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申请办理工伤赔付范例精品精品文档 均可编辑20XX年XX月XX日申请办理工伤赔付范例协义人:_厂(下称招标方)协义人:_(下称承包方)乙方于_年被招标方晋升为本厂职工。_年_月_日_,承包方在工作中的生产车间工业厂房盖瓦时,不小心从屋顶上摔下致头顶部负伤。事故发生后,招标方将承包方送至医院门诊开展医治15日,并付款了所有医疗费。_年_月_日,承包方再度到医院门诊做后面诊疗手术治疗,已经治愈。为处理承包方工伤事故事项,甲、乙彼此方本着公平商谈、互谅互让的标准,根据工伤保险条例,经商谈达成共识如下所示:_一、由乙方一次性赔付承包方后面医疗费用、工伤事故残废补助费、一次性诊疗和就业补助业、工伤事故期内薪水、陪护费、餐费、差旅费、经济补偿金等相关花费总共_元整(小写字母);二、承包方领到以上各类花费后,彼此劳务关系马上消除;三、承包方领到以上各类花费后,承包方自行舍弃赔付净额支配权;四、承包方自行舍弃根据彼此劳务关系产生及消除所形成的各类支配权;五、本协义一式叁份,彼此各持一份,法律事务所存留一份备查簿,自彼此盖章之日起起效。招标方:_承包方:_年_月_日_年_月_日2