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1、 护理管理在基层院内感染预防控制管理工作中的应用效果 程廷惠摘要 目的 探讨护理管理在基层院内感染预防控制管理工作中的应用效果。方法 选取该院2017年6月2018年6月80例四肢开放性骨折或损伤患者，根据入院时间分为观察组（循证护理管理）与对照组（常规护理管理），每组40例，对比两组患者院内感染情况。结果 观察组患者各项院内感染因素感染率均低于对照组（P0.05）。1.2 方法对照组：实施常规护理管理，即根据相关制度，实施各项管理工作，护理人员对院内感染进行常规干预，做好相关预防工作，与患者沟通，叮嘱注意事项，加强巡视工作，对出现感染者，给予隔离。观察组：实施循证护理管理，具体为：提出循证问
2、题：以科室为单位分为不同循证小组，科室主管人员担任小组长，下属骨干护师组成管理人员，对护理工作进行逐层把关。结合护理工作经验及患者需求，提出相关循证问题，如常见感染因素、感染源及常见传播途径等，进行小组讨论，确定主要循证问题。循证支持：通过查阅相关资料，检索知网、万方等相关文献和咨询专家等方式，对循证问题解决方案进行制定，同时对方案的真实性、实用性及科学性进行审核，确定控制院内感染的主要措施。实践：小组管理人员根据筛选出的有效方案，制定合理管理措施，强调在护理过程中需体现“以人为本”护理理念，为患者营造良好治疗环境，规范仪容仪表，保持良好态度，积极主动与患者沟通交流，完善健康宣讲，强化心理干预
3、;根据护理人员临床表现及评价情况，选取优秀护理人员，为其提供继续教育，促使其能够强化自身素养，进一步提升护理知识及操作技能。建立全体人员参与质量管理制度，护理人员对自己单项护理质量进行记录，护士长每月进行考核，对不合格者，进行相应培训。1.3 观察指标统计患者不同感染因素感染发生率，主要感染因素为：年龄60岁、创口留空腔、骨折内固定、住院时间30 d，进行对比。采用自制护理质量调查表，评定护理质量，内容包含：服务态度、操作水平、沟通能力、服务及时性。1.4 统计方法选用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料用（xs）表示，用t检验;计数资料用（%）表示，用2检验，P0.05为差异有统计
4、学意义。2 结果2.1 两组患者不同院内感染因素感染率比较观察组患者各项院内感染因素感染率均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。2.2 两组护理质量比较观察组护理质量各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。3 讨论院内感染不仅会增加患者痛苦及医务人员的工作量，提升病死率，同时还会给社会造成重大经济损失2。医院感染的传播过程主要包含3个环节，即感染源、传播途径与易感染群，感染源主要为已感染患者、自带菌者或自身感染者，传播途径主要为接触传播、水和食物传播，医源性传播，易感染源为机体免疫功能受损者，接受免疫抑制剂治疗者及老年人与婴幼儿3。四肢掌、指（趾）骨开放
5、性骨折或损伤是骨科常见病及多发病，患者病情复杂，创面污染重，清创不彻底易致铜绿假单胞菌感染，治疗较为困难，恢复时间较长;患者机体功能因受到不同程度的损害，因此免疫能力较低，易出现感染现象。治疗期间给予合理护理干预，可显著降低感染发生率，促进患者康复4。护理管理是通过利用护理潜在能力及设备环境等社会活动，促使患者健康水平得到提升，其通过计划、组织及人力、财力进行指导与控制，从而為患者提供有效的护理服务5。常规护理管理多为管理层进行制定相关制度，护理人员进行实施，患者被动接受，这就导致部分内容与临床实际需求出现脱节现象，护理人员在工作中处于被动局面，工作积极性较差，难以及时发现存在的问题，从而不能
6、做出有效的预防措施，对院内感染的控制造成一定影响。循证护理通过让护理人员参与到护理管理中，结合临床经验及患者需求，提出循证问题，通过查找循证，制定科学、有效的改善措施，调动护理人员工作积极性，将被动护理转变为主动护理，提升整体护理质量。研究结果显示，观察组患者各项院内感染因素感染率均低于对照组（P0.05），说明循证护理管理，能够显著降低各种感染因素导致的感染率，具有较好临床影响价值，其通过组建循证小组，定期对临床护理中存在的问题进行改善，及时发现异常情况，阻断传播途径，从而促使院内感染率得到降低。同时研究发现，观察组护理质量各维度评分均高于对照组（P0.05），循证护理管理能够显著提升护理质
7、量，通过让护理人员参与到护理管理中，调动工作积极性，结合患者需求，促使各项管理内容更加符合实际需求，充分体现“以人为本”护理理念，从而获得患者的广泛认可。综上所述，护理管理在基层院内感染预防控制管理工作中应用效果显著，通过实施循证护理管理，可显著减少感染发生率，提升护理质量，值得临床推广。参考文献1 赵爱新，黄再娣，陈丽.PDCA循环法规范基层医院多重耐药菌防控管理的效果分析J.护士进修杂志，2016，31（3）：236-238.2 赵华丽，李玲.以胜任力为导向的管理在基层医院护士岗位管理中的应用效果J.中华现代护理杂志，2016，22（25）：3673-3675，3676.3 Ramaset
8、hu J.Prevention and treatment of neonatal nosocomial infectionsJ.Maternal Health Neonatology & Perinatology，2017， 3（1）：5.4 Sun B.Nosocomial infection in China： Management status and solutionsJ.American Journal of Infection Control，2016，44（7）：851-852.5 黄海燕，刘军.护理管理在医院感染控制方面中的作用J.检验医学与临床，2017，14（Z1）：190-191.（ -全文完-
