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1、“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。呼吸科放馨圈成果汇报“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。阶段一成立品管圈主要内容阶段二主题选定阶段三拟定计划阶段四现况把握阶段五目标设定阶段七对策拟定阶段九效果确认阶段八对策实施阶段十标准化阶段六原因分析阶段十一检讨改进“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支
2、撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。成立品管圈小组设定圈名及圈徽（2014.4.25-5.1）“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 圈组成圈名：放馨圈（头脑风暴法）圈徽：燕尾帽+天使的翅膀成员人数：7人成立日期：2014年4月25日圈长：张晓翠 副圈长：王萍辅导员：邓小玲所属单位：江津区中心医院呼吸科圈员：胡万莉、梁艳、王萍、周倩、古婷婷主要工作:解决护理问题、提高护理质量活动期间：2014年4月-2014年10月“雪亮
3、工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 圈 员圈长：张晓翠副圈长：王萍周倩古婷婷梁艳李发会“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 圈 会“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。任务务分解 圈员员工作职责职责圈长 张晓翠 指导
4、本活动.并给予全力行政支持副圈长 王萍成立QCC并负责其运作成败辐导员 邓小玲 协助组长确认各圈活動狀況组员胡万莉、梁艳确认各项改善措施的实施组员王萍、周倩确认各项改善措施的实施组员古婷婷收集资料，整理数据圈员职责“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。圈名 圈徽天使的翅膀代表着白衣天使带领患者走向健康燕尾帽代表着护士不辞劳苦放馨圈：她们不辞辛劳、默默奉献、吐露芬芳、馨香四溢、驱除病 魔、守护健康“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治
5、信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。主题选定（2014.5.1-5.9）“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。改善项目分布比率序号项目1-5月人数送检人数比率1提高痰培养标标本的留取率 32022771%2提高动脉采血成功率45043196%3提高住院病人入院宣教知晓率宣传人数知晓人数96%60584提高护理人员手卫生执行率 抽查人数抽查合格人数93%60565规范毒麻药品使用抽查数抽查合格数98%60596降低
6、住院病人跌倒率季度人数未摔伤人数99.8%450449“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。选题过程主题评价题目总分顺序 选定提高痰培养标标本的留取率 （张晓翠） 28 1 提高动脉采血成功率 （胡万莉） 24 3提高住院病人入院宣教知晓率 （梁 艳） 20 4提高护理人员手卫生执行率 （李发会） 16
7、6提高毒麻药品管理规范率 （周 倩） 18 5降低住院病人跌倒率 （王 萍） 26 2注：以评价法进行主题评价，共6人参与选题过程，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本次活动主题。“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。拟定活动计划书（2014.5.10-5.19）“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。 月份 周次步骤骤2014
8、.5 678910负责负责人1-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-4主题选题选定张晓张晓翠 李发发会计计划拟拟定张晓张晓翠 李发发会现现状把握胡万莉 梁艳艳目标设标设定王萍 周倩原因分析李发发会 古婷婷对对策拟拟定张晓张晓翠 古婷婷 周倩 王萍对对策实实施古婷婷 周倩 王萍效果确认认张晓张晓翠 古婷婷标标准化张晓张晓翠 古婷婷检讨检讨与改进进邓邓小玲 张晓张晓翠注：虚线表示计划，实线表示执行活动计划进度表“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工
9、程”。现状把握（2014.5.19-6.6）“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。项目1月2月3月4月5月痰培养标本的送检率70%69%75%72%68%“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。未留取痰培养标本调查表科室： 床号： 姓名：尊敬的病员朋友：为了更好地了解未及时留取痰培养标本的原因，更好的为您服务，请您配合填写以下问卷调查表。谢谢！
10、1、您是否是因为不知晓痰培养的意义才未留取标本？ A 是 B否2、您是否是因为无痰才未及时留取标本？ A 是 B否3、您是否是因为不知晓留取方法才未及时留取标本？ A 是 B否4、您是否是因为标本容器错装才未及时送检标本？A 是 B否5、您是否是因为不知晓送检途径才未及时送检标本？A 是 B否 “雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。未留取痰培养标本查检表项目例数百分比不知晓痰培养意义317%无痰845%不知晓留取方法422%标本容器错装211%不知晓送检途径15%20
11、14年5月至6月未留取痰培养标本18名病人发放问卷调查“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。未留取痰培养标本柏拉图80%“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。目标设定（2014.6.6-6.12）“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众
12、性治安防控工程”。目标值 = 现况值改善值 = 现况值（现况 值改善重点圈能力） = 29%（2980% 60%） = 14 % 15%目标值设定“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。原因分析（2014.6.13-7.2）“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。病人未留取痰培养标本原因对病人指导不到位护士 责任心差病人理解力差痰培养杯标识不清楚
13、无痰病人缺乏标本留取流程流程制度不完善自身知识欠缺护士健康教育不到位痰培养杯标识字体太小痰培养杯与普通痰杯形状相似缺乏监控制度病人 设施规范不知晓方法和意义无痰咳嗽无力干咳无痰缺乏送检流程“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。护士责任心不强护士知识缺乏护士健康教育不到位患者对重要性认识不足(2,-2)(1,-3)(0,-4)(3,-1)(4,-0)因果关联分析图培训力度不够“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化
14、管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。病人对重要性认识不足培训力度不够护士知识缺乏护士责任心不强护士健康教育不到位过渡治标治本“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。对策拟定（2014.7.3-7.23）“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。WhatWhyHow决策判定WhoWhenWhere问题主要原因对策拟定
15、可行性经济性效果性总分结果负责人实施日期实施地点 痰培养标本留取率低病人对重要性认识不足对病人进行健康教育485050148是张晓翠2014年7-9月病房护士知识缺乏有计划进行理论及操作培训485044142是邓小玲2014年7月学习室分批次进行考核454644135是邓小玲2014年7月学习室护士健康教育不到位质控小组加强督查444642132是胡万莉2014年7-9月病房护士长加强督查454045130是邓小玲2014年7-9月病房培训力度不够护士集中进行理论和操作培训464845138是邓小玲2014年7月学习室对策一 有计划对护士进行理论及技能培训对策二 护士指导和协助留取痰培养标本对
16、策三 无痰病人实施诱导痰技术留取标本对策四 护工协助及时送检标本对策拟定-5W1H“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。对策实施（2014.7.23-9.12）“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。对策一 有计划对护士进行理论及技能培训“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。对策二 护士指导和协助留取痰培养标本“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为基础、以公共安全视频监控联网应用为重点的“群众性治安防控工程”。对策三 无痰病人实施诱导痰技术留取标本“雪亮工程是以区（县）、乡（镇）、村（社区）三级综治中心为指挥平台、以综治信息化为支撑、以网格化管理为
