中药熏蒸协议组方选定原则与方法

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1、中药熏蒸协议组方选定原则与方法（总结2015年10月）一、根据不同部位选用祛风散寒除湿药物（熏蒸用方）：治疗1人次一般30-40分钟即可。（-）四肢关节病变等1、上肢及颈肩疾病:羌活20、葛根、防风15、秦芜、伸筋草、透骨草、白芷等；桂枝15g细辛10gJI|20g海风藤3徐长卿30g姜黄20g苏木20g冰片lg;2、下肢疾病:独活20、桑寄生、五加皮、牛膝、海桐皮、木瓜、及仁等；桂 枝15g细辛10g川茸20g海风藤3徐长卿30g姜黄20g苏木20g冰 片lg;功效：祛风除湿、温经散寒、活血通络;适应症：四肢关节病变患者；（二）分证分型：1、关节疼痛一阴虚化热证：临床表现:周身关节疼痛，受累

2、关节 红肿热痛，们之灼热，僵直不利，活动受限，或身热而赤，五心烦热、 失眠，舌质红，苔黄，脉浮数或洪实有力。治则:育阴清热活络。组方:细生地15嫩桑枝30g,京知母12g,忍冬藤20g,伸筋 草15g,地骨皮12g,川牛膝10g, 土茯苓10g,生杜仲15g,盐黄柏 15g,毛苍术15g,黑玄参10g,晩蚕砂10g,夜交藤15生。2、关节疼痛-痰队络脉证：临床表现:周身关节重着酸困，屈伸 不利，局部肿胀，晨僵无力，肢体渐萎，舌淡，脉细涩。治则:姆痹 涤痰祛癖。组方:威灵仙15g,清半夏12g,白芥子10g,嫩桑枝30g,伸筋草15g,透骨草15g,细辛10g,苏木15g,红花15g,川牛膝15

3、g, 海风藤10g,制乳没各10go3、关节疼痛一气滞血疡证：临床表现:阴雨天疼痛加剧，少气乏力，倦怠，面色无华，关节疼痛，如针锥刺人，痛有定处，伸屈不利, 形体消瘦，腰膝酸软无力，舌黯或有痕斑，少苔，脉细弱或细涩。治 则:益气活血化滞。组方:全当归20g,赤口芍15g,炒桃仁20g,牡丹皮20g,生姜15g,川军15g,苏木10g,红花10g,紫草10g,乳香15g,没药15g,乌10g,秦% 20g,汉防Q 10g,雷公藤20g,狗脊10g。4、关节疼痛寒湿内停证临床表现:受累关节肿痛，僵硬或畸形，活动受限，挛缩拘急，剧痛难忍，夜间尤甚，皮温降低，口渴 喜热饮，喜暖畏寒，遇冷则重，舌质淡，

4、苔薄口，脉象沉紧。治则: 宜痹化湿通络。组方：当归20g,黄20g,独活25g,川羌活15g,伸筋草10g, 透骨草15g,秦芫15g,桂枝10g,制附片10g,苍术10g,杜仲20g, 桑寄生10g,露蜂房10g,威灵仙12g,干姜20g。（二）腰部疾病：一般可用：千年健、鹿含草、杜仲、续断、牛 膝、桑寄生、狗脊等（补肾壮骨）；川乌、草乌、羌活、独活、桂枝、姜黄、冰片等等；草乌15克川乌15克 透骨草15克杜仲15克牛膝15克 金凤 花15克 红花10克蜂房10克土虫10克 附子10克 干姜10克细 辛10克花椒10克.麻黄15克桂枝20克 桑枝20克白芍20克葛 根20克。功能：祛风除湿，

5、舒筋活血，散寒温经补肾止痛。主治病症：（1）颈椎病、肩周炎及肩部软组织劳损性颈肩痛。腰 间盘突岀及软组织劳损性腰、背、腿痛。（2）颈、肩、腰、臀、腿部 骨折及严重的软组织损伤后遗症。（3）骨质增生性慢性腰痛。损伤性 增生性踝膝关节病。（4）慢性虚寒性胃肠性腹痛及慢性盆腔炎、痛经 等病症。（三）案例：处方一（经验方），可直接用；草乌15克 川乌15克 透骨草15克 杜仲15克 牛膝15克 金风 花15克红花10克蜂房10克土虫10克附子10克干姜10克细 辛10克花椒10克.功能：祛风除湿，舒筋活血，温经补肾止痛。主治病症：（1）腰间盘突岀及软组织劳损性腰、背、腿痛。（2） 腰、臀、腿部骨折及严

6、重的软组织损伤后遗症。（3）骨质增生性慢性 腰痛。损伤性增生性踝膝关节病。（4）慢性虚寒性胃肠性腹痛及慢性 盆腔炎、痛经等病症。处方二：可直接用；川乌15克草乌15克麻黄15克透骨草15克桂枝20克桑枝 20克白芍20克葛根20克蜂房10克红花10克土虫10克附子 10克干姜10克.功能：舒筋活血祛风，散寒温经止痛。主治病症：（1）颈椎病、肩周炎及肩部软组织劳损性颈肩痛。（2） 颈、肩、臂部骨折及严重软组织损伤后遗症。（3）损伤性增生性肩肘 腕关节病痛。2、医本道（1）熏洗号：透骨草150克，威灵仙150克，急性子100克，川椒100克，海桐皮100克，红花100克，伸筋草、骨碎 补、羌活、独

7、活、防风、生川乌、生草乌各50克，木鳖子（去壳）、荆芥、艾叶、口芷、细辛、洋金花、大青盐各25克。医本道、熏洗二号:当归、川莒、断续、木瓜、牛膝、艾叶、透骨草、赤芍、红花、大黄、五加皮、防风、白芷、威灵仙各15克, 鸡血藤、伸筋草、制乳香、制没药各30克。（芒硝30克、陈醋250克）。3、医本道药导方：（1）、药导1号：两面针、穿破石、透骨草、莪术、红花、大黄、 没纱、川乌、冰片、乳香、过江龙、大力王、泽兰。（2）、药导2号：川乌、草乌、秦芜、蒲公英、当归、乳香、威灵 仙、干姜、独活、杜仲、白芷、苏木、牛膝、骨碎补。、药导3号：杜仲、赤芍、川苇、当归、乳香、没药、天南星、 草乌、干姜、蒲公英。

8、、药导4号：熟地、口芍、补骨脂、仙灵脾、桂枝、茯苓、桃 仁、赤芍、大黄、丹皮、附子、威灵仙、甘草。、药导5号：生川乌、生草乌、生南星、生半夏、王不流行、 艾叶、伸筋草。、药导5号：川乌、草乌、川瓠当归、赤芍、乳香、没药、 丹参、鸡血藤、秦苑、牛膝、伸筋草、透骨草、胆南星、口芷、羌活、 独活、威灵仙。（四）痛风性关节炎中药熏蒸组方为：川乌、草乌、羌活、独活、防风、透骨草、牛膝、杜仲、乳香、 没药、当归、川芍12味药等。武当追风胜湿液熏蒸治疗，方剂为：制川乌、制草乌、羌活、独 活、伸筋草、秦苑、四叶参、丁香各30g,桂枝、木瓜、黄罠、石斛、 姜半夏、丹参、姜黄各15g。1、以湿热为主者：处方:苍术

9、30g,慧戏仁30g,红花20g,川乌15g,威灵仙15g,艾叶 20g,木瓜20g,牛膝20g,茯苓20g o2、以痰浊为主者：处方:苍术20g,生半夏20g,制南星20g,艾叶20g,红花）15g,王不 留行40g,大黄30g,海桐皮30g,葱须3根。3、治疗类风湿性关节炎：熏蒸方：肉桂40g,威灵仙40 g,川苇40g, 丁公麟30g,马钱子30g,芜活、独活各30 g；4、类风湿性关节炎及风湿性颈肩腰腿痛等：川乌30克 草乌30克 细辛20克 全蝎20克 地龙30克 蛇床子 30克 红花20克 桂枝50克 寄生50克 透骨草50克;主治：主要用于类风湿性关节炎及风湿性颈肩腰腿痛等病症的

10、熏 洗外用。注意：此方有毒，严禁内服。疗效标准： 临床治愈：病变部位疼痛和肿胀基本消失，关节功能活动基 本恢复正常； 好转：疼痛和肿胀减轻，关节功能活动改善； 未愈：症状无改善。参照中医病证诊断疗效标准（五）其他:1、主治：（1）痔疮、肛周脓肿、湿疹等肛肠疾病。（2）外阴炎、阴道炎、外阴搔痒症等妇科病症。组方：蛇床子20克野菊花15克苦参15克威灵仙15克口蘇皮15克地肤子15克艾叶15克苍术15克甘草15克。功能：散风祛湿钉虫、消肿止痒止痛。2、主治病症：（1）疳痛等体型表炎症早期。（2）乳腺炎早期。气管炎、咽喉炎等呼吸道感染的慢性期。金银花20克 野菊花15克 莆公英15克 紫花地丁 15

11、克 天葵子10克香附15克黄莲15克夏枯草15克大青叶15克甘草15克功能：清热凉血解毒，活血祛瘀散结，：3、中药热敷袋方:乳香、没药、生川乌、白芥子各20克,花椒、制马钱子各10克。二、药酒配方1、追风止痛药酒：白花蛇1条，制川乌、制草乌各10川茸10g,防风10 g、麻黄10 g,细辛10 g,制乳、没各10g鲜姜10片,60白酒50 ml浸2周滤出备用。2、五虎除痹汤:全虫3目地龙15 g,娱松2条,僵蚕10 g,玄驹（黑蚂蚁）10g,桂枝15g,附片10g麻黄6g,熟地20g,酒白芍30目 当归15g,甘草10g组成。三、中风： 伸筋腾60克，白芍60克，鸡血腾60克，桂枝30克，苏木

12、30克，红花30克，川時30克，威灵仙30克，伸筋草30克，冰片3 克。四、康复糖尿病下肢血管病变中药熏蒸配方下肢血管病变中药熏蒸、内服;目的：降纤、抗栓、改善血液循环、扩张血管、辅以调脂、降糖、降压;【方药组成】:当归、红花、川茸、鸡血藤、肉从蓉、透骨草等;方法：温度为3843度，每H 1次，每次2030分钟，15天为一疗程。2、糖尿病足的中药熏蒸【基本病机】在于气阴两虚，瘀血阻滞，血脉痹阻，是本虚标实，虚 实夹杂之证。【治疗原则】:温阳通脉，活血祛瘀，调补气血，去腐生肌为主。【辨证分型】:气阴两虚、瘀血阻络、湿热毒盛。中药足浴液的配置：【气阴两虚型】太子参30,生罠30,牛膝15,威灵仙3

13、0,青风藤30,海风藤30,地龙30；【瘀血阻络型】:制附片20,细辛10,制川茸30,桂枝30,川椒20,水蛭30,丹参30；【湿热毒盛型】:生大黄10, 土茯苓15,野菊花30,马勃15,玄胡30,连翘30,玄参20；加水2000ML,煮沸15分，凉至42度，浸泡30分。（三）治疗时间及疗程：中药足浴每U 1次，三周一疗程。每个反射区按摩36次，每日或隔日一次，10次一疗程。【糖尿病足内服中药】：胶囊：黄罠30克、水蛭6克、地龙6克、 丹参15克、玄参15克、川時T0克、石斛30克、牛膝15克、甘草 10克、共研磨成细粉，过100目筛，装胶囊，每粒含生药0.3克，每 次5粒每口 3次，4周

14、为一疗程。【糖尿病足中药外治一】：生肌膏外敷。全当归30克、川黄柏30 克、生大黄6克、龟板60克、乳香15克、白芷30克、血竭15克, 麻油1500克、诸药浸入麻油中，3天后油煎慢熬、加入蜂蜡200克, 边煎边搅、滴油成珠即可。分装放冷成深褐色。用法：敷药前先用 0.5%碘伏消毒疮周皮肤,然后将生肌膏均匀涂于消毒纱布上,范围同创面大少，厚度l-2mm,每天或隔天换药一次。4周为一疗程。【糖尿病足中药外治二】糖尿病足中药外敷【主要成份】穿山甲、山七、百草霜、石膏、瓦松、冰片、珍珠 粉。【功效】消炎消肿、止血镇痛、收敛生肌、杀菌活血。【性状】为暗红色中药粉剂【使用方法】先用花生油清洗伤口，再撤适

15、量药粉在患处（别抹 干花生油，让花生油粘吸药粉，杜绝用其他消毒水清洗伤口，只 能用花生油清洗伤口），严重伤口一天换药一次。【注意事项】孕妇慎用【忌口】花生、酱油、姜。【贮藏】密封、置阴凉处保存, 五、选配原则：部位、证型、药力（渗透性）、功效、病程;1、根据不同部位选用祛风散寒除湿药物:in2、寒湿痹疼痛明显者选用温热散寒药物:川乌、草乌、附子、桂枝、细辛、麻黄等（散寒止痛）3、各种痹症都可加用活血化瘀药物:川時、红花、丹参、延胡索、刘寄奴、苏木、姜黄等（活血止痛）4、多采用辛味药物以增加药物的渗透力:羌活、独活、防风、五加皮、透骨草、徐长卿、冰片等（含挥发性成 分）5、善用藤类药物: 青风藤、海风藤、络石藤、雷公藤、鸡血藤等（通络止痛）6、对久病疼痛明显者可伍用虫类药物：全蝎、蝦蚣、地龙、土鳖虫、蜂房、白花蛇、蝉蜕等（搜风解痉散瘀 止痛）。