院、旗医院、蒙医院工资各提高到90%、80%、100%。卫生院和嘎查村卫生室实施了布局调整，进一步完善规模与功能。深入开
7、展了旗直医疗机构对口支援卫生院工作，从旗直医疗单位选派的9名医生，集中在基层工作一年，对基层卫生技术人员进行传帮带。进一步加强“万名医师支援农村牧区卫生工程”项目的监督和管理，有效提高了受援医疗机构医疗服务水平。旗医院与内蒙医院、内蒙附院签定了协作医院、远程网络会诊协议，并开展了相关业务。参加上级业务部门各种各类业务培训91人次。通过这些措施，有效提高了卫生服务能力，改善了群众看病就医条件，截止目前，门诊量达到49560人次，比上年同期增加了12%。 （三）大力推进新型农村牧区合作医疗制度，减轻群众医疗负担，努力使群众看得起病。2008年，全旗有45350名农牧民参加新型农村牧区合作医疗，参合
8、率达到90.7%；为8324名参合农牧民报销医药费263.4万元，其中为大病住院患者报销1098人次，报销金额239万元。2007年以来累计报销430.8万元。大力开展济困服务，在旗级医疗机构设置了济困病房和济困门诊，免收挂号费，减免药品费用和大型设备检查费。开展了医疗机构间医学检验检查结果互认工作；结合卫生下乡活动，开展义诊和送医送药送温暖等活动。2008年旗级医疗机构共为240余人减免或节约费用3.7万元。为37名白内障患者进行了免费手术。与此同时，大力加强药品集中招标采购，药品集中招标采购金额占药品总采购金额的比例达90，间接让利患者3.2万元。 （四）加强医疗卫生管理，提高服务能力，努
9、力使群众看得好病。以深入开展医院管理年活动为重点，实行了旗医院院长、蒙医院院长聘任制，取消了院长行政职务，卫生局与受聘人员签订了聘任合同书。旗医院实行了院长聘任科主任制，强化了医疗机构管理。大力推行院务公开制度、医疗服务信息公示制度，严格医疗技术操作规程，切实提高了服务技能。加强了学科建设和人才培养，开展了适宜技术，组织230名卫生技术人员参加了继续医学教育，提高了临床诊治水平。进一步加快蒙中医事业的发展，大力落实了蒙中医事业扶持政策，蒙医医院实行了全额补助。注重了专科人才和学科带头人培养。 （五）广泛宣传动员，开展事业单位岗位设置工作。按照锡林郭勒盟事业单位岗位设置管理实施意见要求，卫生系统
10、11月1日开始，成立领导小组，制定工作方案，开展摸底调查和宣传动员的基础上，通过召开职工大会，广泛征求意见和建议，各事业单位初步设置岗位。旗医院设置岗位127个，不符合岗位要求人员15名，空岗25个；蒙医医院设置岗位39个，不符合岗位要求人员4名，空岗7个；妇幼保健所设置岗位22个，不符合岗位要求人员6名，无空岗；疾控中心设置岗位32个，不符合岗位要求人员3名，空岗3个；卫生监督所设置岗位8个，无不符合岗位要求人员，空岗2个；苏木镇卫生院设置岗位45个，无不符合岗位要求人员，空岗16个。全系统共设置岗位277个，不符合岗位要求人员28名，空岗52个。 回顾一年的工作，我们在看到成绩的同时，也要
11、清楚地认识到卫生事业还面临着一些突出的矛盾和问题，卫生工作与旗委、政府的要求和人民群众的期望还有差距，卫生事业发展同全旗经济社会发展水平还不够协调。集中表现在以下几个方面：一是公共卫生体系和应急机制仍不够健全，工作体制、运行机制、保障体制、功能责任等方面还存在一些薄弱环节。二是鼠疫等重大传染病防治任务非常艰巨，慢性非传染性疾病严重威胁群众健康，食品卫生、医疗市场秩序治理整顿任务繁重,监督管理力度有待进一步加强。三是卫生投入不足，公共卫生服务有些项目的开展得不到经费支持与保障。四是旗直医疗机构临床诊断所需中、高档医疗设备紧缺。尤其是跟周边旗县有明显差距。五是卫生人才队伍薄弱，卫生专业人员紧缺、断
12、档，成为制约我旗卫生事业发展的主要“瓶颈”。卫生技术人员结构不合理，卫生技术人才主要集中在旗直医疗机构，而基层紧缺卫生技术人员。六是政风、行风建设任务艰巨。这些问题是当前卫生工作中必须面对并亟待解决的问题。随着卫生体制改革的深入，在旗委政府支持和全体卫生工作者的不懈努力下，我们将下大力气加以解决。 三、统筹兼顾，真抓实干，认真做好2009年卫生工作 （一）大力加强公共卫生服务体系和医疗服务体系建设。 1、大力加强以鼠疫防治为重点的传染病防治工作，全面加强鼠防知识宣传，做到家喻户晓。成立传染病门诊，规范布病新发病人治疗。进一步做好计划免疫工作，加快计划免疫冷链设备更新，确保冷链系统正常运转。继续
13、加强艾滋病、结核病等传染病的管理，降低漏报率。结合社区卫生服务、合作医疗工作，建立健全健康档案，提高人民群众主动防病、治病意识。进一步强化妇幼保健机构职能，下移妇幼保健机构工作重心，指导基层做好孕产妇、儿童两个系统管理工作。继续实施“降消”项目，降低孕产妇和婴儿死亡率。 2、医疗服务体系建设重点是加强农牧区三级医疗卫生服务网和以社区卫生服务为基础的城镇二级卫生服务网建设。旗医院坚持以病人为中心，加强建设，合理检查、合理用药，降低医疗成本，提高服务质量；主要从事危重患者的诊治，指导苏木镇卫生院和嘎查（村）卫生室开展医疗卫生服务，负责培训苏木镇卫生人员工作。苏木镇卫生院通过争取旗医疗卫生机构支持，
14、整章建制，强化管理，加强产科、儿科建设，通过改进服务模式等措施，完善功能；主要提供公共卫生服务和常见病多发病诊治，以及指导嘎查（村）卫生室开展医疗卫生服务工作。嘎查（村）卫生室建设利用国家投入，安排资金建设，并从本地医学专业毕业的农牧民子女中择优考录部分大中专学生，安置到嘎查（村）卫生室，增强开展健康教育、传染病报告和为群众提供常见病诊治服务的功能；主要开展公共卫生服务和一般疾病诊治工作。卫生服务体系建设预期目标为：利用3年时间，进一步完善以旗医院为龙头，苏木镇卫生院为骨干，嘎查（村）卫生室为基础的农牧区三级医疗卫生服务网络和以医疗保健机构和疾病预防控制中心为技术支撑，社区卫生服务机构为基础，
15、其它社会医疗机构为补充的城镇卫生服务体系。2009年，完成旗医院门诊楼、蒙医院综合楼、宝力根陶海卫生院、15所嘎查村卫生室建设；建成1所社区卫生服务中心，80%的规范化苏木（镇）中心卫生院，30%的合格嘎查（村）卫生室。到2010年，完成100%的规范化苏木（镇）中心卫生院，60%的合格嘎查（村）卫生室。到2011年，完成100%的规范化旗县级医疗卫生机构、社区卫生服务机构、苏木（镇）卫生院和100%的合格嘎查（村）卫生室。 （二）进一步提高新农合保障水平，增强农牧区卫生服务能力。深入实施新型农村牧区合作医疗制度，提高各段报销比例和封顶线，降低起付线，提高农牧民基本医疗保障水平。强化对合作医疗
16、基金的管理，做到钱帐分离，收支分离，管用分离，封闭运行。同时，大力推进济困服务，实施贫困孕产妇住院分娩免费制度，有效减轻特困人群医疗负担。推行嘎查村卫生室一体化管理，卫生院统一管理卫生室药品、业务、财务。加强农牧区卫生队伍建设，强化卫生院业务骨干和嘎查村医生的岗位培训与继续医学教育，为农牧区培养更多适宜卫生人才。认真落实卫生院在职卫生技术人员医学大专学历教育项目，积极选派卫生院在职卫生技术人员，接受为期3年的成人医学大专学历教育。深入开展对口支援卫生院工作，城镇卫生机构对口支援基层卫生单位，重点帮技术、帮培训、帮管理、帮设备。落实城镇卫生技术人员晋升高级职称前到基层累计服务一年的制度，带动基层卫生技术人员服务能力的提高。 （三）强化医疗卫生管理和医学科技教育工作，建立卫生科技人才保障机制。 1、以构建和谐医患关系为目标，以“平安医院”建设为主题，结合以病人为中心的“医院管
