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1、 颞下颌关节腔脉冲射频治疗颞下颌关节炎的临床治疗 【摘要】目的：分析对颞下颌关节炎患者实施颞下颌关节腔脉冲射频治疗的有效性。方法：随机将我院收治的颞下颌关节炎患者65例分成两组，针对参照组32例患者实施关节腔注射药物的治疗，针对治疗组33例患者实施颞下颌关节腔脉冲射频治疗，对比两组颞下颌关节炎患者的治疗效果差异。结果：治疗组干预后的疼痛评分显著低于参照组（P0.05），差异具有统计学意义；且治疗组患者干预后的最大张口度明显大于参照组患者（P0.05），有统计学意义。结论：针对颞下颌关节炎患者实施颞下颌关节腔脉冲射频治疗的有效性较为显著，能减轻患者的疼痛程度，提高患者的生活质量水平，促进患者预后
2、。【关键词】颞下颌关节腔脉冲射频；颞下颌关节炎；治疗有效性颞下颌关节炎主要是指累及颞下颌关节和咀嚼肌系统的引起关节疼痛、弹响及张口受限的一组疾病，主要是由于过度刺激、长期用一侧牙咀嚼、超强度咬合及牙咬合不良等等导致的1。颞下颌关节炎患者的临床症状主要表现为颌关节的运动障碍、关节疼痛、耳鸣、恶心、疼痛、头痛、颜面痛、手足麻木、张口困难咀嚼疼痛等等，严重影响患者的正常生活2。有效的治疗方案显得尤为重要，为了分析颞下颌关节腔脉冲射频治疗颞下颌关节炎的临床有效性，我院针对收治的颞下颌关节炎患者65例展开了观察及治疗对比。1资料与方法1.1临床资料随机将我院2020年1月至2020年12月收治的颞下颌关
3、节炎患者65例分成两组，参照组32例患者中男性患者15例，女性患者17例，最大年龄65岁，最小年龄18岁，年龄均值为（31.123.69）岁，病程时间为半个月至5个月，平均病程为（2.010.36）个月；治疗组33例患者中男性患者14例，女性患者19例，最大年龄64岁，最小年龄19岁，年龄均值为（31.153.66）岁，病程时间为半个月至4个月，平均病程为（2.000.33）个月。对两组颞下颌关节炎患者的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。本次观察收治的65例患者经临床诊断后均符合颞下颌关节炎的诊断标准，且排除合并颌面部间隙感染、牙源性疼痛及咀嚼肌疼痛等等症状的患者。1.2方法
4、针对参照组32例患者实施关节腔注射药物的治疗，结合患者的实际情况、病程时间及病情严重程度等等为患者实施激素、生理盐水、抗生素等配置的冲洗液实施关节腔内灌洗治疗。针对治疗组33例患者实施颞下颌关节腔脉冲射频治疗，指导患者采用仰卧位，将头偏向健侧，常规给予消毒铺孔巾等处理后，指导患者半张口，于耳屏前1cm实施皮下浸润麻醉的处理，在耳屏前及髁突之间的凹陷区作为进针点，针尖抵到关节窝骨面后稍稍后退，在对针尖位于关节腔后进行确认之后将射频针放置在关节腔内，连接好射频仪，将参数调整为42摄氏度、2Hz，为患者实施连续8分钟的脉冲射频治疗。1.3观察指标对参照组和治疗组颞下颌关节炎患者治疗后的疼痛评分及最大
5、张口度等指标进行对比分析。疼痛评分：采用VAS量表对患者实施治疗前后的疼痛程度调查，总分10分，分数越高患者的疼痛程度越严重3。1.4统计学分析采用spss27.0软件对两组颞下颌关节炎患者治疗前后的观察指标进行处理，疼痛评分及最大张口度为计量资料，采用均数标准差（xs）表示，当P小于0.05表示两组颞下颌关节炎患者治疗前后的观察指标之间的差异有统计学意义。2结果两组颞下颌关节炎患者治疗前的疼痛评分及最大张口度不存在明显的差异（P0.05），统计学无意义；但治疗组颞下颌关节炎患者治疗后的疼痛评分显著低于参照组颞下颌关节炎患者（P0.05），差异具有统计学意义；且治疗组患者干预后的最大张口度相对
6、于参照组患者明显更大（P0.05），统计学具有意义；数据见表1所示：表1：两组颞下颌关节炎患者治疗前后的疼痛评分及最大张口度对比组别疼痛评分（分）治疗前 治疗后最大张口度（cm）治疗前 治疗后参照组（32）5.670.563.051.332.560.524.010.46治疗组（33）5.960.631.951.262.600.454.560.61t值1.963.420.334.09P值0.050.000.740.003讨论随着人们生活习惯的变化，现阶段临床中颞下颌关节炎的发生率越来越高，颞下颌关节炎是一种非细菌性炎症疾病，若不及时进行有效的治疗干预将会导致骨质破坏、口颌面部畸形、阻塞性睡眠呼吸
7、暂停综合征等并发症的出现，危害患者的身体健康。以往的临床中一般针对颞下颌关节炎患者实施关节腔内注射药物治疗，虽然能在短时间内快速将关节内至炎物质清除，改善局部的微环境，但药物维持作用时间不长，反复的注射治疗将会危害患者的心理健康，降低患者的治疗依从性，具有一定的局限性4。颞下颌关节腔脉冲射频属于一种非神经毁损的射频技术，射频电流在神经组织周围会形成较高的电压，起到一定的治疗效果，且不会发生神经变性和断裂等现象的出现。且具有治疗时间短、创伤较小、温度空调节、恢复快、重复性较好等等优势。此外，脉冲射频产生的电场作用下能让细胞减少产生细胞炎性因子，达到相应的治疗效果5。本次观察结果显示，实施颞下颌关
8、节腔脉冲射频治疗的治疗组患者干预后的最大张口度大于实施关节腔内药物注射治疗的参照组患者，且治疗组患者治疗后的疼痛评分低于参照组，说明对颞下颌关节炎患者实施脉冲射频治疗的有效性较为显著。综上，颞下颌关节腔脉冲射频治疗颞下颌关节炎的临床治疗效果较为显著，建议推广实施。【参考文献】1李击, 肖军, 熊俊. 关节腔注射治疗、超短波物理治疗、药物口服治疗对颞下颌关节骨关节炎的临床疗效J. 中国生化药物杂志, 2017, 37(008):338-339,341.2满城, 张碧, 马永清,等. 关节腔注射TGF-1治疗兔颞下颌关节骨关节炎的实验研究J. 临床口腔医学杂志, 2009, 25(12):714-714.3龚衍吉. 关节腔药物注射治疗颞下颌关节骨关节炎的研究进展J. 临床口腔医学杂志 2020，36（7）：437-440.4张露珠, 何冬梅, 杨驰. 关节腔内反复激素注射诱发颞下颌关节骨关节炎1例报告及文献复习J. 中国实用口腔科杂志, 2019, 12(002):125-128.-全文完-
