医疗事故赔偿申请书范本

上传人:亦*** 文档编号:230595315 上传时间:2021-12-27 格式:DOC 页数:7 大小:17.50KB
返回 下载 相关 举报
医疗事故赔偿申请书范本_第1页
第1页 / 共7页
医疗事故赔偿申请书范本_第2页
第2页 / 共7页
医疗事故赔偿申请书范本_第3页
第3页 / 共7页
医疗事故赔偿申请书范本_第4页
第4页 / 共7页
医疗事故赔偿申请书范本_第5页
第5页 / 共7页
点击查看更多>>
资源描述

《医疗事故赔偿申请书范本》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医疗事故赔偿申请书范本(7页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。

1、医疗事故赔偿申请书范本 医疗事故赔偿申请书范本,出了医疗事故谁也不想,医疗事故赔偿申请书范本怎么写,下面带来医疗事故赔偿申请书范本,欢送阅读。 申请人:张三住址:* 身份证号码:联络 : 被申请人:*医院 申请事项: 一、恳求对*市第一人民医院医疗是否错误进展鉴定。 二、恳求对申请人继续治疗所需费用进展鉴定。 事实和理由: 申请人之妻*因突发失语、左侧肢体功能障碍4小时于201*年10月4日入住被申请人处,入院诊断为:1.脑出血;2.高血压病3级极高危组;3.脑梗死恢复期;4.颅内动脉瘤。 诊疗经过:经过26天住院治疗,于201*年10月30日出院,出院诊断情况:患者失语较前有所好转,右侧肢体

2、偏瘫。 事实,申请人出院后,病情并未如医院所述,实际情况更加严重,目前完全失语,肢体不但偏瘫,且逐渐萎缩,接近植物人状态,让申请人全家陷入了精神崩溃状态。 经咨询医疗专家,申请人目前病情加重的原因是因被申请人的诊疗过错造成,原因是医师行微创引流术,部位偏离,误伤神经。 为此,特申请依法鉴定。 此致 敬礼 申请人: 年月日 申请人: 被申请人:医院,地址,联络 。 法定代表人(负责人):姓名:职务医院院长。 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定; 事实和理由 20XX年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊,并住院治疗。 至11月13日下

3、午,经检查,诊断为“肺血栓”,并将病情告知病人。 至11月14日凌晨,申请人接到医院病危通知后,赶到医院时,看见病人躺倒在离病床2米远的地上,左脸有一伤口,血流至耳朵(已凝固),且手脚冰凉,已死亡。 因被申请人工作人员违背医疗护理常规,草率治疗,未及时做转院处理,抢救不力,导致病人不治身亡。 一、被申请人工作人员违背医疗常规,未给病人进展病理检查就让其住院,且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓,当天费用清单为证),第三天下午,才检查出病人患的是“肺血栓”,延误了病情,使病人未得到及时救治,而不治身亡。 不仅如此,被申请人在明知病人病情很严重的情况下,不仅没有及

4、时给病人予以救治,而且直至病人死亡时,采取的均为二级护理,病房中无任何救治设备放置,且病人死亡时,并非自己的病床上,而是离自己病床2米远的地上,且脸上有血。 从以上情形不难看出,院方未尽到应尽的医治和护理义务,严重违背医疗常规,对病人未给予及时救治和护理,是导致病人死亡的最直接原因。 二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后,根据诊疗常规,在明知自己无医治条件的情况下,对病人未及时做出转院处理或特级护理,也未及时通知申请人陪护,亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。 使病人的感染不能得到有效的控制,病情恶化,且抢救不力,也是导致病人死亡的主要原因之一。 三、被申请人未履

5、行告知义务。 被申请人在诊断结论出来后,在明知病人病情很严重的情况下,还不及时告知病人家属可能导致的不良后果,使病人在不知情的情况下承受了草率的治疗和护理,造成病人身体损害,病情迅速恶化,最终导致死亡。 四、被申请人在病人死亡后,其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致,先前说是“肺血栓”,过后又不成认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。 对院方的此做法,让人难以理解,使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上,有推托医责的嫌疑。 综上所述,被申请人工作人员严重不负责任,违背医疗护理常规,抢救不力,未及时做出转院处理,并且未履行告知义务,造成病人病情恶化,最后不治身亡,因果关系明显。

6、鉴于以上事实和理由,现申请作医疗事故技术鉴定。 此致 区卫生局 申请人: 日期: 申请人: 被申请人:医院,地址,联络 。 法定代表人(负责人):姓名:职务医院院长。 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由 20XX年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊,并住院治疗。 至11月13日下午,经检查,诊断为“肺血栓”,并将病情告知病人。 至11月14日凌晨,申请人接到医院病危通知后,赶到医院时,看见病人躺倒在离病床2米远的地上,左脸有一伤口,血流至耳朵(已凝固),且手脚冰凉,已死亡。 因被申请人工作人员违背医疗护理常规,草率治疗

7、,未及时做转院处理,抢救不力,导致病人不治身亡。 一、被申请人工作人员违背医疗常规,未给病人进展病理检查就让其住院,且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓,当天费用清单为证),第三天下午,才检查出病人患的是“肺血栓”,延误了病情,使病人未得到及时救治,而不治身亡。 不仅如此,被申请人在明知病人病情很严重的情况下,不仅没有及时给病人予以救治,而且直至病人死亡时,采取的均为二级护理,病房中无任何救治设备放置,且病人死亡时,并非自己的病床上,而是离自己病床2米远的地上,且脸上有血。 从以上情形不难看出,院方未尽到应尽的医治和护理义务,严重违背医疗常规,对病人未给予及时

8、救治和护理,是导致病人死亡的最直接原因。 二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后,根据诊疗常规,在明知自己无医治条件的情况下,对病人未及时做出转院处理或特级护理,也未及时通知申请人陪护,亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。 使病人的感染不能得到有效的控制,病情恶化,且抢救不力,也是导致病人死亡的主要原因之一。 三、被申请人未履行告知义务。 被申请人在诊断结论出来后,在明知病人病情很严重的情况下,还不及时告知病人家属可能导致的不良后果,使病人在不知情的情况下承受了草率的治疗和护理,造成病人身体损害,病情迅速恶化,最终导致死亡。 四、被申请人在病人死亡后,其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致,先前说是“肺血栓”,过后又不成认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。 对院方的此做法,让人难以理解,使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上,有推托医责的嫌疑。 综上所述,被申请人工作人员严重不负责任,违背医疗护理常规,抢救不力,未及时做出转院处理,并且未履行告知义务,造成病人病情恶化,最后不治身亡,因果关系明显。 鉴于以上事实和理由,现申请作医疗事故技术鉴定。 此致区卫生局。 模板,内容仅供参考

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 办公文档 > 总结/报告

电脑版 |金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号