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1、 分泌性中耳炎应用盐酸氨溴索的临床效果观察 摘要目的 观察并探讨分泌性中耳炎应用盐酸氨溴索的临床效果。方法 选取并研究我院2019年3月-2021年3月收治的58例分泌性中耳炎患者，分为研究组和对照组，两组各29例，在对照组患者鼓室注入地塞米松进行治疗，在研究组患者鼓室追盐酸氨溴索进行治疗，观察并比较两组患者治疗后纯音听阈测定气导听力水平、治疗效果以及相关不良反应发生概率。结果 研究组患者在0.5k Hz、1k Hz以及2k Hz时的纯音听阈测定气导听力提高水平分别为(21.362.96)dB、(21.933.02)dB以及(22.203.41)dB，均高于对照组(8.241.15)dB、(9
2、.471.27)dB以及(11.621.42)dB，研究组治疗有效率为86.21%，高于对照组(51.72%)，不良反应发生率为6.90%，低于对照组(27.59%)。差异均具有统计学意义(P0.05)。 结论 对分泌性中耳炎患者应用盐酸氨溴索治疗后，有利于患者听力恢复，治疗有效率明显提升，不良反应发生率低，值得临床应用。关键词 分泌性中耳炎；盐酸氨溴索；临床效果Abstract Objective To observe and explore the clinical effect of ambroxol hydrochloride in secretory otitis media. Me
3、thods A total of 58 patients with secretory otitis media admitted to our hospital from March 2019 to March 2021 were selected and studied. They were pided into study group and control group, with 29 patients in each group. Dexamethasone was injected into the tympanum of the control group for treatme
4、nt, and ambroxol hydrochloride was injected into the tympanum of the study group for treatment. The air conduction hearing level measured by pure tone hearing threshold, the treatment effect and the incidence probability of related adverse reactions were observed and compared between the two groups
5、after treatment. Results The improved level of air conduction hearing measured by pure tone threshold at 0.5 kHz, 1 kHz and 2 kHz were (21.362.96)dB, (21.933.02)dB and (22.203.41)dB, respectively. The effective rate of the study group was 86.21%, which was higher than that of the control group (51.7
6、2%), and the incidence of adverse reactions was 6.90%, which was lower than that of the control group (27.59%). The differences were statistically significant (P10dBHL，鼓室图C 型转为 A型或者B 型转为C型，耳镜检查显示患者骨膜基本正常，患者各项症状缓解。无效指的是患者气骨导差基本无改变，声阻抗和患病时相比变化较小。有效率=(显效例数+有效例数)/总例数x100%。1.4 统计学分析方法选用SPSS22.0软件进行统计分析，采
7、用X2检验统计分析研究记录的计数资料，P0.05为差异具有统计学意义。2. 结果1. 两组患者纯音听阈测定气导听力提高水平对比研究组患者在0.5k Hz、1k Hz以及2k Hz时的纯音听阈测定气导听力提高水平分别为(21.362.96)dB、(21.933.02)dB以及(22.203.41)dB，均高于对照组(8.241.15)dB、(9.471.27)dB以及(11.621.42)dB，研究组分泌性中耳炎患者纯音听阈测定气导听力提高水平显著高于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)，见表1。表1 两组患者纯音听阈测定气导听力提高水平对比(dB，xs)组别例数(n)0.5k Hz1k H
8、z2k Hz研究组2921.362.9621.933.0222.203.41对照组298.241.159.471.2711.621.42t22.2520.4815.42P0.050.050.051.2. 两组患者治疗效果对比研究组患者治疗有效例数为25例，有效率为86.21%，观察组患者治疗有效例数为15例，有效率为51.72%，研究组分泌性中耳炎患者治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)，见表2。表2 两组患者治疗效果对比n(%)组别例数(n)显效有效无效有效率研究组2919(65.52%)6(20.69%)4(13.79%)25(86.21%)对照组297(24.14%
9、)8(27.59%)14(48.28%)15(51.72%)X210.040.388.068.06P0.050.050.050.050.050.053. 讨论分泌性中耳炎属于较为常见的一类耳部疾患，又被叫做渗出性中耳炎，疾病的主要表现为听力下降、中耳出现积液等，若未对其进行及时治疗，则可能致使粘连性中耳炎、胆脂瘤等并发疾病出现，严重可加重患者听力下降程度甚至致聋3。其主要治疗方式是恢复患者咽鼓管功能，将患者中耳积液清除并避免出现感染。早期分泌性中耳炎主要治疗药物为地塞米松，其治疗优势为抗炎作用明显，但劣势为作用时间较短，需要进行反复注射，可能会使得治疗所产生的不良反应增加，因此患者接受度较低4
10、。而盐酸氨溴索作为黏液溶解剂，其抗炎抗氧化作用均较好，能够有效降低患者炎性反应，使得黏膜表面活性物质的分泌及合成功能得到恢复甚至达到正常水平，有效减轻患者水肿，降低鼓室负压5。本研究选择分泌性中耳炎患者58例进行治疗，研究结果显示，研究组患者在0.5k Hz、1k Hz以及2k Hz时的纯音听阈测定气导听力提高水平分别为(21.362.96)dB、(21.933.02)dB以及(22.203.41)dB，均高于对照组(8.241.15)dB、(9.471.27)dB以及(11.621.42)dB，研究组治疗有效率为86.21%，高于对照组(51.72%)，不良反应发生率为6.90%，低于对照组(27.59%)。差异均具有统计学意义(P0.05)。综
