《鼻内镜治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果》由会员分享，可在线阅读，更多相关《鼻内镜治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 鼻内镜治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果 焦晓明摘要目的 探討鼻内镜治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法 选取2017年10月2019年6月我院收治的88例鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象，根据患者意愿分为对照组（44例）与观察组（44例）。对照组患者采用常规手术治疗，观察组患者采用鼻内镜治疗。比较两组的临床效果、手术时间、术中出血量、术后住院时间、视觉模拟量表（VAS）评分、各项临床症状评分及并发症发生情况。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为95.45%，高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P0.05）;观察组患者的手术时间、术后住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，VAS评分低于对
2、照组，差异有统计学意义（P0.05）;观察组患者的面部疼痛、嗅觉障碍、鼻塞、鼻内分泌物、头晕头痛等症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：均符合慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型及分期诊断标准4;患者均对本次治疗及研究知情，并在自愿情况下签署知情同意书。排除标准：合并心、肝、肾等严重器质性疾病者;伴严重认知障碍、精神疾病者;对手术治疗有禁忌者;合并恶性肿瘤疾病者;无法配合本次治疗和研究者。1.2方法两组患者在治疗前均接受血、尿、便常规、凝血功能和心电图等常规检查，使用西门子SIEMENS128层CT（上海西门子医疗器械有限公司，型
3、号：Perspective）对患者鼻息肉的位置、大小、鼻窦炎的严重程度进行确定;并对患者实施气管插管和全身麻醉。对照组患者接受常规手术治疗，治疗方法如下。将患者鼻甲的后半部、蝶窦前壁切除，将筛窦开放，然后将患者的鼻息肉、上颌窦病变组织进行切除;术后在患者鼻腔内填塞棉片（浙江省台州市恒泰染织敷料有限公司，生产批号：20170902）12 d，并给予患者抗生素治疗，连续用药1周。观察组患者接受鼻内窥镜（武汉医之家医疗设备有限公司，型号：U-550型）治疗，治疗方法如下。使用常规鼻腔镜对患者较大的鼻息肉摘除，然后置入内窥镜，将残留的鼻息肉和肥厚黏膜组织进行清理，同时根据患者的病情，对患者的上颌窦、筛
4、窦、蝶窦等进行选择性的开放;然后在内窥镜辅助下，将窦腔内的脓性物质吸出，并对鼻腔进行冲洗;手术后在患者的鼻腔内填塞棉片12 d，并给予患者抗生素治療，连续用药1周。1.3观察指标及评价标准观察两组患者的临床效果、手术时间、术中出血量、术后住院时间、视觉模拟量表（VAS）评分、各项临床症状评分、并发症发生情况，并作对比。疗效评定标准如下，显效：鼻窦黏膜上皮化，鼻窦脓性分泌物基本消失或者彻底清除，鼻窦口开放良好，临床症状消失;有效：鼻窦黏膜局部水肿增厚，出现肉芽组织，伴有脓性分泌物，临床症状基本消失;无效：患者鼻窦内黏膜粘连，存在鼻息肉，鼻窦开放差，鼻窦内预后大量分泌物，临床症状无明显变化。总有效
5、=显效+有效5。采用VAS对两组患者的疼痛程度进行评估，共5分，分值与疼痛程度成正相关。临床症状包括面部疼痛、嗅觉障碍、鼻塞、鼻内分泌物、头晕头痛。使用改良Lund-Mackay评分标准对各项临床症状评价，各项症状评分为15分，得分越高说明程度越严重。并发症主要包括鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、鼻腔流血。1.4统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床效果的比较观察组患者的治疗总有效率为95.45%，高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P0.
6、05）（表1）。2.2两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及VAS评分的比较观察组患者的手术时间、术后住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。2.3两组患者各项临床症状评分的比较观察组患者的面部疼痛、嗅觉障碍、鼻塞、鼻内分泌物、头晕头痛等症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表3）。2.4两组患者并发症总发生率的比较观察组患者的并发症总发生率为4.55%，低于对照组的18.18%，差异有统计学意义（P0.05）（表4）。3讨论随着环境的不断恶化，我国鼻腔疾病的发病率随之不断上升，其中鼻窦炎伴鼻息肉是临床上
7、常见的鼻腔疾病6-8。鼻窦炎伴鼻息肉会对患者的鼻腔造成较大的影响，患者会出现鼻塞、流涕、鼻痛、呼吸困难等多种临床症状，并会使患者的记忆力不断下降，进而严重影响患者正常的生活、学习和工作9-10。临床上主要对鼻窦炎伴鼻息肉患者实施手术治疗，通过手术将息肉切除，开放鼻窦，使鼻腔的功能恢复正常11-13。以往临床上主要对患者实施常规手术治疗，但是常规手术是一种开放式手术，需要医生具有丰富的临床经验，以对鼻腔结构进行准确解剖，同时这种手术的创伤性较大，对患者术后的康复造成负面影响14-15。本研究对患者实施鼻内镜治疗，具有良好的临床效果，鼻内镜手术属于微创手术，此种手术在鼻内镜下进行手术操作，具有较清晰的视野，可以对鼻腔黏膜组织进行清晰、仔细的观察，能够避免手术操作对鼻腔正常组织的损伤，保留了鼻腔的正常生理功能，有利于患者术后康复16。 -全文完-
