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1、1、哪项确定属于意外险的责任免除情形：A:家务劳动中不慎受伤B:酒后驾驶发生车祸C:骑脚踏车摔伤D:被狗咬伤正确答案是：“B”，2、个人代理人的业务X围A:代理推销保险产品B:代理进行核保C:代理收取保险费D:代理进行查勘E:代理领取赔款正确答案是：“AC”，3、下列赔付中哪项必须提供住院发票原件A:每日住院津贴B:住院医疗费用C:重大疾病保险D:每日重症监护津贴正确答案是：“B”，4、以下哪些系理赔申请时都需要的资料？A:保险合同B:理赔申请书C:被保险人XX明D:理赔委托书与被委托人XX明正确答案是：“ABC”，5、下列哪类案件理赔申请时不需要客户与代理人填写相应问卷A:个险身故理赔B:个
2、险残疾保险金申请C:个险重大疾病理赔 D:银险身故理赔正确答案是：“D”，6、下列属于理赔X畴的有A:身故金给付B:残疾金给付C:因发生保险事故而退还保费D:因解除合同而退还保费或不退还保费E:看护保险金给付正确答案是：“ABCDE”，7、我公司条款规定客户在宽限期内发生保险事故我们仍承担保险责任，所谓宽限期是指：自客户交纳首期保险费后，每次保险费到期日的次日零时起 （ ）天。A:10B: 15C: 30D: 60正确答案是：“D”，8、客户投保了我公司的太平盈盛两全保险，当客户身故，受益人提交理赔材料时哪项不是必需的： A:住院收据与费用清单B:死亡证明C:火化证明D:户口注销证明正确答案是
3、：“A”，9、被保险人因患恶性肿瘤申请重大疾病理赔，公司规定重大疾病的确诊日为： A:门急诊就诊日B:疾病症状出现日C:住院治疗日D:病理报告日正确答案是：“D”，10、理赔打印共享池中的检索条件不包括（ ）A:机构代码B:签批人C:审核人 D:案件E:签批完成日期正确答案是：“C”，11、系统理赔特殊功能提供两种操作功能（ ）A:撤消案件 B:案件释放C:案件删除D:案件回退正确答案是：“AB”，12、已经进行立案操作的案件可以做报案记录注销。A、正确B、错误13、被保险人投保前几月因疾病住院已告知保险人，保险公司给予正常承保住院医疗险种，如客户再次因同种疾病等待期后住院，保险公司应给予赔付
4、。A、正确B、错误正确答案是：“A”，14、理赔系统中理赔二级菜单中不包括（ ） A:报案B:立案C:审核D:签批E:调查正确答案是：“E”，15、理赔系统中案件类型分为（ ）A:现场给付案件B:简易案件C:常规案件D:重大案件正确答案是：“ABCD”，16、呈报只可以在理赔审核环节提请。A、正确B、错误正确答案是：“B”，17、理赔案件，付款时如转账不成功，需要修改领款方式为现金，系统能正常打印领款凭证。A、正确B、错误正确答案是：“B”，18、身故受益人为法定的，下列哪些属于法定的？A:配偶B:子女C:父母D:祖父母正确答案是：“ABC”，19、民法通则规定未成年人的父母已经死亡或者没有监
5、护能力的，由下列哪些人员可以担任监护人A:祖父母B:外祖父母C:兄、姐D:叔（伯）姑姨舅正确答案是：“ABC”，20、下列哪些医院符合公司医疗险条款医院X围？ A:国家卫生部规定的一级医院B:国家卫生部规定的二级医院C:国家卫生部规定的三级医院D:乡镇卫生院正确答案是：“BC”，21、哪项不属于二次核保涵盖疾病：A:支气管哮喘B:冠心病C:急性肺炎D:糖尿病正确答案是：“C”，22、理赔案件的打印给付凭证的功能，不支持批次打印。A、正确B、错误正确答案是：“B”，23、下列属于保险合同X围的A:投保单B:保险单C:体检报告书D:批单E:保费收缴凭证正确答案是：“ABCDE”，24、门诊病史卡封
6、面必须扫描，按就诊页序扫描。A、正确B、错误正确答案是：“A”，25、我公司客户在XX出险，可以选择在XX分公司进行申请理赔。 A、正确B、错误正确答案是：“A”，26、理赔案件的打印给付凭证的功能，不支持批次打印。A、正确B、错误正确答案是：“B”，27、对于异地理赔，在选择赔款付费时目前只能选择现金支付的方式，系统目前不支持转账操作。A、正确B、错误正确答案是：“A”，28、理赔打印共享池中的检索条件不包括（ ）A:机构代码B:签批人C:审核人 D:案件E:签批完成日期正确答案是：“C”，29、立案时，理赔申请金额是必录项。A、正确B、错误正确答案是：“A”，30、以下属于书面形式的合同有
7、A:信件B: C:电报D:电子E:电子数据交换正确答案是：“ABCDE”，31、理赔系统中有几种给付凭证，有（ ）A:赔款预付凭证B:给付凭证C:分期给付趸领D:转账不成功转现金给付凭证正确答案是：“ABCD”，32、太平真爱附加手术费补偿医疗保险条款中手术费包含手术材料费、手术麻醉费用、手术用药费用。 A、正确B、错误（手术操作费）正确答案是：“B”，33、某被保险人因疾病住院申请附加住院费用保险理赔，该客户已经提交了保险合同、理赔申请表、XX明，该客户还需要提交下列哪些资料？A:出院小结B:住院费用原始发票C:住院费用明细D:入院门诊病历正确答案是：“ABCD”，34、客户于保单宽限期内尚
8、未交费，发生保险事故后，可以不用交保费直接理赔。A、正确B、错误正确答案是：“B”，35、客户发生了意外事故前来理赔，要求将发票拿回自己单位报销，作为理赔人员该如何处理？A:一X发票只能用一个地方，你要么申请理赔，要么拿回单位报销，只能选择一样B:那你就拿发票复印件过来申请理赔就可以了C:你可以先在单位报销，报销结束后再到我们保险公司申请剩余部分的理赔，但是必须提供原始发票的复印件，且发票上必须有单位报销部门印章，另外须单位报销部门出具关于其本次报销情况的证明（须有“报销多少，原件已在单位留存所用”等字样）。这种做法原则上是不可以的，是公司本着为客户服务的角度来考虑才允许这么做的。D:你可以先
9、在单位报销，报销结束后再到我们保险公司申请剩余部分的理赔，但是必须提供原始发票，且发票上必须有单位报销部门印章，另外须单位报销部门出具关于其本次报销情况的证明（须有“报销多少”等字样）。正确答案是：“C”，36、已经结案的案件均可以做案件撤销。A、正确B、错误正确答案是：“B”，37、太平真爱附加住院费用补偿医疗保险、太平真爱附加手术费补偿医疗保险、太平真爱附加每日住院给付收入保障保险是可续保保险。A、正确B、错误正确答案是：“B”，38、目前系统内的结案通知书的格式为WORD形式。A、正确B、错误正确答案是：“B”，39、被保险人投保太平真爱附加每日住院给付收入保障保险、太平真爱附加每日重病
10、监护给付收入保障保险，被保险人发生符合保险责任X围内的保险事故后，对于被保险人因病入住重症监护病房天数部分，被保险人可以同时获得太平真爱附加每日住院给付收入保障保险、太平真爱附加每日重病监护给付收入保障保险的赔付。A、正确B、错误正确答案是：“A”，40、太平真爱附加手术费补偿医疗保险条款中手术费包含手术材料费、手术麻醉费用、手术用药费用。A、正确B、错误正确答案是：“B”，41、系统不支持其它机构投保客户的索赔申请。A、正确B、错误正确答案是：“B”，42、系统设置理赔案件号后三位数字为（ ）A:901B:902 C:903D:905正确答案是：“C”，43、下述哪种情形不属于我公司条款规定
11、限制民事行为能力人的X畴：A:10周岁以下的未成年人B:10周岁以上的未成年人C: 14周岁以上的未成年人D:不能完全辨认自己行为的精神病人正确答案是：“A”，44、理赔调查文书不包括下列哪一项A:常规调查报告B:理赔总结 （调查总结）C:询问笔录D:现场查勘记录正确答案是：“B”，45、申请理赔时我公司认可的被保险人XX明不包括：A:XXB:护照C:军人证D:工作证正确答案是：“D”，46、理赔操作系统中的影像查询模块支持查询保单影像。A、正确B、错误正确答案是：“B”，47、某被保险人于1996年投保某公司健康险，合同有效，并于1997年2月20日发生保险事故，向保险公司申请医疗费用理赔，
12、那么以下哪些日期被保险人申请理赔是有效的。A:1997年09月07日B:1998年02月20日 （两年内可申请理赔）C:1999年09月09日D:2001年10月01日正确答案是：“AB”，48、客户意外失踪之日起多长时间，法院就可以宣告死亡。A:1年B:2年C:3年D:4年正确答案是：“B”，49、理赔案件系统无法交签的非系统的故障原因有（ ）A:有未回销的问题件B:有未回复的呈报C:有未完成的重、二核 D:有未回销的体检信件E:未做正确的受益分配正确答案是：“ABCDE”，50、理赔操作系统中的影像查询模块支持查询保单影像。A、正确B、错误正确答案是：“B”，51、被保险人因患恶性肿瘤申请
13、重大疾病理赔，公司规定重大疾病的确诊日为：A:门急诊就诊日B:疾病症状出现日C:住院治疗日D:病理报告日正确答案是：“D”，52、理赔有哪些报案方式A: 报案B: 报案C:上门报案D:代理人报案E:网络报案正确答案是：“ABCDE”，53、被保险人接受公司体检了，不需要再履行健康告知义务了。A、正确B、错误正确答案是：“B”，54、操作理赔案件过程中，问题件可以在哪几个环节进行发放（ ）A:报案 B:立案 C:审核D:签批正确答案是：“BCD”，55、在重核保申请页面中，如涉与到的投保人或被保险人有多X保单，则系统将会带出该投保人或被保险人项下的所有保单。A、正确B、错误正确答案是：“A”，5
14、6、太平真爱附加手术费补偿医疗保险条款中手术费包含手术材料费、手术麻醉费用、手术用药费用。 A、正确B、错误正确答案是：“B”，57、客户投保了我公司的太平盈盛两全保险，当客户身故，受益人提交理赔材料时哪项不是必需的：A:住院收据与费用清单B:死亡证明C:火化证明D:户口注销证明正确答案是：“A”，58、理赔现场给付案件必经流程中不包括（ ）A:报案B:立案（立案、审核、结案）C:审核D:签批E:结案正确答案是：“AD”，59、保险合同中的猝死是指A:2小时内非外因意外、突然发生的死亡。B:3小时内非外因意外、突然发生的死亡。C:5小时内非外因意外、突然发生的死亡。D:6小时内非外因意外、突然发生的死亡。正确答案是：“D”，60、目前系统不支持对已经处于“立案”状态的理赔案件进行报案资料注销处理。A、正确B、错误正确答案是：“A”，61、下列哪类案件理赔申请时不需要客户与代理人填写相应问卷A:个险身故理赔B:个险残疾保险金申请C:个险重大疾病理赔 D
