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1、共和县2010年麻疹疫情分析【摘要】冃的描述、分析共和县2010年麻疹流行特征,探讨控制麻疹流行 的措施,为制定麻疹防控策略提供科学依据。方法丿应用描述流行病学方法对 共和县2010年麻疹流行情况进行分析。结果口2(X)0年以来我县麻疹总发病强 度呈现下降趋势,但还是存在每35年出现一次流行高峰的特点;今年发病 人群中,8月龄以下及15岁以上年龄组占有一定比例,发病构成占总发病人 数的77.14%,出现“双向移位”趋势;病例分布在除黑马河乡外的其余10个乡镇,其中4个乡镇发病率超过全县平均发病率(26.3326/10万)。结论易感人群的积累和聚集是导致共和县2010年麻疹流行的主要原因。确保高
2、水平麻 疹疫苗接种率,提高常规免疫接种率是控制和消除麻疹的关键措施。及时采 取应急强化免疫措施特别是15岁以上人群强化免疫,提高规范接种及常规免疫 接种率,消除免疫空口人群是控制、消除麻疹的重要举措和手段。【关键词】麻疹;疫情;免疫史;易感人群;麻疹疫苗麻疹是麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,麻疹病毒系单股螺 旋RNA病毒,属副粘病毒科。临床特点为咳嗽、发热、流涕、眼结膜炎、口腔 黏膜斑及皮肤斑斤.疹等,在口腔黏膜出现柯氏斑时传染性最强,皮疼及疹后脱 屑无传染性,感染后可获得持久免疫力。2010年共和县麻疹发病率:26. 3326/10万,除黑马河乡外各乡镇均出现了麻疹病例,其中4、5刀份为
3、发 病高峰,发病构成分别占总发病数22. 85% 37.14%, 9至12月无发病。现分 析如下。1疫情分析全县2010年18月通过麻疹疫情专报系统报告实验室确诊麻疹35例,报告发病率26. 3326/10万,釆集血清35例,血清采集率100%,个案 调查率100%,全县确诊发病率26. 3326/10万,比2009年(34.9082/10万) 相比下降24. 57%1. 1地区分布报告最多的乡为倒淌河镇,为9例,确诊病例发病率69.35/10万;恰卜恰镇为8例,确诊病例发病率14.5/10万;铁盖乡4例,确诊发病率65.22/10万;江西沟3例,确诊病例发病率50.08/10万;切吉乡3例,
4、确诊病例发病率35.95/10万;廿地1例,确诊病例发病率24.12/10万;龙羊镇3例,确诊病例发病率21.42/10万;塘格木镇2例,确诊病例发病率14.61/10万;沙珠玉乡1例,确诊病例发病率14.23/10万;石乃亥乡1例, 确诊病例发病率15.21/10万;1.2时间分布1月份发病5例,占总发病数的14.29%;3月份发病3例,占总发病数的& 57%;4月份发病8例占总发病数的22. 85%; 5月份发病13例,占总发病数的37.14%; 6月份发病3例,占总发病数的& 57%; 7月份2例,占总发病数的5. 71%; 8月份发病1例,占总发病数的2. 86%o1.3人群分布性别:
5、男17例,占总发病数的48. 57%,女18例,占总发病数的 51.43%。年龄:8月龄以下发病13例,占总发病数的37.14%,胡龄至14岁发病8例,占总发病数的22.86% 15岁以上发病14例,占总发病数的40% o适龄儿童:8月龄至7岁共发病6例,占总发病数的17.14%,其中倒淌河镇4例,占全县适龄儿童发病总数的66.67%,铁盖乡1例,占全县适龄儿童发病总数的16.67%,切吉乡1例,占全县适龄儿童总发病数的16.67%o与2009年相比(2009年发病46例,适龄儿童发病12例,占总发 病数的26.09%)卜降50%;与2000年相比(2000年发病114例,发病率101.02/
6、10万,适龄儿童发病49例,占总发病数的42.98%)下降87.76%;与2005年和比(2005年发病141例,发病率119.77/10万,适龄儿童发病65例,占发病总数的46.099%,)下降90. 77%;1.4免疫史有免疫史3例,占发病总数的&57%,无免疫史16例,占发病总数的45.71%,免疫史不详16例,占发病数的45.71%。2采取的措施我县发生麻疹疫情后,对发生麻疹病例的乡镇及重点地区进行了麻疹 疫苗的查漏补种工作,6月份对重点乡镇开展了麻腮风疫苗应急接种,9月份 开展了6岁以下儿童的麻疹强化免疫活动,使疫情得到了有效遏 制。3对策2. 1加强麻疹病例监测、报告和管理定期到辖
7、区内各医疗机构,进行病例主动搜索,发现病例及时调查、 采血、送检报告,实行“零病例”报告制度,同时加强乡镇卫生院麻疹疫情网 络报告人员的培训,提高监测人员的综合索质。及时完成常规免疫及复种工作O3卫加强重点地区麻摻疫苗接种加强城镇、城乡结合部等流动人口多、免疫服务难度大的边远农牧区、 乡、村所在地、定居点、交通沿线人口集中地区的预防接种丁作,减少易感人 群的累积。开展麻疹发病率调查与接种率评估,根据发病情况确定匣点乡镇, 采取针对性控制措施预防麻疹疫情的暴发和流行。2. 3加强麻疹实验室检测发现疑似麻疹病例时,立即进行个案调查和采集血标木。基木要求是: 采血量为23亳升,无溶血,无污染;标木送
8、检表填写完整;血标木或分离 血清(0.5ml)应放置在4C冷藏,在最短的时间内送达州疾控中心麻疹实 验室检测,提高麻摻病例的诊断水平。4讨论我县属丁 牧业县,地域辽阔,居住分散,服务面积大,1.73万平方公 里,人口密度7.8人/平方公里,有藏汉回蒙撒拉等22个民族,少数民族人口占总人口比例的66.1%,其中藏族占总人口比例的63%,少数民族群众对免疫规 划相关知识知晓率较低,乡村级免疫规划丁作人员业务索质不高,接种技能差, 免疫规划T作与发达地区相比起步较晚,易感人群的积累和聚集等原因是导致 我县麻疹流行的主要原因。确保高水平麻疹疫苗接种率,提高常规免疫接种率是控制和消除麻疹 的关键措施。加大宣传力度,提高家长免疫规划知识知晓率,是提高接种率的 前提,严格按照预防接种工作规范要求,做到规范接种疫苗,合理确定乡 镇接种单位的免疫服务形式,采取切实有效的措施,及时做好7岁以下未免儿 童的发现、报告、脊记和接种工作,以乡为单位麻疹2剂次常规免疫接种率达 到95%以上,及时采取皿急强化免疫措施特别是15岁以上人群强化免疫,提高 规范接种及常规免疫接种率,消除免疫空门人群形成有效免疫屏障是控制、消 除麻疹的重要举措和手段。