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1、 重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发矮小症的临床疗效分析 申荣真摘要 目的 探讨重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的临床疗效。 方法 随机抽取2018年7月2019年7月在该院接受治疗的生长激素缺乏症（GHD）和特发性矮小症（ISS）患儿50例，其中 GHD 患儿有29例，ISS 患儿有21例。所有患儿均采取重组人生长激素治疗方法，以6个月为治疗周期，观察治疗前后患儿的恢复情况，主要从6个指标进行分析，即IGF-1（胰岛素样生长因子-1）、骨龄、体重、HtSDS（身高标准差计数）、身高及 GV（生长速率）指标。结果 治疗后生长激素缺乏症（GHD）患儿IGF-1（胰岛素样
2、生长因子-1）、骨龄、体重、HtSDS（身高标准差计数）、身高及 GV（生长速率）分别为（139.5227.46）g/L、（4.321.97）岁、（22.434.97）kg、（-2.160.69）、（99.439.17）cm、（14.284.31）cm/年，优于治疗前（t=10.368、4.368、2.687、4.694、2.649、11.136，P关键词 重组人生长激素;生長激素缺乏症;特发矮小症;治疗效果 R725 A 1674-0742（2020）07（b）-0013-03Abstract Objective To explore the clinical efficacy of rec
3、ombinant human growth hormone in the treatment of growth hormone deficiency and idiopathic short stature in children. Methods A total of 50 children with growth hormone deficiency （GHD） and idiopathic short stature （ISS） treated in the hospital from July 2018 to July 2019 were randomly selected， inc
4、luding 29 children with GHD and 29 children with ISS 21 cases. All children were treated with recombinant human growth hormone， taking six months as the treatment cycle， to observe the recovery of the children before and after treatment， mainly from six indicators， namely IGF-1 （insulin-like growth
5、factor-1）， bone age， weight， HtSDS （height standard deviation count）， height and GV （growth rate） indicators. Results After treatment， children with growth hormone deficiency （GHD） IGF-1 （insulin-like growth factor-1）， bone age， body weight， HtSDS （standard deviation of height）， height and GV （growt
6、h rate） were （139.52 27.46） g / L， （4.32 1.97） years old， （22.43 4.97） kg， （-2.16 0.69）， （99.43 9.17） cm， （14.28 4.31） cm / year，which were better than before treatment（t=10.368， 4.368， 2.687， 4.694 ， 2.649， 11.136， PKey words Recombinant human growth hormone; Growth hormone deficiency; Idiopathic s
7、hort stature; Treatment effect儿童矮小症是一种常见的激素分布不均匀症状，该病症使儿童发育较同龄人慢，且身高明显低于同龄人，这种一种常见的儿童疾病1。儿童矮小症主要由于患儿激素分布不均匀所致，临床表现为生长激素缺乏症（GHD）和特发性矮小症（ISS）两种病症2。儿童一旦患该类疾病，不仅会影响儿童的心理健康，而且对儿童家庭造成的經济负担也比较大，影响儿童的身心健康3。近年来，随着医疗改革的不断深化，儿童矮小症也有了相应的治疗方法，借助重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发矮小症，并取得了一定成效4。该治疗方法能够促进患儿的骨骼发育，使患儿与同龄人有同样的身高。该次
8、研究随机抽取2018年7月2019年7月在该院接受治疗的生长激素缺乏症（GHD）和特发性矮小症（ISS）患儿50例为研究对象，探讨重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的临床疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取在该院接受治疗的生长激素缺乏症（GHD）和特发性矮小症（ISS）患儿50例，其中 GHD 患儿有29例，ISS 患儿有21例。其中女性患儿为27例、男性患儿为23例，患儿年龄均在412岁之间，平均年龄为（6.752.17）岁。该研究经医院伦理委员会批准，且所有患儿及家属都同意接受该次调查。1.2 方法所有患儿均采取重组人生长激素治疗方法，以6个月为治疗周期
9、，观察治疗前后患儿的恢复情况5。主要从6个指标进行分析，即IGF-1（胰岛素样生长因子-1）、骨龄、体重、HtSDS（身高标准差计数）、身高及 GV（生长速率）指标6。在实际治疗过程中，家长要在夜间对患儿进行皮下注射，采取的药物为rhGH（国药准字：S20140001）7。GHD与ISS患儿的药物用量不同，前者药物剂量控制在0.1 /kg，后者药物剂量控制在1 U/kg，根据患儿的患病情况酌情增加药物剂量，最多控制在1.2 U/kg，以6个月为1个疗程8。观察GHD和ISS患儿的身体恢复情况9。治疗期间要保障患儿充足的睡眠时间，同时还要适当补充维生素，鼓励患儿运动，每天保持0.5 h的运动时间
10、10。1.3 观察指标该次调查主要从6个指标入手，即IGF-1（胰岛素样生长因子-1）、骨龄、体重、HtSDS（身高标准差计数）、身高及 GV（生长速率）指标，准确记录GHD与ISS患儿的各项指标。1.4 统计方法研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料以（xs）表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 GHD患儿治疗前后生长指标GHD患儿治疗前后身体各项指标恢复情况有很大差别。治疗后患儿恢复情况明显好于治疗前，差异有统计学意义（P0.05），见表1。2.2 ISS患儿治疗前后生长指标ISS患儿治疗前后身体各项指标恢复情况有很大差别。治疗后患儿恢复情况明显
11、好于治疗前，差异有统计学意义（P0.05），见表2。3 讨论儿童矮小症是一类常见的儿童疾病，对患儿的身心健康发育有很大的影响，同时也可能给儿童造成很大的心理负担11。研究发现重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发矮小症有重要作用，能够促进儿童的骨骼发育，减少其与同龄人的差距12。该次研究结果：治疗后生长激素缺乏症（GHD）患儿IGF-1（胰岛素样生长因子-1）、骨龄、体重、HtSDS（身高标准差计数）、身高及 GV（生长速率）分别为（139.5227.46）g/L、（4.321.97）岁、（22.434.97）kg、（-2.160.69）、（99.439.17）cm、（14.284.31）
12、cm/年，优于治疗前（P0.05）。说明重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症治疗效果显著，患儿的各项指标都有所恢复，且安全性比较高。综上所述，重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症治疗效果显著，患儿的各项指标都有所恢复，且复发性比较低。参考文献1 董国庆，邱明慧，李坚旭，等.多重探针连接依赖式扩增检测特发性矮小儿童生长激素受体信号通路基因效果分析J.中国妇幼保健，2018，33（10）：2301-2304.2 许可，阳洪波，潘慧.重組人生长激素治疗成人生长激素缺乏症患儿疗效的相关基因多态性J.基础医学与临床，2018， 38（5）：731-734.3 陈卫富，周爱萍，
13、顾红丹，等.血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3 及骨龄在矮小 症 儿 童 诊断中的价值J.中国妇幼保健，2018，33（9）：2047-2050.4 吴迪，冯国双，巩纯秀.生长激素治疗特发性矮小儿童随访至接近成年终身高的治疗效果分析J.首都医科大学学报，2018，39（1）：92-97.5 张乐. 重组人生长激素治疗矮小症的有效性评价J. 临床医学研究与实践， 2017， 2（15）：90-91.6 王婷，郑荣秀，刘靓，等.重组人生长激素对矮身材儿童身高增长疗效分析及预测模型的建立J.天津医科大学学报，2018，24（3）：232-235.7 区远赵， 黄诚花， 陈秀英，等
14、. 重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的安全性分析J.中国实用医药， 2017， 12（13）：87-89.8 张雪霜，熊丰，朱岷，等.重组人生长激素治疗不同病因矮小症患儿效果观察J.第三军医大学学报，2016，38（16）：1889-1894.9 杨红煜.分析对高血压并冠心病患儿联用吲达帕胺、氨氯地平治疗的效果J.世界最新医学信息文摘，2017，17（76）：149-150.10 Salerno M，Balestrieri B，Matrecano E，et al.Abnormal GHrece ptor signaling in children with idiopathic short statureJ. ClinEndocrinol Metab，2017，86（8）：3882-3888.11 Oliveira C S，Alves C.The role of the SHOX gene in the pathophysiology of Turner syndromeJ.Endocrinol Nutr，2016，58（8）：433-442.12 赵强 ， 李志洁 . 重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症 45 例疗效观察J.中国妇幼保健， 2016， 31（6）：1300-1302.（ -全文完-
