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1、危 重 患 者 护 理 常 规 试 题 （ A卷 ）一，填空（每空 2 分,共 20 分）1，经口插管时帮忙患者取平卧位 ,肩下垫一小枕, 头向后仰,使 口，咽，气管 在一条直线上.2，吸痰时严格执行无菌操作, 使用一次性吸痰管, 吸痰次序为 气管内 鼻腔 口腔 ,每次吸痰时间不能超过15 秒.3，每日尿量小于 400ml 称为少尿,少于 100 ml 称为无尿,超过 2500ml 为多尿.4，鼻饲时患者应取半卧位 或床头抬高 30.8，石膏未干前搬运患者时,须用手掌托住石膏,忌用手指捏压,留意爱惜石膏,不要变形与折断.9，多重耐药菌主要通过 接触传播,多重耐药菌（ MDR）O,主要是指对临床
2、使用的三种或三种以上 抗菌药物同时显现耐药的细菌.二，单项（每题 3 分,共 15 分）1，胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（A）A 60-100cmB 40-60cmC 20-40cm D与胸部平齐2，常见的多重耐药菌包括哪些？（D）A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRS）A ，B 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）， C多重耐药 / 泛耐药铜绿假单胞菌（ MDR/PDR-PA D以上全对3，体位引流宜在饭前（B）进行,每次 15 20 分钟.A 1 小时 B半小时 C 2 小时 D 4 小时4，每次鼻饲前要回抽胃液,胃内容物（ A）说明有胃潴留,应延长鼻饲间隔时间,削减鼻饲
3、量.A 150mlB 100mlC 50mlD10ml5，体位引流痰液黏稠时,可赐予（D）,以便稀释痰液易于咳出.A 扣背B吸痰C震动排痰D雾化吸入三，多项题（每题 3 分,共 24 分）可编辑资料 - - - 欢迎下载1，气管导管引起堵塞的缘由为：（ABC）A. 气管导管扭曲B. 气囊压偏心C. 分泌物粘结成痂堵塞D.气管导管断裂E. 患者咳痰无力2，静脉导管堵塞常见缘由：（AB）A. 血凝块堵塞B. 静脉养分物质粘附于管腔内壁所致的堵塞C. 导管扭曲D. 导管受压E. 导管断裂3，体位引流前护理评估的内容：（ABCE）A. 评估患者生命体征,明白有无呼吸困难B. 评估患者咳痰的性质，量,是
4、否痰中带血C. 评估痰液或脓液在肺的积聚部位,确定体位引流D.评估患者经济状况E. 评估患者对体位引流的明白程度和心理状态.4，帮忙拍痰时,叩击部位：（ABDE）A. 由下往上B. 由外向内C. 每个部位拍 12 分钟D. 每 24h 一次E. 躲开胸骨 前胸正中 ,脊椎,肝,肾,乳房等位置5，留置尿管健康指导内容：（ABCDE）A. 指导患者必需保持引流管的通畅, 防止尿管受压， 扭曲,尿袋固定必需低于导尿管,防止尿液倒流.B. 如病情答应,鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的.C. 保持尿管，尿道口四周及会阴部清洁.可编辑资料 - - - 欢迎下载D. 向患者讲解长期保留尿管应定时开放的
5、必要性.E. 鼓励患者在床上，床下多活动,预防显现感染和泌尿系结石.6，胃潴留时,应实行以下措施：（ABC）A 延长鼻饲间隔时间B 削减鼻饲量C赐予促进胃动力药D多饮水E 观看7. ，为保持牵引效能,经常检查有无阻挡牵引的情形：（ABCDE）A 被服，用物不行压在牵引绳上.B 牵引重量应保持悬空,如坠落在地上或触靠床栏上,都会失去牵引作用,也应准时订正.C牵引绳不行脱离滑轮,牵引绳要与患肢在一条轴线上.D在牵引过程中,身体过分的向床头，床尾滑动,以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆,而失去身体的反牵引作用,应准时订正.E 依据病情准备牵引的重量,不行任凭放松或减轻.8，石膏固定患者应观看：（ABCD
6、）A肢端皮肤颜色B肢端皮肤温度C肢端皮肤有无肿胀D感觉及运动情形 E心理变化四，判定题（每题 2 分,共 20 分）1，气管切开帮忙呼吸的患者, 应随时排空气囊, 以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死.（ ）2，呼吸机管道中如有积水应定时倾倒,切忌返流入湿化器内.（）3，定时开放尿管,防止膀胱过度膨胀,爱惜膀胱的反射功能.（）4，患者深静脉置管后可以使用置管侧手臂作引体向上，托举哑铃等持重物锤炼.（ ）可编辑资料 - - - 欢迎下载5，胸腔穿刺过程中患者不得变换体位,防止针头移位而刺破肺泡.（ ）6，胸腔闭式引流拔管前嘱患者深吸气, 摒住呼吸, 以免拔出引流管时管端损耗肺脏或者疼痛及造成
7、气胸.（ ）7，鼻饲后 1 小时内尽量少搬动患者,以削减流质食物返流引起误吸.（ ）8，为预防骨牵引感染,应用 75%乙醇每日 2 次点滴钻孔处.（ ）9，石膏包扎不宜过紧而产生压迫感.（ ）10，气管切开帮忙呼吸的患者,并应定时排空气囊,以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死.（ ）五，多重耐药菌感染主要通过什么传播,简述预防和把握多重耐药菌传播的措施有哪些？（ 21 分）答：主要通过接触传播,加强医务人员手卫生. （2）严格实施隔离措施 , 必需进行接触隔离,首选单间隔离, 也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间.不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管，深静脉留置导管， 有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间. （3）切实遵守无菌技术操作规程. （ 4）加强医院环境卫生治理.卫生洁具，医疗护理物品单独使用.（5）加强抗菌药物的合理应用.（ 6）加强对医务人员的训练和培训.可编辑资料 - - - 欢迎下载
