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1、 盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床效用探究 摘要目的:研究盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床效用。方法:选取我院2019年10月-2020年10月收治的80例老年慢阻肺合并肺感染患者,遵循随机原则均分为两组。对照组常规治疗,观察组加用盐酸氨溴索治疗,对比两组治疗结果。结果:观察组治疗效果及肺功能指标均优于对照组,P0.05。1.2方法对照组:常规治疗-抗感染治疗:入院静脉滴注足量广谱抗生素,后根据痰培养结果更换更有针对性的抗生素。保持呼吸道通畅:鼻导管吸氧,雾化吸入祛痰药、必要时导管吸痰。营养支持与补液治疗:维持水、电解质以及酸碱平衡。观察组:在对照组治疗方案的基础上静脉滴注盐酸
2、氨溴索注射液(上海勃林格殷格翰药业有限公司,国药准字H20030360)30ml盐酸氨溴索+100ml葡萄糖溶液/次,2次/日,早晚各一次,7日/疗程。1.3观察指标(1)治疗效果;(2)肺功能指标:包括用力肺活量(FVC);第一秒用力呼气量(FEV1);一秒率(FEV 1 /FVC)。1.4疗效评价显效:呼吸道症状和体征基本消失,影像学检查结果可见双肺炎症病灶吸收超过60%;有效:呼吸道症状和体征明显好转,影像学检查结果可见双肺炎症病灶吸收超过20%但不足60%;无效:呼吸道症状和体征无显著改变,影像学检查结果可见双肺炎症病灶吸收不足20%。治疗有效率 =(显效+有效)/100 * 100%
3、。1.5统计学方法将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析,计量资料用(xs)表示,实施t检验;计数资料用%表示,用2检验。P0.05,差异有统计学意义。2结果观察组治疗效果及肺功能指标均优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。见表1、2。表1 两组肺功能比较(xs)组别例数FVC(L)FEV1(L)FEV1 /FVC(%)观察组402.51 0.331.36 0.3256.21 2.31对照组401.72 0.310.75 0.2643.34 1.91t-11.0359.35727.156P-0.0000.0000.000表2 两组治疗效果比较(n,%)组别例数显效有效无效总有效率观察
4、组4023(57.50)16(40.00)1(2.50)39(97.50)对照组4015(37.50)18(45.00)7(17.50)33(82.50)2-4.713P-0.0303讨论COPD临床多发于60岁以上的老年人,处于急性加重期时患者不仅存在呼吸困难、痰液增多变稠等症状,同时会存在肺部感染的情况。常规治疗措施对患者肺部的炎症反应无法起到良好的解决作用,需要药物进行有效的补充治疗。盐酸氨溴索作为新型痰液融解剂,能有效分解及排出痰液并促进气道纤毛的运动,加减少呼吸道粘液的附着,其作用已得到临床的证实并使用3。盐酸氨溴索注射液的主要成分为盐酸溴环己胺醇,其代谢活性产物溴己胺(bromhe
5、xine)具有分解酸性黏蛋白和黏多糖纤维的作用,适用于各类急、慢性肺、支气管炎患者出现痰液分泌不正常及排痰功能不良表现4。肺部感染患者的支气管黏膜持续充血水肿,气道分泌物增加,易导致气道狭窄甚至阻塞5。给予肺部感染患者盐酸氨溴索治疗,能够刺激肺泡型细胞,调节细胞黏液的分泌,降低气道黏液的黏度,保护气道。本次研究显示,观察组治疗效果及肺功能指标均优于对照组,进一步证明的盐酸氨溴索的使用效果。综上所述,对于COPD合并肺感染的患者,在常规治疗的基础上增加盐酸氨溴索治疗,能够显著提高其治疗效果,改善患者的肺功能,值得推广。参考文献1郑晓东,郑佳琦. 盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效与药物不良
6、反应分析J. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(8):73,75.2秀兰. 慢阻肺合并肺部感染患者应用盐酸氨溴索和对症治疗的疗效观察J. 国际感染病学(电子版),2020,9(2):104.3武焕龙. 盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染疗效与药物不良反应J. 山西医药杂志,2021,50(6):966-968. 4赵光强. 痰热清注射液联合盐酸氨溴索治疗老年退行性心脏病心力衰竭致肺部感染:随机,平行,对照,临床试验研究J. 中国组织工程研究,2019,23(27):4402-4407.5王辉,张庆军,李小丽. 盐酸氨溴索联合康复训练对慢阻肺的临床疗效及其对患者肺功能的影响研究J. 海南医学院学报,2020,26(5):351-354. -全文完-