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1、 自拟消肿止痛汤熏洗剂对肛瘘术后创面修复的临床疗效分析 肖亮【摘 要】目的：探讨消肿止痛汤熏洗剂对肛瘘术后创面修复的临床疗效并分析。方法：选择我院2017年7月-2018年8月期间符合纳入标准的106例肛瘘术后患者均分2组，对照组53例患者采用高锰酸钾洗剂，而治疗组53例患者采用中药消肿止痛汤熏洗剂，对其术后创面修复的临床疗效进一步分析研究。结果：两组患者手术后1天的疼痛评分数据相近，P0.05，组间差异无统计学意义。术后2周的疼痛评分两组患者均有明显降低，而治疗组的疼痛下降程度高于对照组，而且术后创面愈合的时间治疗组明显更短，P0.05.There was no significant di
2、fference between the groups. The pain scores at 2 weeks after surgery were significantly lower in both groups，and the time to postoperative wound healing was significantly shorter in the treatment group （PKey words： traditional Chinese medicine fumigation lotion; anal fistula; postoperative wound re
3、pair; clinical efficacy postoperative wound repair; clinical postoperative wound repair; clinical efficacy R249 B 1672-3783（2019）05-03-057-01肛瘘是一种常见的肛门直肠类病症，因各种原因致肛腺感染所导致，通常由外口、瘘管、内口3部分构成，其特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探及瘘道通向直肠。可分为低位单纯性、高位单纯性、高位复杂性与马蹄形肛瘘等类型，目前较为常见的复杂性肛瘘是后2种类型1。手术是临床治疗首选方案，由于肛门部位的生理特殊性，
4、往往術后产生肛门溢液、变形以及疾病复发的概率极高，由此增加了患者身体与心理双重负担2。有相关资料表明，肛瘘术后创面愈合采用中医药有比较明显的优势。本研究选取我院肛瘘术后患者分别采用高锰酸钾洗剂与中药消肿止痛汤熏洗剂2种方式进行治疗，观察其疗效，并客观准确的研究，旨在为今后的临床推广提供参考。1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2017年7月-2018年8月期间符合纳入标准的106例肛瘘术后患者均分2组，对照组53例患者采用高锰酸钾洗剂，而治疗组53例患者采用中药消肿止痛汤熏洗剂。全部患者参照1994年国家中医药管理局发布的中医病证诊断疗效标准中有关诊断标准制定3，同时具备中医挂线手术治疗的临
5、床适应证。排除慢性肝肾疾病、糖尿病、结核及合并其他功能异常，如贫血、营养不良及其他严重疾病患者。对照组：年龄21.7-59.6岁，均龄（39.874.81）岁，男女比例31：22。病程1.4-9.1月，平均（4.421.13）月;治疗组：年龄22.4-58.7岁，均龄（40.314.46）岁，男女比例28：25。病程1.2-10.3月，平均（4.441.09）月。将以上信息资料进行统计学分析后发现，两组患者组间差异不大，P0.05，均衡可比。1.2 方法 对照组53例患者采用高锰酸钾洗剂，首先将温开水与高锰酸钾按照1：5000的比例进行高锰酸钾洗剂的配制，然后每天2次对患者的患处进行熏洗，每次
6、15分钟，1个疗程1周，连续熏洗2个疗程。而治疗组53例患者采用中药消肿止痛汤熏洗剂，方药组成：生大黄15g，五倍子20g，明矾15g，黄柏15g，荆芥15g，苍术15g，桃仁15g，当归15g，没药15g，由本院制剂室煎制，每付煎至600mL，150mL/袋，每次1袋，上熏洗机熏蒸患处，每天2次，1个疗程1周，连续熏洗2个疗程。1.3 观察指标 对于治疗后的2组患者的体征恢复情况与临床表现予以细心观察，在术后1天与术后2周通过VAS视觉模拟评分法对患者的病痛程度予以評价，分值区间0-10分，10分表示剧烈疼痛，0分表示完全无疼痛感觉。另外对2组患者的创面愈合时间予以记录。1.4 统计学方法
7、通过SPSS18.0软件对观察记录的数据进行统计核算，计量资料（疼痛评分与创面愈合时间）采用均数标准差（xs）表达， t检验。研究结果以P0.05，组间差异无统计学意义。术后2周的疼痛评分两组患者均有明显降低，而治疗组的疼痛下降程度高于对照组，而且术后创面愈合的时间治疗组明显更短，P0.05，组间差异无统计学意义。术后2周的疼痛评分两组患者均有明显降低，而治疗组的疼痛下降程度高于对照组，而且术后创面愈合的时间治疗组明显更短，P0.05，组间差异具备统计学意义。综上所述，中药消肿止痛汤熏洗剂对肛瘘术后创面修复的临床疗效显著提高，能够有效缓解肛门疼痛感，并积极促进创面愈合，值得临床研究推广。参考文
8、献1 于祥林，周玉祥.中药熏洗坐浴合京万红软膏换药对肛瘘术后创面愈合的研究J.中医外治杂志，2014，23（1）：27-28.2 吴荣发，王坚，魏晓丹，等.康复新液联合熏洗促进高位复杂肛瘘术后创面愈合的疗效J.中国中医药现代远程教育， 2015， 13（16）：71-72.3 国家中医药管理局，中医病证诊断疗效标准S，南京：南京大学出版社.1994：10-11，132.4 张生东，张稳存，葛昌甫.切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效观察J.现代中西医结合杂志，2017，26（13）：1459-1461.5 郭林，刘佳贞，何春花.手术结合中药熏洗治疗小儿肛瘘98例J.中医外治杂志， 2017， 26（1）：48-48.6 陶玉雪，孙壮.中医挂线法配合中药熏洗治疗高位肛瘘的临床观察J.中国医药指南，2017，15（25）：8-8.7 张新华.中药洗剂促进肛门病术后愈合116例J.吉林中医药，2003， 23（10）：29.8 张博，张婷，王树春.黄柏的化学成分、质量分析方法及药理作用研究J.现代医药卫生，2013，10：1505-1507.9 丁玉玲.大黄蒽醌类的研究慨况J.时珍国医国药， 2005， 16（11）：1160-1161. -全文完-
