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1、 个案演习 子痫抢救 要点要点u我们应该怎样做得更好？我们应该怎样做得更好？u我们应该怎样做好角色责任？我们应该怎样做好角色责任？u我们应该怎样更好得配合任务？我们应该怎样更好得配合任务？ 个案回想产前个案回想产前l护士：接诊病人丈量血压护士：接诊病人丈量血压178/106mmHg178/106mmHg，讯问，讯问 l 自觉病症及通知医生接诊。自觉病症及通知医生接诊。l病人：告知现有头痛，并来院前发生了抽搐、昏倒病人：告知现有头痛，并来院前发生了抽搐、昏倒l 后清醒。后清醒。l 因经济问题未听从医生要求入院。因经济问题未听从医生要求入院。l医生：劝说病人入院后无效，要求其签字后到门诊医生：劝说
2、病人入院后无效，要求其签字后到门诊l 就诊。就诊。l 病人和家属自行到门诊就诊病人和家属自行到门诊就诊 要点：我们应该怎样做得更好要点：我们应该怎样做得更好？l 剧剧烈提示医生烈提示医生该该病人自行分开后能病人自行分开后能够够呵斥的不良后呵斥的不良后 果，必要果，必要时应时应与医生一同与医生一同劝说劝说病人，告知其病人，告知其严严重性。重性。l 必要必要时时可越可越级报级报告上告上级级医生一同医生一同处处置病人。置病人。l 应专应专人人轮轮椅椅护护送病人到送病人到门诊门诊就就诊诊，并与，并与门诊护门诊护士做士做好交接班。好交接班。 个案回想门诊个案回想门诊病人和家属到病人和家属到门诊 护士丈量
3、血士丈量血压188/110188/110预备询问病史病史病人病人发现抽搐抽搐护士士边呼叫助理呼叫助理护士士协助助协助，助，边将棉将棉签塞到病人口中因牙关塞到病人口中因牙关紧闭，只能塞两支棉，只能塞两支棉签医生到医生到场护士跑到士跑到产房呼叫房呼叫协助助护士跑回士跑回门诊将将病人病人车床推入床推入产房房 病人送入病人送入产房房抢救救 要点：我们应该怎样做好角色责任要点：我们应该怎样做好角色责任？l年资高护士紧守病人身旁，进展初步处置和察看，年资高护士紧守病人身旁，进展初步处置和察看，指挥年资低护士协助呼叫协助。指挥年资低护士协助呼叫协助。l年资低护士迅速了解情况，呼叫协助时应迅速、准年资低护士迅
4、速了解情况，呼叫协助时应迅速、准确提出协助的要求。确提出协助的要求。 个案回想产房个案回想产房年资高护士指挥年资低护士共同配合医生抢救：上口器、年资高护士指挥年资低护士共同配合医生抢救：上口器、开放静脉、完善各项检验检查、药物治疗镇静解痉、开放静脉、完善各项检验检查、药物治疗镇静解痉、降压、降低颅内压、术前预备、完善护理记录。降压、降低颅内压、术前预备、完善护理记录。 护送病人上手术室护送病人上手术室 要点：我们应该怎样更好得配合任务？要点：我们应该怎样更好得配合任务？头位：高年资护士，主要完成呼吸系统即气道管理及病情察看方面的任务腰位：主要完成循环系统即动力与通路方面的任务腿位：主要完成简单
5、的急救处置 要点：我们应该怎样更好得配合任务？要点：我们应该怎样更好得配合任务？ 防止受伤防止受伤l防止口舌咬伤：用力按压病人下颌，头偏向一防止口舌咬伤：用力按压病人下颌，头偏向一侧；用开口器或压舌板置放于上下侧；用开口器或压舌板置放于上下 磨牙间；用磨牙间；用舌钳固定舌头。舌钳固定舌头。l防止坠地受伤：上床栏，必要时运用约束带。防止坠地受伤：上床栏，必要时运用约束带。 要点：我们应该怎样更好得配合任务？要点：我们应该怎样更好得配合任务？ 坚持呼吸道通畅坚持呼吸道通畅l用舌钳固定舌头防止舌后坠。用舌钳固定舌头防止舌后坠。l取头低侧卧位，防止黏液吸入气道或舌头阻塞取头低侧卧位，防止黏液吸入气道或
6、舌头阻塞气道。气道。l给予面罩吸氧。给予面罩吸氧。l必要时，吸引器吸出喉部黏液或呕吐物。必要时，吸引器吸出喉部黏液或呕吐物。 要点：我们应该怎样更好得配合任务？要点：我们应该怎样更好得配合任务？ 减少刺激减少刺激l戴墨镜，置于单人暗室，坚持绝对安静。戴墨镜，置于单人暗室，坚持绝对安静。l一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中l抢救现场清理不用要人员在场。抢救现场清理不用要人员在场。l必要时，可先肌注安定后再行操作。必要时，可先肌注安定后再行操作。 要点：我们应该怎样更好得配合任务？要点：我们应该怎样更好得配合任务？ 建立通道建立通道l开放两条以上静脉通
7、道。开放两条以上静脉通道。l采血通道与输液通道尽量不在同侧肢体。采血通道与输液通道尽量不在同侧肢体。l坚持管道的通畅。坚持管道的通畅。 药物运用物运用镇静静l安定：可肌注或静脉缓慢推注安定：可肌注或静脉缓慢推注2 2分钟；分钟；l 参与葡萄糖静脉滴注，抽搐过程中不可用，参与葡萄糖静脉滴注，抽搐过程中不可用，以免导致心脏骤停。以免导致心脏骤停。l冬眠合剂：杜冷丁冬眠合剂：杜冷丁100mg+100mg+异丙嗪异丙嗪50mg+50mg+氯丙嗪氯丙嗪50mg50mg医嘱三分之一量静推，时间医嘱三分之一量静推，时间55分钟，余液分钟，余液参与参与250ml250ml液体内静滴，留意监测胎心境况。液体内静
8、滴，留意监测胎心境况。 药物运用物运用解解痉硫酸镁：硫酸镁：MgSO4 40mlMgSO4 40ml5 5GS 250mlGS 250ml静脉滴注，静脉滴注，每每2 2小时监测镁中毒病症情况。小时监测镁中毒病症情况。 药物运用药物运用l执行口头医嘱，需双人大声核对无误后方可执执行口头医嘱，需双人大声核对无误后方可执行。行。l药物空安瓿完好保管，抢救终了后双人核对无药物空安瓿完好保管，抢救终了后双人核对无误后方可丢弃。误后方可丢弃。 要点：我们应该怎样更好得配合任务？要点：我们应该怎样更好得配合任务？ 察看监测察看监测l血压、脉搏、呼吸、体温。血压、脉搏、呼吸、体温。l留置尿管、记出入量。留置尿管、记出入量。l监测胎心境况。监测胎心境况。l察看宫缩、阴道流血情况。察看宫缩、阴道流血情况。 要点：我们应该怎样更好得配合任务？要点：我们应该怎样更好得配合任务？
