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1、 探讨综合护理干预在乳腺癌患者围手术期护理中的实践效果 王颂 王蕾 杨凤【摘 要】 目的：研究综合护理干预对乳腺癌患者围手术期的影响效果。方法：选取2017年8月至2018年8月在本院治疗的100名乳腺癌患者为研究对象，使用随机法分为观察组和对照组，每组50例，对照组使用常规护理方法，观察组使用综合护理干预方法，对比两组患者的护理满意度。结果：观察组护理满意度明显优于对照组，观察组整体满意度为92.0%，对照组为60.0%，两组数据之间有明显的统计学差异（P0.05），具备可比性。此外，参与此次研究的患者对研究知情且已签署同意书，经本院伦理委员会研究决定，准予研究。1.2 方法在治療过程中，其
2、中90例患者进行切除手术，10例患者进行保乳术，所有患者均进行辅助治疗。在此基础上对照组使用常规护理方法进行护理;观察组进行综合护理干预，具体为：1）对患者的各项信息，如病程、年龄等进行详细调查和记录，然后根据这些信息制定出相应的护理方案。在制定完成之后，进行相应的讨论，对不合理的地方进行修改。当然每个患者的护理方案会有一定的区别，这需要护理人员提高对病人的重视程度。2）心理护理。患有乳腺癌之后，很多患者的心理都会发生变化，在平时很多患者也都听说过疾病的危害等，这对于患者的心理来说，非常不利。所以在护理工作中，就要对患者的心理进行疏导，帮助患者清除心理上的障碍。在平时要多和患者进行沟通，及时了
3、解病情的变化。此外在沟通中，语气要和蔼可亲，多给病人讲述治愈的病例，这样能够增强患者的自信心，促使患者积极配合治疗，增强治疗效果。3）术前护理。在进行手术之前，需要护理人员为病人制定合理的膳食方案，多补充一些营养，为手术的进行提供物质基础。在日常饮食中，禁食油腻的食物，要以清淡为主，在平时要适量吃一些水果，补充身体所需要的水分和维生素。需要注意的是在手术之前的12h需要禁食，术前6h不能喝水。4）术中护理。在手术中，需要缓解病人的情绪，很多人都对手术有一定的恐惧感，所以在术中，就要对病人进行言语鼓励，加快手术的进行。5）术后护理。在手术之后，需要对患者的生命特征进行观察记录，一旦出现异常情况，
4、就要及时进行救治。此外在手术之后，要让患者平卧，头偏向一侧，在肢体下面铺放软垫。在平时可以适当进行锻炼，加快身体恢复速度。此外，还需要充分结合患者的疼痛情况，适时地帮助其止痛。6）在出院之前，要将注意事项告诉给患者，做好生活中的预防。可以留下电话，这样方便进行沟通。1.3 指标观察对护理人员的满意度进行评价，评价的内容包括：疾病恢复程度、护理人员的工作能力、工作责任感、心理护理，每项内容25分。非常满意分数设定为90分以上，满意分数为7089分，分数低于70分即为不满意，满意度=（满意+非常满意）/总例数100%。1.4 统计学分析在分析数据时，使用SPSS 20.0软件，计量资料用t检验（均
5、值标准差），计数资料用2检验，当P0.05时，差异有统计学意义。2 结果观察组护理满意度为92.0%，对照组护理满意度为60.0%，两组数据之间差异较大，具有统计学意义（P0.05）。见表1。3 讨论乳腺癌的原因有很多，主要原因就是人们对于该方面的知识比较缺乏，对自己身体健康重视程度不足，在生活中缺乏对疾病的预防，而且很多女性由于思想等因素的原因，不愿意去医院进行相关方面的检查，一旦有该方面的疾病，就会让很多女性错失最佳的治疗时间，从而增加治疗疾病的难度。虽然我国医疗水平的不断提升，患乳腺癌疾病的女性仍然很多，致死率高，而且增长还非常快速，有相关数据显示3：我国乳腺癌人口的数量以每年2%的速度
6、在增加，所以在这样的情况下，就需要人们提高对疾病的重视程度，在日常生活中做好相应的预防4。在平时一定不要听信他人的治疗秘方等，也不能放松对自己身体的重视程度，尤其是在生活步伐快速的现代社会，很多人都忙于自身的工作，无暇顾及自己的健康，这样就会让疾病有可乘之机。对此在这样的情况下，如果有异常情况，比如乳晕异常、乳头溢液、皮肤改变等情况，就要及时去医院进行检查，一旦发现问题就要进行解决，积极配合医生进行治疗5。在治疗方法中，主要有手术治疗、化疗放疗、生物靶向治疗等等，具体的方法需要结合患者的实际情况进行选择。此外在治疗过程中，也要对患者进行必要的护理，使用综合护理干预模式开展护理方面的工作，做好术
7、前、术中、术后等多方面的工作，这样才能提高治疗的效果，加快疾病的恢复速度。这中间，综合护理干预的核心在于，充分结合乳腺癌患者的实际情况，采取具有针对性的临床护理措施，从而保证患者临床护理的效果6。首先，在综合护理干预实际应用的过程中，需要对患者自身的疾病情况等进行记录，从而对患者的实际情况有初步的认识，以此来为护理工作的开展提供良好的支撑。众所周知，乳腺癌手术通常会对患者的生理、心理带来极为不利的影响7。针对这样的情况，医护人员需要及时采取必要的心理护理，给予患者以一定的心理支持以及人文关怀，以此来缓解患者可能存在着的恐惧、焦虑、绝望等不良心理活动8。其次，在患者的围术期，医护人员则应该完善相
8、关的临床护理细节，既完善术前的准备工作并强化术中的细节护理，并在患者的术后，帮助患者调整舒适的体位，监测其自身的生命体征9。其中，患者若出现疼痛的情况，医护人员应帮助其及时止痛。总之，综合护理干预的应用，需要以患者的实际情况为出发点，在护理工作开展的过程中，保证理论同工作实践的有效衔接，继而取得理想的护理效果。本次研究结果表明，观察组患者的护理满意度显著优于参照组，对比差异具有统计学意义（P0.05）。由此可见，在临床上对乳腺癌术后患者，采用综合护理干预能够显著提升护理满意度，从而取得理想的护理效果，这对于患者的护理来讲，有着重要的意义。总而言之，在进行乳腺癌的治疗时，需要医院使用综合护理干预
9、的护理方法，这样才能更好地发挥出治疗的效果，减轻患者的痛苦，让患者更快地恢复到健康生活。参考文献1 王冬梅.优质护理服务在乳腺癌护理过程应用中的作用J.中国医药指南，2018，16（24）：256-257.2 付秋玲.乳腺癌护理过程中优质护理服务的作用探究J.世界最新医学信息文摘，2018，18（59）：223，226.3 张平.全程优质护理服务在乳腺癌手术患者中的应用效果探究J.黑龙江医药，2017，30（02）：454-456.4 Li Y，SunY.Application experience of high quality nursing service in operating ro
10、om nursing of breast cancer patientsJ.Electronic Journal of clinical medicine literature，2017，04（48）：9421-9422.5 孙宇.研究分析乳腺癌患者的護理需求及开展优质护理服务对患者护理质量的影响J.中國医药指南，2018，16（34）：204-205.6 Li J.Observation on the effect of progressive resistance training on preventing lymphedema of upper limbs after breast cancer surgeryJ.Modern clinical nursing，2019，18（05）：34-38.7 杨飞标，肖樟生.乳腺區段切除联合腋淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的疗效J.肿瘤学杂志，2018，24（09）：930-933.8 张鑫，刘嘉琦.早期综合护理干预预防乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿临床研究J.中国实用护理杂志，2018，34（13）：989-992.9 彭淑华，钟安英.乳腺癌改良根治术后综合护理的应用效果J.国际护理学杂志，2017，36（11）：1490-1492. -全文完-
