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1、 手术室干预性护理防止腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成的效果观察 王艺璁 刘晶 陶颖【摘 要】目的：分析手术室干预性护理对于腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法：选择本院接收的腹腔镜手术住院患者分成两组，对照组采用手术室基础护理模式，观察组采用手术室干预性护理模式，对比两组患者的下肢情况和护理满意度。结果：观察组患者的下肢肿胀、浅静脉曲张、下肢静脉血栓发生率远低于对照组，护理满意度96.00%远高于对照组74.00%（p值0.05无统计学意义。1.2 方法对照组采用手术室基础护理模式，协助医生完成麻醉，配合医生安置患者的体位等。观察组采用手术室干预性护理模式，具体实施如下：对患者下肢情况
2、严密观察，若发现患者出现明显的下肢肿痛、浅静脉曲张等症状，需对患者进行局部按摩，采用和气压治疗仪或抗血栓压力袜等相关的专业仪器帮助促进血流循环。腹腔镜手术中不同的体位会对患者下肢静脉血流产生不同的影响，护理人员帮助患者选择头低或脚高位置如将腿部抬高以利于血流速度加快。对肛肠手术患者来说，实施麻醉前调节体位架，小腿位置高于腋窝位置，促进血液回流，并且在患者腿部垫上海绵垫，分散着力点，也有助于血流循环顺畅。对急性下肢静脉血栓患者采取冰敷方法，避免病情恶化。也可通过小隐静脉插管或局部给药的方法进行治疗。患者的身体状况稳定之后，护理人员指导患者进行下肢功能恢复训练，并根据患者的实际情况增加或降低训练强
3、度，令患者病情尽快恢复。1.3 观察指标护理结束后，对比两组患者下肢肿胀、浅静脉曲张、下肢静脉血栓的发生率，并采用调查问卷的方式，统计分析患者的护理满意度。1.4 统计学报告中的数据统计采用SPSS20.0软件进行分析，其中计数资料用x2检验，计量资料用t检验，P0.05表示统计结果有很大差别。2 结果2.1 下肢肿胀、浅静脉曲张、下肢静脉血栓发生率对比经过不同方式的护理后，观察组患者的下肢肿胀、浅静脉曲张、下肢静脉血栓的发生率均远低于对照组，两组数据对比差异显著（p0.05），详见下表1。2.2 两组患者护理满意度比较通过调查统计得知，观察组患者的护理满意度96.00%，远高于对照组的护理满
4、意度74.00%，对比结果差异明显，详见下表2。3 讨论由于腹腔鏡手术患者在实施手术过程中平卧位时间过长，并且术后身体较为疼痛不适且活动能力受限，大部分患者选择长时间静卧床上3，引起下肢远端静脉血流循环受阻或者造成血流运动堵塞，最终导致了下肢静脉血栓的形成。患者一旦发生了下肢静脉血栓并发症，其发生下肢缺血性坏死的风险也大大提高。此外，病情较为严重的患者，其患上肺栓塞的风险也高4。对患者的生命健康极为不利，除了必要的治疗手段外，在手术过程中采取有效的护理措施，可大大降低下肢静脉血栓或肺栓塞的发生率。本文通过不同的护理模式对患者进行护理，结果显示观察组患者的下肢肿胀、浅静脉曲张、下肢静脉血栓发生率
5、均远低于对照组，且其护理满意度96.00%远高于对照组74.00%。充分说明了干预性护理模式对预防下肢静脉血栓的促进作用。护理人员通过严密监测患者的下肢情况，若发生明显的下肢疼痛、肿胀不适即使给予缓解措施或局部治疗，在手术过程中，护理人员帮助患者选择或调整合适的体位，以促进下肢血流的顺畅，此外，对于术后急性下肢静脉血栓患者采取局部用药或按摩的方法，有助于血流循环恢复和稳定。术后的功能恢复训练，对病情的恢复起到促进作用。综上所述，在预防腹腔镜手术后下肢静脉血栓的形成中采用手术室干预性护理模式的临床效果显著，值得推广。参考文献朱宝华.腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成的预防J.中国中西医结合外科杂志，2014，20（4）：416-418.马薇，张丽，邵丽.手术室干预性护理对腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成的影响J.血栓与止血学，2018，24（5）：870-872.何雪美.利用手术室干预性护理对腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成的预防效果分析J.临床医药文献杂志（电子版），2017，4（102）：20101-20102.石艳利.手术室干预性护理防止腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成的效果J.中国医药指南，2017，15（10）：235-236. -全文完-
