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1、骨科医学论文(一)【摘要】目的：分析青少年腰椎间盘突出症的CT和临床表现特点。材料与方法：CT诊断青少年腰椎间盘突出症23例，均经手术病理或临床经皮穿刺溶胶原酶治疗证实。结果：本病占椎间盘突出症的14，临床特点是腰痛伴下肢放射痛；本病与创伤关系密切。常见突出类型为中央型(7241)。结论：青少年腰椎间盘突出症的临床和CT表现与成人不同。CT为本病的早期准确诊断提供了保证。【关键词】腰椎间盘突出症；青少年；X线计算机【Abstract】Objective:AnalyzesyoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsicknessCTandtheclin
2、icalmanifestationcharacteristic.Materialandmethod:CTdiagnosestheyoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsickness23examples，passesthroughthesurgerypathologyorclinicaldissolvesthecollagenenzymetreatmentconfirmationaftertheskinpuncture.Results:Thissicknessoccupiestheintervertebraldiscisprominentsick
3、ness1.4%，theclinicalcharacteristicislumbagopartnerlowerlimbemanatefromthepain；Thisgetssickwiththewoundrelationsisclose.Thecommonprominenttypeiscentral(7241%).Conclusion:YoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsicknessclinicalisdifferentwiththeCTperformanceandtheadult.CTwastheearlyaccuratediagnosi
4、swhichthisgotsickhasprovidedtheguarantee.【Keywords】Thewaistintervertebraldiscisprominentsickness；Youngpeople；Xcomputer腰椎间盘突出症一般发生在椎间盘退变的基础上，多见于30岁以上的成年人。青少年时期椎间盘尚未发生退变，只有椎间盘存在先天发育缺陷或因外力损伤时，才有可能诱发本病，所以临床上青少年椎间盘突出症较少见。我院自1996年以来，经CT检查诊断青少年(年龄20岁)腰椎间盘突出症23例。为提高对本病的认识，探讨椎间盘突出症的发病机理，笔者对23例青少年腰椎间盘突出症的临床与C
5、T表现特点进行回顾分析讨论。1材料与方法11临床资料：自1996年2006年，我院CT检查诊断腰椎间盘突出症患者共1628例，其中20岁以下23例(14)。23例中，男性18例，女性5例，男女之比约为31。年龄最小的15岁，平均175岁。13例经手术病理证实，其余10例经其他影像学方法(如椎管造影，磁共振成像)和临床经皮穿刺溶胶原酶治疗确诊。发病前有明显外伤暴力病史者14例(占6087)，有轻微扭伤史者7例(占3043)，无确切外伤史者2例(占87)。1.2症状与体征：腰痛伴下肢放射痛11例(4782)，单纯腰痛者9例(3913)，单纯下肢痛或麻木者3例(1305)。病史1天2年，发病最短为急
6、性腰外伤后1天。腰椎生理弯曲变直8例(3478)；椎旁有明显压痛点15例(6222)，其中13例向下肢放射痛；直腿抬高试验阳性者21例(9130)，其中双侧5例，单侧16例。13检查方法：使用东芝TCT-500S和西门子Emotin6螺旋CT扫描仪，常规对L3L4，L4L5和L5S1椎间盘行横断扫描，扫描中心线平行于椎间盘层面，软组织窗35300，骨窗2002000。2结果21突出部位：本组23例中，共有29个椎间盘突出，其中L4L513例，L5S14例，L4L5和L5S1同时发病者6例。2.2突出类型：中央型21个(7241，2129)；旁侧型8个(275,829)，其中右后突3个，左后突2个，右侧突2个，左侧突1个。23伴随征象：突出椎间盘有钙化1个，伴有侧隐窝狭窄有11个(3793，1129)，共9例患者(3913,923)；伴椎间孔狭窄者7个(2413，729)，占总例数的3043(723)；其中单侧者6个，双侧者1个。有明显神经根肿胀者8个(2758,829)。未见椎间盘真空征，黄韧带肥厚和椎体小关节肥大等征象。
