共和县 年麻疹疫情分析

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1、共和县2010年麻疹疫情分析【摘要】冃的描述、分析共和县2010年麻疹流行特征，探讨控制麻疹流行 的措施，为制定麻疹防控策略提供科学依据。方法丿应用描述流行病学方法对 共和县2010年麻疹流行情况进行分析。结果口2(X)0年以来我县麻疹总发病强 度呈现下降趋势，但还是存在每35年出现一次流行高峰的特点；今年发病 人群中，8月龄以下及15岁以上年龄组占有一定比例，发病构成占总发病人 数的77.14%,出现“双向移位”趋势；病例分布在除黑马河乡外的其余10个乡镇，其中4个乡镇发病率超过全县平均发病率(26.3326/10万)。结论易感人群的积累和聚集是导致共和县2010年麻疹流行的主要原因。确保高

2、水平麻 疹疫苗接种率，提高常规免疫接种率是控制和消除麻疹的关键措施。及时采 取应急强化免疫措施特别是15岁以上人群强化免疫，提高规范接种及常规免疫 接种率，消除免疫空口人群是控制、消除麻疹的重要举措和手段。【关键词】麻疹；疫情；免疫史；易感人群；麻疹疫苗麻疹是麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，麻疹病毒系单股螺 旋RNA病毒，属副粘病毒科。临床特点为咳嗽、发热、流涕、眼结膜炎、口腔 黏膜斑及皮肤斑斤.疹等，在口腔黏膜出现柯氏斑时传染性最强，皮疼及疹后脱 屑无传染性，感染后可获得持久免疫力。2010年共和县麻疹发病率：26. 3326/10万，除黑马河乡外各乡镇均出现了麻疹病例，其中4、5刀份为

3、发 病高峰，发病构成分别占总发病数22. 85% 37.14%, 9至12月无发病。现分 析如下。1疫情分析全县2010年18月通过麻疹疫情专报系统报告实验室确诊麻疹35例,报告发病率26. 3326/10万,釆集血清35例,血清采集率100%,个案 调查率100%,全县确诊发病率26. 3326/10万，比2009年(34.9082/10万) 相比下降24. 57%1. 1地区分布报告最多的乡为倒淌河镇，为9例，确诊病例发病率69.35/10万；恰卜恰镇为8例，确诊病例发病率14.5/10万；铁盖乡4例，确诊发病率65.22/10万；江西沟3例，确诊病例发病率50.08/10万；切吉乡3例，

4、确诊病例发病率35.95/10万;廿地1例，确诊病例发病率24.12/10万；龙羊镇3例，确诊病例发病率21.42/10万；塘格木镇2例，确诊病例发病率14.61/10万;沙珠玉乡1例，确诊病例发病率14.23/10万;石乃亥乡1例, 确诊病例发病率15.21/10万;1.2时间分布1月份发病5例，占总发病数的14.29%;3月份发病3例，占总发病数的& 57%；4月份发病8例占总发病数的22. 85%; 5月份发病13例，占总发病数的37.14%; 6月份发病3例，占总发病数的& 57%; 7月份2例，占总发病数的5. 71%; 8月份发病1例，占总发病数的2. 86%o1.3人群分布性别：

5、男17例，占总发病数的48. 57%,女18例，占总发病数的 51.43%。年龄：8月龄以下发病13例，占总发病数的37.14%,胡龄至14岁发病8例，占总发病数的22.86% 15岁以上发病14例，占总发病数的40% o适龄儿童：8月龄至7岁共发病6例，占总发病数的17.14%,其中倒淌河镇4例，占全县适龄儿童发病总数的66.67%,铁盖乡1例，占全县适龄儿童发病总数的16.67%,切吉乡1例，占全县适龄儿童总发病数的16.67%o与2009年相比（2009年发病46例,适龄儿童发病12例,占总发 病数的26.09%）卜降50%;与2000年相比（2000年发病114例，发病率101.02/

6、10万，适龄儿童发病49例，占总发病数的42.98%）下降87.76%;与2005年和比（2005年发病141例，发病率119.77/10万，适龄儿童发病65例，占发病总数的46.099%,）下降90. 77%;1.4免疫史有免疫史3例，占发病总数的&57%,无免疫史16例，占发病总数的45.71%,免疫史不详16例，占发病数的45.71%。2采取的措施我县发生麻疹疫情后，对发生麻疹病例的乡镇及重点地区进行了麻疹 疫苗的查漏补种工作，6月份对重点乡镇开展了麻腮风疫苗应急接种，9月份 开展了6岁以下儿童的麻疹强化免疫活动，使疫情得到了有效遏 制。3对策2. 1加强麻疹病例监测、报告和管理定期到辖

7、区内各医疗机构，进行病例主动搜索，发现病例及时调查、 采血、送检报告，实行“零病例”报告制度，同时加强乡镇卫生院麻疹疫情网 络报告人员的培训，提高监测人员的综合索质。及时完成常规免疫及复种工作O3卫加强重点地区麻摻疫苗接种加强城镇、城乡结合部等流动人口多、免疫服务难度大的边远农牧区、 乡、村所在地、定居点、交通沿线人口集中地区的预防接种丁作，减少易感人 群的累积。开展麻疹发病率调查与接种率评估，根据发病情况确定匣点乡镇， 采取针对性控制措施预防麻疹疫情的暴发和流行。2. 3加强麻疹实验室检测发现疑似麻疹病例时，立即进行个案调查和采集血标木。基木要求是： 采血量为23亳升，无溶血，无污染；标木送

8、检表填写完整；血标木或分离 血清（0.5ml）应放置在4C冷藏，在最短的时间内送达州疾控中心麻疹实 验室检测，提高麻摻病例的诊断水平。4讨论我县属丁 牧业县，地域辽阔，居住分散，服务面积大，1.73万平方公 里，人口密度7.8人/平方公里，有藏汉回蒙撒拉等22个民族，少数民族人口占总人口比例的66.1%,其中藏族占总人口比例的63%,少数民族群众对免疫规 划相关知识知晓率较低，乡村级免疫规划丁作人员业务索质不高，接种技能差, 免疫规划T作与发达地区相比起步较晚，易感人群的积累和聚集等原因是导致 我县麻疹流行的主要原因。确保高水平麻疹疫苗接种率，提高常规免疫接种率是控制和消除麻疹 的关键措施。加大宣传力度，提高家长免疫规划知识知晓率，是提高接种率的 前提，严格按照预防接种工作规范要求，做到规范接种疫苗，合理确定乡 镇接种单位的免疫服务形式，采取切实有效的措施，及时做好7岁以下未免儿 童的发现、报告、脊记和接种工作，以乡为单位麻疹2剂次常规免疫接种率达 到95%以上，及时采取皿急强化免疫措施特别是15岁以上人群强化免疫，提高 规范接种及常规免疫接种率，消除免疫空门人群形成有效免疫屏障是控制、消 除麻疹的重要举措和手段。