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1、 自拟中药方剂治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效观察研究 康晓平摘要 目的 觀察分析自拟中药方剂治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效。方法 从2018年510月于该院治疗的糖尿病胃轻瘫患者病例中,选取90例作为研究对象,结合随机数表法,分成治疗组(45例)和对照组(45例),其中,对照组采取多潘立酮,治疗组采取自拟中药方剂口服方式,疗程均为28 d。结果 治疗组的总有效率为97.78%,对照组为82.22%,治疗组的总有效率明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05),可进行对比分析。1.2 治疗方法两组患者均控制血糖,对照组采取多潘立酮10 mg,餐前30 min口服。治疗组在控制血糖的基础上,联合配合
2、口服自拟中药方剂,在基本方中,主要包括黄芪、党参、山药、茯苓以及陈皮等,其剂量分别为15 g、15 g、10 g、15 g、10 g。水煎取汁分3次,均温服于餐前1 h3,1次口服控制最高不得超过250 mL,最低应保持在150 mL左右。疗程时间均为28 d。1.3 疗效判定标准在疗效判定标准方面,主要包括显效、有效以及无效等。首先,如果患者呕吐症状、消化道症状完全消失,而且实验室检查正常4,则可以认定为显效;其次,如果患者的呕吐次数减少,并且消化道部分症状消失,实验室检查改善,则可以认定为有效;如果患者的消化道症状并没有出现变化,甚至越来越严重,则可以认定为无效。(显效+有效)例数/总例数
3、100.00%=总有效率1.4 统计方法选用SPSS 15.0统计学软件进行数据处理,计量资料用(xs)表示,组间比较采用t检验;计数资料用n(%)表示,组间比较采用2检验,P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 治疗效果在两组患者治疗效果对比方面,治疗组的显效、有效以及无效等例数分别为38例、6例、1例,对照组分别为30例、7例、8例,治疗组的总有效率为97.78%,对照组为82.22%,治疗组的总有效率明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05);在治疗后,治疗组的胃固体半排空时间为(150.2920.69)min,对照组为(166.8818.37)min,前后差值对比差异
4、有统计学意义(P0.05),见表2。表2 两组治疗前后胃固体半排空时间对比(xs),min3 讨论在糖尿病胃肠植物神经病变中,糖尿病胃轻瘫症状难以避免。在临床表现上,主要为慢性胃炎、胃弛缓等,症状在餐后表现最为严重。现阶段,尚未明确糖尿病胃轻瘫发病机制,但是在相关性因素中5,主要包括自主神经病变、高血糖、胃肠激素分泌失调等。在治疗过程中,应对血糖予以有效控制,然后给予胃动力药物,其中,多潘立酮在临床上得到了广泛的应用,但是其疗效并不是十分明显。糖尿病胃轻瘫,基于中医视角,属于“胃胀”这一范畴,在病机方面,主要表现为中气虚弱,脾胃升降失调等。其本、标主要包括脾气虚弱、气滞食积,气机升降出现异常,
5、在病因中占据着较大地位。结合其发病病机进行分析6,旨在达到疏肝理气、健脾和胃的目的,并实现化瘀。所以在药房中,对黄芪、党参、山药、陈皮、柴胡、山楂等予以了广泛应用,其中,黄芪中含有降糖成分黄芪皂甙,可以对肝糖原分解进行有效抑制,将小肠平滑肌的紧张度提升上来,为促进胃肠道吸收功能创造有利条件,而且对于抵抗缺血自由基也具有显著的帮助,防止脂质过氧化反应的出现;山药,在现代药理中,可以将谷胱甘肽过氧化物酶的活性充分发挥出来7;党参的功效主要是指益气健脾,在治脾方面已经成为了不可或缺的一部分;陈皮的功效主要体现在破滞气、益脾胃等;山楂具有消食健胃的功效;基于现代药理学视角,柴胡和枳壳等疏肝药,对于胃肠
6、平滑肌的兴奋具有显著的效果,将胃的排空速度提升上来,从而给予胃动力一定的保障。陈皮水煎剂,在促进胃排空、抵抗溃疡等方面发挥的作用也比较显著。木香中的去内酯挥发油8,有助于扩张血管。桃仁属于活血化瘀药物,可以对血液循环予以有效改善,将胆汁返流保持在可控范围内。在该文研究中,对比两组患者的治疗效果,治疗组、对照组的显效例数分别为38例、30例,无效例数分别为1例、8例,治疗组的总有效率明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05),但是在治疗后,两组患者均出现了明显的降低,且治疗组的胃固体半排空时间明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。由此可以看出,自拟中药方剂,不仅可以将糖
7、尿病胃轻瘫患者的临床疗效提升上来,而且还可以加快胃的排空速度,所以在治疗糖尿病胃轻瘫症状中具有显著的临床应用价值。综上所述,自拟中药方剂治疗,可以使胃轻瘫症状得到有效缓解,保证良好的胃排空速度,具有多潘立酮不可比拟的临床疗效,而且可以将消化道症状的表现予以有效控制,所以可以大力应用在临床上。参考文献1 周海,吴晓玲,林明欣,等.加味桃核承气汤防治糖尿病胃轻瘫作用机制探讨及网络药理学分析J.中国实验方剂学杂志:1-11.2 娄成.分析中医健脾疏肝和胃汤对58例糖尿病胃轻瘫患者的治疗价值J.临床医药文献电子杂志,2018,5(77):164.3 王欢欢,魏向博,孙晓,等.糖尿病胃轻瘫方剂组方用药规
8、律分析J.中医学报,2018,33(8):1411-1414.4 段凯敏.益气健脾通降汤治疗糖尿病性胃轻瘫患者80例疗效观察J.首都食品与医药,2018,25(13):140.5 白穎,丛佳琳,孙露,田文杨,吴淑馨,孙宏峰,张力,杨晓晖.基于聚类分析的中药治疗糖尿病胃轻瘫用药规律研究J.北京中医药,2018,37(2):165-168.6 王立业.活血化瘀通络方对糖尿病胃轻瘫大鼠模型胃动素、胃泌素指标的影响研究J.临床和实验医学杂志,2016, 15(22):2188-2191.7 张弘,沈旭君,倪海祥.针灸结合中药治疗糖尿病胃轻瘫Meta分析J.浙江中西医结合杂志,2016,26(10):961-964, 966.8 史平平,吴宏梓,乔成栋.六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫疗效及安全性的系统评价J.世界中西医结合杂志,2014,9(2):117-121.( -全文完-