《2022年《外科学》复习重点简答题120题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年《外科学》复习重点简答题120题（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、外科学基本学问简答120 题 答案1，什么是无菌术,它包括哪些内容？灭菌和消毒有什么区分？答: 无菌术是针对微生物及感染途径所实行的一系列预防措施.内容包括灭菌, 消毒法,操作规章及治理制度. 区分是否毁灭一切微生物.2，什么是低钾血症,临床静脉补钾要留意哪些事项？答: 血清钾 3.5mmol/L 留意：分次补钾,边补边观看,留意浓度40mmol/L 0.3% 和速度 20mmol/h,尿量 40ml/h 再补钾.3，人体通过哪些机制爱护体液酸碱平稳？ 答: 体内缓冲系统,肺的呼吸,肾的调剂.4，什么叫反常性酸性尿？答: 低钾血症,碱中毒时,肾小管排钾降低而排氢增多,尿呈酸性,称反常性酸性尿.
2、5，为什么术后应早期下床活动？答：早期活动有增加肺活量,削减肺部并发症,改善血液循环,促进 伤口愈合, 削减因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点. 尚有于肠道和膀胱功能的复原, 从而削减腹胀和尿潴留的发生. 早期下床活动应留意循序渐进的原就.6，麻醉前用药的主要目的及临床最常见的挑选？答: 主要目的是排除麻醉，手术引起的不良反应,特殊是迷走神经反射,抑制呼吸,消化道腺体分泌,保持呼吸通畅,以防误吸.临床常选用冷静，镇痛药及抗提药（杜冷丁，阿托品也可） .7，局麻药分类,常用药,最大服量是多少？ 答: 酯类：普鲁卡因 1g，丁卡因 10mg.酰胺类：利多卡因 400mg，布比卡因 150mg.8，
3、什么叫局麻药中毒 .有什么表现 .怎样防治 .答: 毒性反应 指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状. 主要表现 为中枢神经及循环系统的变化. 引起中枢兴奋和惊厥.引起中枢兴奋的全面抑制,表现神志漠糊或昏迷， 呼吸抑制或停止，循环衰竭等.局麻中毒时除直接舒张外周血管外,亦抑制心肌的收缩和传导, 使心排血量下降, 导致低血压，循环衰竭，甚至心跳停止.局麻前应赐予适量冷静药.一次用药不要超限量.局麻药液中加肾上腺素.足趾，手指和阴茎等处作局麻时,不应加肾上腺素.老年，甲亢，心律失常，高血压和四周疾病亦不宜使用.注药前回抽注射器.立刻停用局麻药.支持呼吸和循环功能,如人工呼吸，
4、给氧和使用升压药, 心跳停止时应立刻复苏.抗掠厥静注安定或 2.5 硫喷妥钠,亦可用速效肌松药.可编辑资料 - - - 欢迎下载9，局部麻醉不能加肾上腺素的情形有哪些？答: 麻醉部位：手指足趾，阴茎，气管内.疾病：高血压,心脏病, 甲亢.10，腰麻的平面把握,影响平面的因素有哪些？答: 药品剂量，比重，容积，穿刺间隙,病人体位及注药速度.11，麻醉深度临床通常分哪三期？ 答: 浅麻醉期，手术腐醉期，深麻醉期12，吸入麻醉药的麻醉强度用什么衡量？答: 用局麻药的最低肺胞有效浓度（MAC）来衡量, MAC越小.麻醉强度越强（答成反比也对）13，肌松药使用的主要条件有哪些？答: 气管插管，有帮忙呼吸
5、或把握呼吸时协作全麻醉使用,并无麻醉作用,不能单纯用于麻醉.14，简述休克的检测指标？答: 精神状态.皮温，色泽.血压，脉搏.尿量，比重.休克指数. CVP.PCW.P 血生化： PaO2 , PaCO2 , CO2CP. DIC 检测.15，休克补液试验的临床意义？答: CVP正常而 BP 下降时进行 0.9% NS 250ml/10分钟输入 BP上升, CVP不变是容量不足 BP不变而 CVP上升是心功不全.16，休克的定义和一般监测项目有哪些？答: 定义：机体有效循环血容量削减,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,是多病因的综合症.一般监测项目：精神状态皮肤温度色泽血压脉率尿
6、量.17，输血适应症有哪些？答: 大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血反常.18，什么是 MOD,S 如何有效预防？答: 急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障.预防：积极治疗原发病重点监测病人的生命体征防治感染改善全身情形和免疫调理疼惜肠黏膜的屏障作用及早治疗 第一发生功能障碍的器官.19，什么是少尿和无尿, ARF少尿期的常见电介质紊乱有哪些？答: 少尿 400ml/d 无尿 100ml/d .高钾，高镁，高磷，低钠钙，低氯，水中毒，酸中毒.可编辑资料 - - - 欢迎下载20，什么是 TPN，PN，EN.答: 完全胃肠外养分,肠外养分,肠内养分.21，什么是二重感染
7、，条件性感染，脓毒症，菌血症？答: 二重感染 ：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中,原先致病菌被抑制,但耐药菌株大量繁衍,致使病情加重.条件性感染 ：在抗感染才能低下的情形下, 原先栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物,所引起的感染称条件性感染.脓毒症：因感染引起的全身炎症反应,体温循环呼吸有明显转变.菌血症：血培育检出病原菌.22，痈切开引流的要点？答: “ +”或“ +”切口,切口线应超出皮肤病变边缘.尽量清除已化脓和已失活组织. 用生理盐水纱条或碘仿纱条填塞, 每日换药一次.23，外科感染局部治疗的目的？答: 削减毒素吸取,减轻疼痛,使感染局限化,吸取或早日成脓肿后切
8、开引流.24，什么是 SIRS,诊断标准如何？答: 全身炎症反应综合征体温 38或 36,心率 90,呼吸 20,白细胞 12109 或 4109 或未成熟白细胞 10%.25，伤口的分类,创伤愈合的类型？答: ，.愈合的类型：一期愈合二期愈合.26，简述创伤的修复过程？答: 纤维蛋白充填：创伤后局部血管扩张,纤维蛋白渗出,起到止血和封闭创面的作用.细胞增生：伤后不久,即有新生的细胞在局 部显现,成纤维细胞,血管内皮细胞增生成毛细血管,三者共同构成 肉芽组织,可充填组织裂隙.成纤维细胞合成胶原纤维,肉芽组织内 的胶原纤维增多, 其硬度与张力强度随之增加. 上皮细胞从创缘向内增生,掩盖创面,伤口
9、趋于愈合.组织塑形：经过细胞增生和基质 沉积,伤后组织经初步修复.但纤维组织,骨痂,在数量和质量上不适应生理功能需要, 瘢痕内的胶原和其他基质有一部分被吸取, 使瘢痕软化又能保持张力强度, 一部分是组织吸取, 而新骨的顽强性并不减或更增强.27，男性 30 岁,体重 60 公斤,不慎被蒸气喷伤面部，前胸腹部和双上臂. 面部红斑，疼痛，无水泡,其余部位剧痛,有大水泡.问烫伤总面积？深度？烫伤后第一个24 小时应补丢失液量是多少？ 答:20+3=23,一度 3,浅二度 20,1800 ml .28，恶性肿瘤的转移途径有那几种？答: 直接扩散.淋巴道转移.种植性转移.血道转移.可编辑资料 - - -
10、 欢迎下载29，目前确诊肿瘤最直接而牢靠的依据是什么？答: 病理形状学检查,包括：细胞学检查.病理组织学检查.30，何谓肿瘤的 TNM分期？答:T 指原发肿瘤, N指淋巴结, M为远处转移.再依据肿块程度在字母后标以 0 至 4 的数字,表示肿瘤进展程度. 1 代表小, 4 代表大, 0 为无.31，何谓癌症的三级预防？答: 一级预防是排除或削减可能致癌的因素,防止癌症的发生,其目的是削减癌症的发病率. 二级预防是指癌症一旦发生, 如何在其早期阶段发觉它,予以准时治疗,其目的是降低癌症的死亡率.三级预防指诊断与治疗后的康复, 目的是提高生存质量及减轻痛楚, 延长生命.32，癌症三级止痛的基本原
11、就是什么？答: 最初用非吗啡类药,成效不明显时追用吗啡类药,仍不明显时换为强吗啡类药,如仍不明显,考虑药物以外的治疗.从小剂量开头,视止痛成效渐增量.口服为主,无效时直肠给药,最终注射给药.定期给药.33，恶性肿瘤的综合治疗方法有哪些？答: 手术治疗.化学治疗.放射治疗.生物治疗.中医中药治疗.34，什么是颅腔的体积 / 压力关系？答: 在颅腔内容物增加的早期,由于颅内的容积代偿作用,颅内压变动很小或不明显. 当代偿功能的消耗最终到达一个临界点时, 这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅上升,这就是颅腔的体积/ 压力关系.35，颅内压增高的临床表现有哪些？答: 颅内压增高的三主征：头痛，呕吐和视
12、乳头水肿.另外可引起双侧外展神经不全麻痹,复社,陈发性黑朦,头晕,猝倒,意识障碍, 头皮静脉怒张,血压增高,脉搏徐缓,小儿头颅增大,颅缝增宽,前囟门饱满,头颅叩诊呈破罐声.最终导致脑疝.36，什么叫小脑幕切迹疝,其主要临床表现有哪些？答: 小脑幕上占位病变或庄重脑水肿经常可引起颅内压增高.导致颞叶钩回通过小脑幕切迹,从高压区向低压区移位,疝出到幕下,压迫 损害患侧中脑， 动眼神经及堵塞环池和中脑导水管等,从而产生了一系列的临床表现, 称为小脑幕切迹疝. 临床表现主要有颅内压增高症状.生命体征明显转变.病人意识模糊或昏迷,且逐步加深.早期患侧瞳孔短时间缩小, 继之逐步散大对光反射消逝, 对侧瞳孔
13、亦逐步散大.对侧肢体显现锥体束征或偏瘫,晚期显现去大脑强直.可编辑资料 - - - 欢迎下载37，颅底骨折的临床表现和诊断依据？答: 伤后逐步显现皮下血淤斑. 颅前窝骨折位于眶周， 球结膜部位, 颅中窝骨折位于耳后乳突部位,后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下.鼻，口咽部出血和 / 或脑脊液耳鼻漏.颅神经损害症状，颅内积气等. 诊断主要靠临床表现.38，脑震荡的概念？答: 脑震荡是一种轻型颅脑损耗,主要指头部位外伤后立刻显现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质转变. 病理上没有肉眼可见的神经病理转变,显微镜下可见神经组织结构紊乱.39，急性颅内血肿手术指征？答: 脑疝形成患者. CT 估量幕上血肿超过
14、30-40ml ,脑室系统受压和中线移位.幕下血肿超过10ml,脑室受压或脑积水征.脑幕上血肿小于 20ml,幕下血肿小于 10ml,但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显, ICP 大于 2.67kpa 或临床症状脱水治疗无好转且恶化, CT复查血肿扩大或迟发性.广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿, 但是保守治疗情形下显现脑疝或ICP 大于 4kpa，临床症状恶化者.40，开放性颅脑损耗的治疗原就？答: 伤后 24-48 小时应完全清创, 伤后 72 小时以上, 无明显感染者亦应清创,酌情做伤口全部或部分缝合,待后二期处理.41，颅脑损耗病人的主要观看的主要内容是什么？答: 意识状态是判定病情轻重
15、的重要标志,是最重要的观看项目.临床以呼喊病人的名字，压迫眶上神经和疼痛刺激等观看病人的反 应,将意识分为嗜睡，昏睡，浅昏迷和深昏迷.国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法,总分越低,意识障碍或脑损耗越重.生命体征定时测定呼吸，脉搏，血压及体温.瞳孔变化在伤晴判定中起预备性 作用,必需亲热连续观看瞳孔的大小,两侧是否对称,对光反应是否 存在，灵敏度如何.肢体活动及锥体束征主要观看肢体的肌力，肌张力，腱反射及病理反射.头痛呕吐等其它颅内压增高的表现.42，单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些？答: 因气管，食管或喉返神经受压引起临床症状者.胸骨后甲状腺肿.庞大甲状腺肿影响生活和工作者.结节性甲状腺肿继发功能亢进者.结节性甲状腺肿疑有恶变者.43，甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么？答: 抑制蛋白水解酶,削减甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,降低基础代谢率.削减甲
