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1、DB XX/T XXXXXXXX 14 A A 附录A （资料性） 评价报告（格式） A.1 编制内容 A.1.1 大宗固体废物资源综合利用评价基本情况表及大宗固体废物资源综合利用企业情况汇总表 表A.1 大宗固体废物资源综合利用评价基本情况表（格式） 被评价企业名称 评价期： 详细地址 邮政编码 社会统一信用代码 传真 企业性质 职工人数 法人代表 联系电话 联系人 联系电话 固定资产（万元） 评价结论： 1.大宗固体废物资源综合利用的技术条件和要求的符合性 说明大宗固体废物资源综合利用的技术条件和要求与评价依据的符合性。 2.综合利用产品的符合性 说明企业大宗固体废物利用情况与 7.1 的
2、符合性。 3.综合利用的大宗固体废物来源、种类、数量声明 企业名称 序号 利用固废品种名称 综合利用量 产品名称 产品产量 综合利用产值 当季 累计 当季 累计 当季 累计 4 评价过程中未覆盖的问题或者需要特别说明的问题描述 评价项目负责人（签名）： 评价机构负责人（签名）： 评价人员（签名）： 评价机构：（公章） 日期： 年 月 日 DB XX/T XXXXXXXX 15 被评价企业声明： （选择第三方评价机构进行评价的）本公司自愿开展大宗固体废物资源综合利用评价，上述机构为我公司选择的大宗固体废物资源综合利用评价第三方机构，我公司认可该评价机构评价结果。 （企业自主评价的）本公司自愿开展
3、大宗固体废物资源综合利用评价，我公司认可上述评价结果。 被评价企业法定代表人/负责人（签字）： 被评价企业：（公章） 日期： 年 月 日 表A.2 大宗固体废物资源综合利用企业情况汇总表 （20*年*月*日-20*年*月*日） 填报单位（公章）: 单位（吨、万元） 序号 企业名称 利用固废品种名称 库存量 自产量 接收量 综合利用量 产品名称 产品产量 综合利用产值 减免税额 当季 累计 当季 累计 当季 累计 当季 累计 当季 累计 当季 累计 当季 累计 A.1.2 评价概述 说明评价目的、评价范围、评价依据 A.1.3 评价过程 说明评价组人员安排，包括评价、现场考察、评价报告编写及内部
4、技术复核人员、职务等。检查收集的资料是否完整；识别出现场访问需特别关注的内容；给出主要访谈对象、部门及访谈内容。 A.1.4 企业基本情况 a) 包括企业简介、企业组织机构等。 b) 说明企业质量管理体系、环境管理体系等建立情况；物质计量统计体系建设情况。 A.1.5 大宗固体废物资源综合利用评价 A.1.5.1 合规性分析 a) 介绍主要固体废物综合利用产品采用的工艺技术、 生产设备及水平， 给出生产工艺流程图及主要设备表。判断企业生产工艺、技术是否符合产业政策、技术规范。 DB XX/T XXXXXXXX 16 b) 给出主要固体废物综合利用产品生产能力、原料来源、实际产量、产值、利润额、
5、纳税额等。描述产品检验情况， 判断该产品是否符合实施的 资源综合利用产品和劳务增值税优惠目录 、国家工业固体废物资源综合利用产品目录 等要求， 以及产品质量是否符合相关标准要求。 表A.3 对综合利用产品产量的评价 产品名称 单位 数值 数据来源 测量方法 产品检验 评价发现 A.1.5.2 利用大宗固体废物种类和数量的核查 表A.4 利用大宗固体废物种类一览表 来源 种类 数量 单位 自产 接收 A.1.5.2.1 活动数据及来源的评价 a) 统计数据 对相关的统计数据如固体废物的自产量、接收量、储存量、利用量、固废资源综合利用产品产量等进行核查，明确数据值及其单位、数据来源、测量方法、测量
6、频次、数据缺失处理方式等。 表A.5 对相关数据的核查 数据名称 单位 数值 数据来源 测量方法 测量频次 DB XX/T XXXXXXXX 17 数据缺失处理 b) 物料衡算 对大宗固体废物资源综合利用量进行物料衡算，判断被评价对象提供的大宗固体废物资源综合利用量是否准确。 A.1.5.2.2 企业大宗固体废物资源综合利用数据汇总表 表A.6 企业大宗固体废物资源综合利用数据汇总表 季度 工业固体废物名称 自产量 接收量 综合利用量（吨） 产品名称 产品产量（吨） 综合利用产值（万元） 备注 （吨） （吨） 1 2 3 4 合计 说明 1.自产量是指企业在生产过程中产生的大宗固体废物量； 2
7、.接收量是指接收其他企业的大宗固体废物量 A.1.5.3 绩效评价 按照本文件要求进行经济效益评价、环境效益评价、社会效益评价。 A.1.5.4 存在的问题及建议 A.1.5.5 质量保证和文件存档 A.1.6 评价结论 a) 评价结论 给出大宗固体废物资源综合利用的合规性分析结论、 绩效评价结论、 综合利用的大宗固体废物来源、种类、数量声明、评价过程中未覆盖的问题或者需要特别说明的问题描述。 表A.7 综合利用的大宗固体废物来源、种类、数量声明 序号 企业名称 利用固废品种名称 综合利用量 产品名称 产品产量 综合利用产值 当季 累计 当季 累计 当季 累计 1 2 3 4 DB XX/T
8、XXXXXXXX 18 b) 建议 对今后大宗固体废物资源综合利用活动的建议。DB XX/T XXXXXXXX 19 B B 附录B （资料性） 大宗固体废物综合利用技术路线 B.1 煤矸石综合利用技术路线 煤矸石综合利用技术路线见图B.1。 图B.1 煤矸石综合利用技术路线 B.2 粉煤灰综合利用技术路线 粉煤灰综合利用技术路线见图B.2。 DB XX/T XXXXXXXX 20 图B.2 粉煤灰综合利用技术路线 B.3 尾矿综合利用技术路线 尾矿综合利用技术路线见图B.3。 DB XX/T XXXXXXXX 21 图B.3 尾矿综合利用技术路线 B.4 工业副产石膏综合利用技术路线 工业副产石膏综合利用技术路线见图B.4。 DB XX/T XXXXXXXX 22 图B.4 工业副产石膏综合利用技术路线 B.5 冶炼渣综合利用技术路线 DB XX/T XXXXXXXX 23 冶炼渣综合利用技术路线见图B.5。 图B.5 冶炼渣综合利用技术路线 B.6 建筑垃圾综合利用技术路线 建筑垃圾综合利用技术路线见图B.6。 图B.6 建筑垃圾综合利用技术路线 B.7 农业秸秆综合利用技术路线 农业秸秆综合利用技术路线见图B.7。 DB XX/T XXXXXXXX 24 图B.7 农业秸秆综合利用技术路线
