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1、院内监护仪设备的标准化、科学化管理 摘要 监护仪设备作为一种医疗设备，在医疗工作中起着非常重要的作用，因此，医院应重视对监护仪设备进行标准化、科学化管理。本文针对我院监护仪设备存在的问题，运用任务分解法、SWTO分析法、PDCA循环规则等常见的管理学方法，成功地解决了这些问题。关键词 监护仪 院内设备管理 标准化 科学化 监护仪设备概述 医疗监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标，可发出警报的装置或系统。 根据结构分为四类：便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER（24小时动态心电图）心电监护仪。根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监
2、护仪（遥测监护仪）。监护仪的标准6参数为心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、脉搏、体温。正因为监护仪的种类多，对其管理刻不容缓。 临床部、保健部手术室运用监护仪及时地了解病人的身体问题，产房运用多参数监护仪及时观察孕妇和胎儿的动向、儿科采用心电监护仪全面地关注小朋友的身体健康。 2012年中国医疗监护仪市场趋势观察研究预测报告研究表明，我国医疗器械产业由小到大，迅速发展，现已成为一个产品门类比较齐全、创新能力不断增强、市场需求十分旺盛的朝阳产业。目前，国内有30家左右的监护仪生产企业。这些公司所生产的中央监护仪、多参数监护仪，大体上代表国内监护仪的水平。2010年，我国共向162个国家和地区出口
3、病人监护仪，其中相关出口额排名前十位的依次是美国、印度、中国香港、德国、荷兰、土耳其、巴西、波兰、新加坡和意大利。医疗设备的发展与国家和地区的经济发展水平、医疗政策以及当地居民收入水平息息相关，这些因素导致全球医疗监护仪市场发展不平。目前中国的监护仪市场品牌众多，但大部分产品仍然依赖进口，尤其是一些高端产品，而这也是国外品牌竞争最激烈的市场。2007年中国监护仪市场研究报告旨在通过对各地区不同级别医院监护仪的使用情况以及主要供应商和分销商的调查，了解中国监护仪整体和细分市场的容量，品牌占有率，竞争品牌的优劣势等方面的信息，为客户产品寻找新的市场增长点，为来年的销售计划提供详尽的数据支持。随着发
4、展中国家企业研发实力的不断增强，产品性能与知名品牌差异逐渐缩小，未来全球医疗监护仪市场必将会出现多极化的市场竞争格局。,医疗监护仪成全球医疗器械产业生 力军自从1962年美国建立第一批冠心病监护病房后,医疗监护系统便逐步得到推广,而随着计算机和信号处理技术的不断发展,以及临床对危重患者和潜在危险患者的监护要求的不断提高,医疗监护仪行业开始步入市场需求激增阶段。自从1962年美国建立第一批冠心病监护（CCU）后，医疗监护系统便逐步得到推广，而随着计算机和信号处理技术的不断发展，以及临床对危重患者和潜在危险患者的监护要求的不断提高，医疗监护仪行业开始步入市场需求激增阶段。2007-2015年全球医
5、疗监护仪市场容量及复合增速历经半个多世纪的发展，医疗监护仪已成为全球医疗器械业中的一个重要分支，院内监护仪管理的重要性院内监护仪管理日常内容 1 日常维护保养最好每天使用前能检查其安全检查和功能检查；清洁消毒，避免交 叉消毒。虽然监护仪各种各样，系统设置的具体方法各不相同，但大都有以下几个方面：病人信息在这些信息当中要注意的是“病人类型”选择要正确。一般分为成人、儿童、新生儿，它们分别采用不同的测量方案，如果选错会影响测量的准确性，甚至无法测量。 2 常规检测校正 测量显示波形幅度，在测监护导联幅特性时监护仪置监护模式，测标准心电导联时将监护仪置诊断模式。有些心律参数设定后仪器在显示数值时在设
6、定点会来回波动，等稳定再记录数据。 3 机器维修及附件耗材 检查仪器设置是否准确，以排除伪故障检查仪器外围装置，排除仪器外部影响。目前院内监护仪管理所面临的问题 医院的工程技术人员主要来源于医学院校和一些工科院校开设的生物医学工程专业，医疗器械对工程技术人员的需求较大，所以出现了设备与维护人员配比低的问题。由于监护仪的种类繁多，运用范围广泛，加上病人对其的需求加强，导致使用平率高、过多的使用减少了生存的生命周期。医护人员对监护仪的日常维护保养知识较为缺乏，没有熟练的掌握监护仪维护保养的专业技能。医院内财务收益与预期收益存在偏差，风险意识淡薄，造成监护仪附件质量参差不齐的后果。运用管理学方法进行
7、标准化、科学化管理针对本院实际情况，针对性的学习相关管理学理论知识，并在日常工作中加以应用，采用任务分解法，SWOT分析法,2、PDCA循环规则等对本院监护仪设备进行标准化、科学化管理，最终解决上一部分所面临诸多问题。为了解决监护仪管理的问题，我院制订了总的解决方针，然后在这一方针的指导下，每个部门都认真地学习相关管理学理论知识，特别是产房内的医护人员，因为孕妇和胎儿是重要的保护对象，对产房内的监护仪进行科学化、标准化管理很重要，产房内的医护人员在学习后发现产房内的工作很复杂，但是复杂的同时，要有效地完成工作。因此，医护人员学习WBS任务分解法，将一个个大的任务进行细化，从小方面着手，这样重大
8、的任务分解了，每个医护人员有了自己的工作目标，然后大家齐心协力将产房内的工作完成地更出色。医院内监护仪设备管理的财务收益与预期收益存在偏差，财务人员将问题及时报告给院长，院长了解情况后，发布了一份指令：今年我院监护仪管理的预期收益是多少，而财务收益又是多少，财务收益要尽量靠近预期收益。他又分析了监护仪在国际市场的优势，也说明了我国监护仪发展存在的问题，要求每一位工作人员了解优势与挑战，努力地去解决这些问题，为我国的监护仪发展尽力。结论：每一位医护人员除了在自己的工作岗位上尽职尽责外，还努力地要求自己学习监护仪管理的知识，大家学习了WBS任务分解法后，将原来产房内复杂又困难的问题慢慢变小，使得产
9、房的工作简单而且充满生命力。SWOT分析法运用后，医院监护仪的财务收益慢慢地上升，而且越来越靠近预期收益，这确实对医院是一件欣慰的事。参考文献 1袁红静.强化医疗设备管理提高医院科学化管理水平.中国现代医生 2009年第31期2.2012年中国医疗监护仪市场调研及发展趋势预测报告2011年8月3.2012年中国医疗监护仪市场研究预测报告2011-10-2642007年中国监护仪市场研究报告2008/10/7/ 慧聪医疗频道 5浅谈多参数监护仪检定中的注意事项和处理方法2010，37(6)6羊月祺;刘群;监护仪附件维护策略剖析J;医疗卫生装备;2010年12期7黄良谋;唐通军 医疗设备管理与评价
10、期刊论文 -医疗设备信息2005(02)8 WBS任务分解法：至上而下至下而上的充分沟通一对一个别交流小组讨论WBS就是工作任务分解（Work Breakdown Structure），它是项目范围的一个生动体现，活动结果的总和就是工作范围，制定WBS计划是制定项目计划最主要的活动。WBS分解的原则：横向到边即百分百原则指WBS分解不能出现漏项，也不能包含不在项目范围之内的任何产品或活动纵向到底指WBS分解要足够细，以满足任务分配、检测及控制的目的。9SWOT分析法： strengths：优势 weaknesses：劣势 opportunities：机会 threats：威胁 意义：帮您清晰地把握全局，分析自己在资源方面的优势与劣势，把握环境提供的机会，防范可能存在的风险与威胁，对我们的成功有非常重要的意义。 10 PDCA 循环规则 plan：制定目标与计划 do：任务展开，组织实施 check：对过程中的关键点和最终结果进行检查 action：纠正偏差，对成果进行标准化，并确定新的目 标，制定下一轮计划。意义：每一项工作，都是一个PDCA循环，都需要计划、实施、检查结果，并进一步进行改进，同时进入下一个循环，只有在日积月累的渐进改善中，才可能会有质的飞跃，才可能取得完善每一项工作，完善自己的人生。
