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1、产后抑郁状态分析及护理措施摘要:目的探讨产后抑郁状态分析及护理措施。方法产后抑郁患 者120例根据干预方法的不同分为治疗组与对照组各60例,对照组在产 后给予常规护理,在此基础上治疗组给予积极地心理护理干预。结果治 疗组与对照组干预前的SDS评分对比差异无统计学意义,干预后评分在组 内与组间对比差异明显(P005)。干预后治疗组的生理状况、社会/家庭 状况、情感状况和功能状况评分都明显高于对照组(P0.05)。结论 产后 抑郁在临床比较常见,心理护理干预的参与能有效缓解抑郁情绪,从而提 高牛活质量。关键词:产后抑郁;心理护理干预;生活质量产后抑郁是指产褥期发生的抑郁,可导致产后长期抑郁、易激惹
2、、烦 躁等症状,严重的可有自杀倾向。同时产后抑郁症属于抑郁症中的一类, 它相对产妇来讲发病率不低,发病率在15%左右1。产后抑郁症通常在2 w内发病,可在36个月自行恢复,但严重的也可持续12年,造成严 重预后2。同时产后抑郁患者不仅长期受到疾病的困扰,还受到各种心 理因索的影响,为此加强干预、积极融入家庭和社会、提高患者的生活质 量非常重耍3。本文为此具体探讨了产后抑郁状态分析及护理措施,现 报告如下。1资料与方法 1. 1 一般资料 选择2012年6月2013年6月我院收治的产后抑郁患 者120例,入选标准:自愿参加调查研究者并签署知情同意书,能履行咨 询协议和研究义务;符合产后抑郁的诊断
3、标准;年龄在1845岁。年龄 2244岁,平均年龄(34. 522.42)岁;婚姻情况:已婚115例,未婚 5例:文化程度:大专及以上35例,高中及中专25例,初中及以下60例; 体重4289 Kg,平均(57.2726) Kg。根据干预方法的不同分为治疗 组与对照组各60例,两组一般资料比较均P0. 05o1.2方法在护理方法中,对照组在产后给予常规护理,包括日常生活 护理、用药管理、并发症护理、运动干预与饮食干预等。在此基础上治疗 组给予积极地心理护理干预,首先是积极进行心理健康宣教,根据患者的 具体情况,适当地向患者解释一些关于心理T预的方案、原理与注意事项。 发放心理健康手册,在精神上
4、给予安慰、鼓励和支持,使患者树立战胜疾 病的信心。其次是给予心理疏导,实施针对性心理疏导与护理T,提供一 个令患者温馨舒适的治疗环境,对患者给予充分的理解和同情,以热情帮 助的心态,与患者接近,建立彼此的信任关系。其次是多于患者进行性知 识教育,对患者应多进行性教育讲解交待,以消除患者的依赖心理和无用 感,树立其安全感和自信心,促进其止常的性兴趣,提高患者的兴奋程度。 两组的干预周期都为2 wo1.3观察指标两组在干预前后采用Zung自评抑郁量表(SDS)进 行抑郁状态的评价,分数越高,抑郁越严重。两组在干预后进行生活质 量的调查,生活质量通用量表(FACT)是包括生理状况、社会/家庭状况、
5、情感状况和功能状况5个部分,得分高,生活质量高。1. 4统计学方法 采用SAS12. 0统计软件包进数据分析,计量数据对比 采用t检验与方差分析,P0. 05代表有显著性差异。2结果2.1抑郁状态评分对比经过观察,治疗组与对照组干预前的SDS评分 对比差异无统计学意义,干预后评分都明显降低(TX0.05),同时组间对 比差异明显(P0. 05),见表lo2.2生活质量评分对比干预后经过调查,治疗组的生理状况、社会/ 家庭状况、情感状况和功能状况评分都明显高于对照组,对比差异有统计 学意义(P0. 05),见表2。3讨论当前我国产后抑郁的发病率在逐渐增加,其并不是单纯的心理疾病, 是多因索综合作
6、用的结果,而一个重要因素是由于产妇体内会有激索异常 造成的。同时产妇躯体上的变化,会导致其身心出现异常,这时极易产生 一些情绪上的变化,导致心理抑郁4 o在干预中,目前随着生物-心理-社会医学模式的转变,人们逐渐重视 社会心理因素在抑郁症发生及转归中的作用。而生活质量包含一个复杂的 内涵,它既含有患者的生理、心理、功能等方面问题,也包括家庭、社会 等外界因 素5-6 o为此护理人员可以通过对患者心理认识的调整及对症 治疗得到改善,在护理过程中应动员患者的亲属、朋友或同事对患者给予 关怀、体谅,也能增加患者的自信心和自尊感。而在孕期可以采取咨询、 教育、个别指导筹干预措施可以降低产后抑郁的患病率
7、,配合产时及产后 的心理护理、心理指导与咨询等方法效果更明显7-8 o本文治疗组与对照组干预前的SDS评分对比差异无统计学意义,干预后评分在组内与组间对比差异明显(P005)。干预后治疗组的生理状况、社会/家庭状况、情感状况和功能状况评分都明显高于对照组,对比差异有统计学意义 (P0. 05)o总之,产后抑郁在临床比较常见,心理护理干预的参与能有效缓解抑 郁情绪,从而提高生活质量。参考文献:1 吴丽萍,何仲书而出院教育对早产产妇社会支持和产后抑郁的影 响J护理学报,2009, (4): 32-33.2 Marcus S M. Depression during pregnancy: rates
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