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1、 探讨自拟温经散寒中药组方联合布洛芬片及安宫黄体酮口服在血虚寒凝型原发性痛经治疗中的应用 朱慧芳 由秀 曹银芳 王冬杰 吕桂凤 孙航 牛力华摘要：目的：评价自拟温经散寒中药组方联合布洛芬片及安宫黄体酮口服治疗血虚寒凝型原发性痛经疗效，分析起效机制。方法：2015年1月2015年12月，筛选医院妇科门诊收治的原发性痛经女性患者300例，均给予布洛芬片联合安宫黄体酮片口服治疗，观察组联合自拟温经散寒中药组方，持续3个月。结果：4周期后，组内对比观察组疼痛水平、TT、PSV、子宫动脉RI低于治疗前，观察组HCT高于治疗前，组内对比对照组疼痛水平低于治療前，组间对比观察组疼痛水平、PSV、子宫动脉RI
2、低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。1.2方法对照组：患者给予布洛芬片口服联合安宫黄体酮片口服治疗，布洛芬片（0.1 g/片）治疗，每次12 片，每日23 次。于经前12 d服用，服用5 d 为1 个疗程，连服3 个月经周期。口服安宫黄体酮1次4mg，每日1次，从月经第5天起，连续服用20天，3个月经周期为一个疗程。观察组：患者在对照组的基础上给予口服自拟温经散寒方剂。组方如下：当归8g、桂枝15g、川芎15g、熟地15g、制香附10g、牛膝10g、白芍15g、白术15g、小茴香6g、通草12g、吴茱萸12g、五灵脂10g、蒲黄10g、丹参15g、茯苓15g、肉桂4g、炙甘草6g、生姜
3、3片，根据患者体质和病情酌情加减，寒湿凝滞加艾叶10g；淤痛甚者加炙没药10g、三七5g，元胡12g；气虚血弱加党参15g、黄芪15g。水煎服，1日2剂，分3次服用，每次月经前3天开始服用，服用至月经期结束，3个月经周期为一个疗程，若经期周期不规律，可在月经来潮当天服用。每隔1个月检测患者肝肾功能，进行安全性评价。1.3观察指标治疗前、第4个月经周期，经期疼痛水平（VAS）、疼痛持续时间。同时，采集肘部外周静脉血，检测血小板计数（PLT）、凝血酶时间（TT）、血液黏度（PSV）、红细胞压积（HCT），采用超声检测子宫动脉RI水平。1.4统计学处理采用WPS表格记录数据，采用SPSS20.0软件
4、进行统计学计算，采用（ s）反映计量资料，计量资料采用Kolmogorov-Sminmov法进行正态分布检验，服从正态分布采用t检验进行组间比较，否则采用Mann-Whitney U秩和检验，相关性分析采用线性相关性分析，以P0.05表示差异具有统计学意义。2结果4周期后，组内对比观察组疼痛水平、TT、PSV、子宫动脉RI低于治疗前，观察组HCT高于治疗前，组内对比对照组疼痛水平低于治疗前，组间对比观察组疼痛水平、PSV、子宫动脉RI低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。3讨论研究证实，相较于常规西医治疗，中医治疗原发性痛经，尽管在缩短痛经疼痛持续时间方面无显著优势，但可明显减轻疼痛的严重程度，观察组第4个月经周期疼痛水平为（2.11.1）分低于对照组（3.61.5）分（P0.05），相关性分析也证实了这些指标确实与痛经疼痛水平有关，提示联合治疗通过通过改善凝血功能、血流力学、改善子宫灌注有关4。参考文献：1乐杰.妇产科学M.第八版.北京：人民卫生出版社，2013：347.2万成雨.中医治疗原发性痛经研究进展N.辽宁中医药大学学报，2015，17（1）：222-224.3吴朝霞.原发性痛经的中医临床治疗经验J.中医药临床杂志，2014，26（9）：965-967.4鲍邢杰.寒凝血瘀证痛经的中医临床及实验研究进展J.中医药导报，2011，17（9）：95-97. -全文完-
