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1、 基于肺功能评价的针灸干预哮喘选穴规律探讨 赵希朋 桂飞飞 刘亚锋 刘伟乐摘 要 目的：研究根据哮喘患者肺功能指标的针灸治疗方式，且对其选穴规律进行阐述。方法：根据对临床病例的整理分析，并对其中的选穴方式进行统计，整理出其选穴的规律与特点。结果：在临床治疗中，在哮喘患者的中医针灸疗法中，主要选取脾俞穴、膻中穴、肾俞穴、定喘穴和肺俞穴等穴位，根据穴位归经上分析，主要为膀胱经、任脉、督脉、胃经。从选穴规律上分析，主要为对症、辨证选穴等方式。结论：采用中医针灸对哮喘患者进行治疗，可有效提高临床治疗效果，改善肺功能。关键词 肺功能 针灸干预 哮喘：R246.1 文献标志码：A ：1006-1533（2
2、018）19-0035-02Evaluation of the law of acupoints for the intervention of asthma by acupuncture and moxibustion based on pulmonary functionZHAO Xipeng， GUI Feifei， LIU Yafeng， LIU Weile（Department of Rehabilitation， the First Hospital affiliated to Henan University， Henan Kaifeng 475000， China）ABSTRA
3、CT Objective： To study a method for the intervention of acupuncture treatment based on various indexes of pulmonary function of patients with asthma and expound the law of acupoints. Methods： The rules and characteristics of the acupoints were sorted out by the analysis of the clinical cases and the
4、 methods of aquipoints. Results： The main acupoints were spleen point， sputum point， Shenshu point， Dingchuan point， Feishu point and so on in the clinical treatment of patients with asthma by acupuncture and moxibustion， and the main acupoint meridian was the bladder， Renmai， Dumai， stomach. The ma
5、in methods for acupoints were symptomatic and dialectical selection and so on based on the analysis of the law of acupoints. Conclusion： The clinical efficacy and the pulmonary function can be effectively improved in the treatment of patients with asthma by acupuncture and moxibustion.KEy WORDS pulm
6、onary function； acupuncture and moxibustion intervention； asthma哮喘是一種常见的支气管疾病，从疾病类型上分析属于慢性疾病。患者的临床症状主要表现为气急、胸闷、咳嗽、反复发作等1。在临床治疗中采用肺功能检测的方法可以对哮喘患者的肺功能进行准确评价，同时也可以对治疗效果进行评价2。中医针灸治疗可有效改善患者的临床症状，缓解患者呼吸道堵塞程度，但是需要严格的辨证选穴才能达到相应的疗效，因此在临床中医针灸治疗中，需要分析哮喘患者的选穴规律。1 资料与方法1.1 一般资料收集河南大学第一附属医院2012年1月2017年 1月收治的250例哮
7、喘病例。其中男性115例，女性135例；年龄在2181岁之间，平均年龄为（45.65.3）岁；病程在3个月6年之间，病程均值为（2.30.6）年；患者均接受针灸治疗、无其他肺部恶性疾病。排除支气管炎症、非针灸治疗方案、不同意本次研究的患者。1.2 方法对250例患者肺部功能进行评价分析，统计整理患者的姓名、性别、年龄、治疗时间、病程、中医选穴方法、治疗效果、预后效果等基础信息。汇总数据信息得出不同选穴方式及频率，结合相关文献以及自身见解得出选穴规律中的原则。1.3 数据处理方法通过Excel表格对250例患者的数据进行整理与分析，将频次最高的10种选穴方式进行统计，其中包括穴位名称与穴位归经。
8、2 结果2.1 单穴位的选取频次分析从250例患者的中医针灸选穴方式上分析，单穴位的选取频次见表1。2.2 组合穴位的选取频次分析250例患者组合穴位的选取共可分为40组，组合穴位的选取频次见表2。3 讨论从中医学的角度上分析哮喘属于气急的范畴，在中医针灸治疗过程中，需要完善穴位选取方法，配上优质的针刺治疗才能发挥中医针灸的治疗效果，本次研究从其选穴规律上分析3。3.1 辨证穴位选取规律哮喘从中医辨证分型上分析，属于邪实证虚的范畴，因此在穴位的选取过程中需要根据患者哮喘疾病的进展程度寻找穴位的规律。将哮喘患者分为发作期与缓解期，其中在哮喘患者的发作期选穴中，其选穴的经脉主要归于膀胱经、任脉、督
9、脉等区域的穴位，主要的穴位有肺俞穴、天突穴、大椎穴、膻中穴等4。而对于缓解期哮喘患者而言，其主要的穴位经脉在于膀胱经、胃经、督脉等区域，有脾俞穴、足三里穴、大椎穴、肾俞穴等穴位，根据患者的疾病进展情况采用辨证加减的方式。在实际的哮喘选穴过程中，主穴为肺俞穴、丰隆穴、膻中穴这3个穴位，针对寒喘患者则选择肺俞穴、膻中穴、风门穴，以达到平喘降气、除风驱寒的功效。对于哮喘缓解期的患者而言，则需加用脾俞穴、膈俞穴、肾俞穴、大椎穴等穴位，以改善患者肺功能及临床症状的功效5。3.2 对症穴位选取规律在中医针灸治疗哮喘的过程中，需要根据患者的临床症状进行穴位的選取，比如在患者哮喘发作时，常见喉中哮鸣音、呼吸困
10、难、呼吸急促、体寒怕冷、身热出汗、咳痰等症状6。在针灸选穴的过程中，需要根据不同的症状搭配穴位，比如对于哮喘发作过程中伴有咳嗽症状的患者需要在主穴以外加用尺泽穴及太渊穴；对于痰多的患者而言需要加用中脘穴、足三里穴7；对于肾虚的患者需要加用肾俞穴、关元穴、太溪穴；对于体弱的患者同样可以搭配足三里穴；而对于脾气亏虚的患者而言则需要配阴陵泉穴、脾俞穴。这种针灸治疗的选穴方法可以有效改善患者肺功能指标，提高其治疗效果8-11。参考文献1 万文蓉. 千金要方哮喘选穴配方特点探析J. 中国针灸， 2003， 23（3）： 180-182.2 李洁， 魏建子， 刘世敏. 针灸治疗支气管哮喘的选穴用穴规律探析
11、J. 针刺研究， 2000， 25（1）： 78-80.3 田伟， 杨楠， 杨涛. 针灸治疗哮喘临床选穴规律研究J.河南中医， 2015， 35（1）： 158-159.4 蔡志红， 董宇翔， 刘放， 等. 针刺清喘穴即刻止喘多中心对照研究J. 中国针灸， 2005， 25（6）： 383-386.5 洪嘉婧， 王富春， 严兴科， 等. 针灸治疗哮喘的临床选穴规律研究J. 长春中医药大学学报， 2011， 27（3）： 372-373.6 文碧玲， 周华， 刘保延， 等. 冬病夏治穴位贴敷疗法防治慢性咳喘穴位处方探析J. 中国针灸， 2010， 30（8）： 647-652.7 付钰， 张昶，
12、 王宝凯， 等. 针刺从肺肠论治对支气管哮喘患者中医症状的影响J. 北京中医药大学学报， 2013， 36（4）： 272-276.8 钱海良， 喜悦， 程志昆， 等. 艾灸肺俞穴治疗儿童哮喘冷哮证急性发作的临床观察J. 南京中医药大学学报， 2017， 33（4）： 363-366.9 裘江瑜. 伏九防喘贴穴位贴敷对哮喘缓解期患儿哮喘发作频次及肺功能的影响J. 中国中医药科技， 2017， 24（2）： 237-238.10 韩晓华， 王丽娟， 赵林颖， 等. 风咳方联合穴位贴敷对咳嗽变异性哮喘患者肺功能及临床症状的改善作用J. 检验医学与临床， 2016， 13（22）： 3203-3205.11 郝英双， 赵亚琳， 张玉琨， 等. 穴位刺激联合吸入疗法对小儿哮喘患者症状缓解时间及肺功能的影响J. 陕西中医， 2016， 37（1）： 103-104. -全文完-
