《核心肌群训练联合针刺治疗缺血性脑卒中偏瘫患者的临床效果》由会员分享，可在线阅读，更多相关《核心肌群训练联合针刺治疗缺血性脑卒中偏瘫患者的临床效果（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 核心肌群训练联合针刺治疗缺血性脑卒中偏瘫患者的临床效果 党辉陈伟荣吴清俊杨菲菲陈才恒陈国奇李彩霞摘要 目的 探討核心肌群训练联合针刺治疗缺血性脑卒中偏瘫患者的临床效果。 方法 选取2016年6月2017年4月海南省儋州市人民医院收治的100例缺血性脑卒中偏瘫患者，根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组各50例，对照组给予核心肌群训练，观察组在此基础上联合针刺治疗，比较两组患者治疗前、治疗1个月后步行参数、下肢运动功能以及双侧大脑中动脉的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、平均血流速度（Vm）的变化，采用Barthel指数（BI）评分量表评价两组患者生活质量。 结果 两组患者治疗1个月
2、后简化Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）评分均较治疗前升高，且观察组高于对照组（P 0.05）;计时起立行走测试（TGUT）时间较治疗前降低，且观察组低于对照组（P 0.05）。两组患者治疗1个月后步速、步幅、健侧步长、患侧步长以及双腿支撑期均有所提高，且观察组高于对照组（P 0.05）。两组患者治疗1个月后Vm较治疗前升高，且观察组高于对照组（P 0.05）;而RI、PI均降低，且观察组低于对照组（P 0.05）。两组患者治疗1个月后BI升高，且观察组高于对照组（P 0.05）。 结论 核心肌群训练联合针刺治疗缺血性脑卒中偏瘫患者，患者脑部血流量、步行参数
3、、下肢运动功能、生活质量均得到显著改善，临床应用价值较高。关键词 核心肌群训练;针刺;缺血性脑卒中;偏瘫;临床研究 R246 A 1673-7210（2019）05（b）-0121-05Abstract Objective To study the clinical effect of core muscle training combined with acupuncture in treatment of ischemic stroke patients with hemiplegia. Methods A total of 100 cases of ischemic stroke pat
4、ients with hemiplegia were selected in Danzhou Peoples Hospital of Hainan Province from June 2016 to April 2017， and they were randomly divided into control group and observation group with 50 cases in each group according to the random number table method. The control group was given core muscle tr
5、aining， and the observation group was treated with acupuncture on the basis of control group， the walking parameters， lower extremity motor function，resistance index （RI）， pulsatility index （PI） and mean blood flow velocity （Vm） of bilateral middle cerebral arteries was compared between the two grou
6、ps before treatment and 1 month after treatment. The quality of life was evaluated by Barthel index （BI） scale. Results The simplified Fugl-Meyer Motor Function Scale （FMA） and Berg Balance Scale （BBS） scores of the two groups were higher than those of the control group after 1 month of treatment， a
7、nd the observation group was higher than those of the control group （P 0.05）; the timed standing walk test （TGUT） was lower than that of the control group （P 0.05）. The walking speed， stride length， healthy side stride length， affected side stride length and leg support period of the two groups impr
8、oved 1 month after treatment， and those in the observation group were higher than the control group （P 0.05）. One month after treatment， Vm in the observation group was higher than that in the control group （P 0.05）， while RI and PI in the observation group was lower than those in the control group
9、（P 0.05）. The BI of the two groups increased 1 months after treatment， and the observation group was higher than that of the control group （P 0.05），具有可比性。见表1。1.2 治疗方法所有患者入院后均给予常规康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练、重心转移训练、步行训练等，每次训练持续：0.5 h，2次/d，5 d/周，常规康复训练持续4周。在此基础上，对照组、观察组均给予核心肌群训练，具体如下：激活核心肌群：患者进行训练之前首先仰卧位执行肚脐內缩
10、技巧，进行骨盆后倾腰压床训练;改良双桥训练：患者仰卧，双腿屈膝脚踩治疗垫，双膝间夹软枕，并用辅助带固定双侧股骨远端，随后缓慢训练双桥动作，控制腹横肌、腘绳肌、臀肌群收缩，减少腰背肌代偿;躯体旋转训练：坐于Bobath球上，双脚踩地，将一端训练带固定好，挺直背部，控制核心收缩，双手互相握持与胸部持平，并抓紧另一端训练带，采取背离固定点的方法做躯体旋转运动，背离固定点具体表现为拉近训练带，再原路返回的模式;骨盆控制训练：患者坐于Bobath球上，躯干抗重力伸展，核心控制，进行骨盆前倾、后倾、侧倾训练。观察组则同时联合针刺治疗，操作如下：患者躯体取内关、足三里、三阴交、血海以及患侧极泉、尺泽、委中等
11、穴位，患者头部取人中、四神聪、百会、印堂等穴位，其中三阴交斜刺进针1.5寸，内关直刺进针1寸，足三里直刺进针1.5寸，血海斜刺进针1寸，患侧极泉、委中、尺泽处均斜刺进针1寸，均留针60 s。针刺治疗：30 min/次，1次/d，34次/周。两组均连续治疗1个月。1.3 观察指标步行参数。于治疗前、治疗1个月后记录两组患者步行参数，要求患者独立完成10 m长步道，随后记录患者步幅、步速、健侧步长、患侧步长、双腿支撑期。下肢运动功能。于治疗前、治疗1个月后采用Berg平衡量表（BBS）7评价下肢平衡能力，该量表共14套动作，每套评分04分，得分越高提示下肢平衡能力越好;采用简化Fugl-Meyer
12、运动功能量表（FMA）8评价患者下肢运动功能，该量表总分34分，得分越高提示下肢功能越好;于治疗前、治疗1个月后记录计时起立行走测试（TGUT），具体记录方法如下：患者收到指令，由坐到站，并走3 m随后返回原点这一系列动作的时间。血流状况。采用8500彩色多普勒超声（美国惠普公司）检查患者颅脑，检测双侧大脑中动脉的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、平均血流速度（Vm）的变化。生活质量。于治疗前、治疗1个月后采用Barthel指数评分量表（BI）9评价两组患者生活质量，该量表共10项内容，总分100分，分数越高表示生活质量越高。1.4 统计学方法采用SPSS 25.0软件对所得数据进行处理，计量资料采用均数标准差（xs）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用2检验。以P 0.05）;治疗1个月后，两组患者FMA、BBS均较治疗前升高（
