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1、 低剂量CT扫描技术对诊断肋骨骨折的应用价值分析 摘要：目的:进一步深入探讨如何正确采取最优化低剂量技术,诊断肋骨骨折时的最优化影像质量和最优化辐射剂量。方式:从山东第一医科大学第三附属医院选取60例肋骨骨折的患者,均分为两组,各组都有30名患者。实验组采取了低剂量螺旋CT扫描法进行检查,对照组运用正确的常规剂量螺旋CT扫描法进行检查。观察了实验组和对照组病人扫描后肋骨骨折的影像质量、辐射剂量指数和剂量长度之间的乘积。结论:对于目前常规剂量螺旋CT扫描和低剂量螺旋CT扫描技术的研究和实际应用中,我们已经可以了解到常规剂量螺旋CT扫描和低剂量CT扫描技术的扫描，对于诊断其肋骨骨折的全肺对应四部位
2、影像质量评价等级没有什么明显的区别,两者在这之间几乎没有明显的差异, P0.05。然而常规剂量螺旋CT技术扫描和低剂量螺旋CT技术扫描在临床治疗其他肋骨骨折时所采取的辐射剂量指数和剂量长度的乘积结果之间存在显著性差异，P0.05。关键词：低剂量CT 辐射剂量 影像质量 肋骨骨折肋骨骨折胸部受力方式不同时，它的病变具有不同特点。大部分是由于外伤，包括摔伤、车祸伤、打架伤等等。所谓病理性的骨折，实际上是指肋骨发生病理上的改变。有时候病人只是仰躺时转了个身，或者只是咳嗽了一下，却造成了肋骨骨折，这是因为他们之前肋骨就病变了。而使用CT技术进行诊断本疾病患者的疾病情况时,诊断医师们能够清楚观察得到肋骨
3、骨折的发生范围和种类,诊断准确性也比较高。但因曝光时间久，辐射剂量大，患者在通过CT技术诊断肋骨骨折时，会遭到辐射危害。所以目前成像设备的主要研发方向已趋向低剂量，但又不会导致影像质量变差Error: Reference source not found。为探讨使用低剂量螺旋CT技术诊断肋骨骨折的影像质量和辐射剂量分析，故提出用低剂量CT技术诊断肋骨骨折的探讨。一、低剂量CT扫描技术的研究意义CT作为一种常见的影像检查方式，它在检查时会产生X线辐射。这种辐射会损伤人体细胞，根据人体细胞对辐射敏感性的的不同，损伤程度也不同。辐射敏感性越低，细胞越不会受损伤。现在技术已经发展了，检查设备也已经更新
4、升级了，CT检查辐射也减少了，尤其是X光片，辐射影响已在安全值中。对于辐射，X光片是CT的1%-10%，低剂量CT扫描是常规剂量CT扫描的26%。这说明，患者使用低剂量检测，会受到更少辐射。所以说大家可放心进行低剂量螺旋CT检查。故大多数人提出了低剂量CT扫描技术。低剂量螺旋CT对于患者的身体疾病检查有着很好的检查率，图像的成像清晰度符合临床诊断，而且安全性比常规剂量CT也显著增强了，对患者的身体检查还具有重大意义。肋骨骨折在CT检查中容易看出，但因曝光时间久，辐射剂量大，对人体危害大，故提出用低剂量CT技术诊断肋骨骨折的应用。低剂量CT不影响图像质量。通过自动选择不同光线类型的前置自动滤波光
5、线传感器，可用来最高效率地精确控制物体X射线所对应照射的不同区域,使得到较高的图像扫描质量，和更低的射线辐射剂量，同时获得完美兼顾。目前在许多不同型号的CT机上也都已经增加了一些基于后置量子滤过器件的设计,通过其与噪声的量子滤波相互作用,消除了因为相对低于射线管内的电流，而直接产生的功率量子滤波噪声对射线图像的不良影响,并且我们发现可根据量子噪声与降低射线管内剂量之间的相互关系，把因受噪声影响降低的总能量，转换成降低相应的较低管电压，从而实现在低剂量CT扫描的前提下，得到更优质的图像，使图像符合临床诊断。二、研究方法将病例均分为两组,各30位。对照组,管电压120KV,实验组，管电压60KV。
6、实验组采用低剂量螺旋CT进行扫描，对照组采用常规剂量螺旋CT进行扫描的临床检查分析方法。分别通过观察两组病人胸部扫描图像来准确判断两组肋骨骨折患者诊断期间的影像照片质量,辐射影像剂量时间指数和辐射剂量时间长度的数值乘积。螺旋CT扫描时,患者身体平躺于扫描机床上,采用双手上举头先进的扫描方式,在一次深吸气后完全屏气的工作状态下使您即可轻松完成扫描。扫描到的区域覆盖范围一般是颈6椎体内侧下缘一直到第12肋骨内侧下缘。扫描结果参数:层厚1mm,显示野300-350mm。对照组,管电压120KV,实验组，管电压60KV。分别对实验组和对照组的患者采用低剂量螺旋CT和常规剂量螺旋CT扫描，扫描后病人没有
7、感到身体异常。三、研究结果分析本实验中通过对低剂量CT扫描的实验图像的质量评价和分析低剂量CT扫描在肋骨骨折中实际临床应用的相关研究成果得出结论,本课题研究的低剂量螺旋CT扫描出来的影像图像符合目前医学诊断肋骨骨折的临床需求，与常规剂量相比，影像质量没有很明显的区别。本次课题所研究的低剂量CT扫描的临床图像已经可以有效满足目前临床对于肋骨骨折的早期检查诊断需要,而且与采用常规剂量的图像质量对比,两者并无显著性差异。为这些病人使用传统的常规剂量CT扫描技术和采用低剂量CT扫描技术进行诊断其他心胸疾病肋骨骨折期间，对其上肺部和对应处理区域的影像质量评估分级、中肺部和对应处理区域的影像质量评估分级、
8、下肺部和对应处理区域的影像质量评估分级以及全肺部和对应处理区域的影像质量评估分级等数据进行综合考核,P0.05。上肺对应部位的t值为0.130,P值为0.766,中肺对应部位的t值为0.251,P值为0.714,下肺对应部位t值为0.870,P值为0.365,全肺相对应的部位所对应t值为1.835,P值为0.060;四者的比值(P0.05)无明显的差异,但P值却差距略大,所以不同的部位会有着不同的扫描结果。采用不同剂量螺旋CT扫描，对于辐射剂量指数和剂量长度之间的乘积，低剂量螺旋CT扫描病例时，这两个数据远低于常规剂量螺旋CT扫描病例时的数据，P0.05。参考文献：1. 邱丽蓉,张翠萍,邓振华.多层螺旋CT及后处理技术对肋骨骨折的诊断价值J.影像研究与医学应用.2021.0030.2. 宋晓波,张细星,曹波.64排螺旋CT重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的价值分析J.影像研究与医学应用,2021,5(01):99-100.指导教师：孙琦 山东协和学院 -全文完-
