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1、服药期间,要戒酒 酒与药的战争药物进入体内后，发挥疗效的过程会受到很多因素的影响，如饮食、病理状态、同时服用的药品等。很多病人不知道注意药物与饮食的配搭。其中，酒就是一个非常重要的饮食影响因素。酒不仅影响药物的代谢，而且还会影响疗效，甚至会引起药物不良反应，更甚者会引发疾病。因此，饮酒的病人，特别是合并有慢性病的病人更要注意。 首先，药物进入体内需要经过肝脏代谢排出体外，而肝脏代谢的过程需要酶。酒是一种对酶起诱导作用的物质，嗜酒的病人特别是并发慢性中毒者，由于酶的诱导作用，从而使药物代谢加快，药物半衰期缩短，作用时间也缩短。另外，如果长期嗜酒，容易引起酒精性肝硬化，导致肝功能受损，药物的代谢减
2、慢，药物作用时间就会延长。 酒除了影响药物代谢外，还会影响药物的疗效，甚至出现不良反应。下面简单介绍临床需要注意的几种常见药物与乙醇的联合应用。 各路药物战斗谱 失眠病人需要服用镇静催眠药维持睡眠。镇静催眠药能使中枢神经系统处于抑制状态，而乙醇会增强这种抑制作用，两者联用会引发呼吸抑制，使血压降低。故用镇静催眠药时不得饮用含乙醇的饮料。其他的抗过敏药物如苯海拉明、抗精神病药物等都有抑制中枢神经系统作用，乙醇同样会增强抑制作用，影响病人的精神状态。所以，服用类似药物的病人，尽量不要饮酒。 糖尿病病人服用的降糖药物或者注射的胰岛素也会和乙醇发生协同作用。乙醇能抑制肝糖原分解，使病人更容易发生低血糖
3、反应，严重者可导致低血糖昏迷，进而影响血糖的控制。所以，糖尿病病人应养成规律的生活习惯，不要随意饮酒，如果饮酒的话，要注意监测血糖变化，防止低血糖反应发生。 高血压病人也要注意，部分高血压药物也会与乙醇发生相互作用。如硝酸甘油、利血平、胍乙啶、复方降压片、地巴唑、消心痛等，能使外周血管扩张，乙醇会进一步加重血管扩张。酒后服用降压药容易引发低血压，甚至出现休克而危及生命。 一类常用解热镇痛药也要引起注意。这类药物容易使胃肠道受损，导致胃部不适、恶心、溃疡甚至穿孔等症状，乙醇也会对胃肠道黏膜造成损伤。所以在饮酒前后，不可服用解热镇痛药，以免损伤胃黏膜屏障而引起出血。患有红斑狼疮、银屑病、硬皮病等自
4、身免疫系统疾病的病人，需要长期服用类固醇激素。类固醇激素与解热镇痛药一样可以对胃肠道黏膜造成损伤，引起溃疡和出血，所以病人服药期间最好也不要饮酒。 病人要注意抗菌药物与乙醇的相互作用。比较常见的抗菌药有头孢孟多、头孢哌酮、头孢美唑等。用药期间饮酒会产生双硫仑样作用，出现面红、心跳加快、眩晕、恶心、呕吐、血压下降等醉酒症状。这是因为，药物影响乙醇代谢造成乙醛大量堆积。在用上述药品期间和以后数天甚至一个星期内，应避免饮酒或饮用含乙醇的饮料。其他药物如甲硝唑、替硝唑也会影响乙醇的代谢，产生类似反应，所以应避免饮酒。口腔科的感染如牙龈炎，经常要用到抗厌氧菌药物和头孢类药物，所以医生开具类似的药物处方时，需提醒病人注意不要饮酒。 其他部分抗真菌药物如酮康唑，若合并饮酒也会引起头晕、嗜睡等反应；灰黄霉素则会引起心动过速、出汗、皮肤潮红等反应。 第 3 页 共 3 页
