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1、精选优质文档-倾情为你奉上临沂市重点研发计划项目申请书 项目名称： 申报单位： 合作单位： 主管部门： 申报日期： 年 月 日 临沂市科学技术局二一五年四月填 表 说 明一、本申报书适用于临沂市辖区内申请“临沂市重点研发计划”的具有独立法人资格能够开展科研工作的企业、高等院校、科研机构。二、项目名称必须准确反映研究内容。三、申报单位名称按法人全称填写，不能使用简称。四、市场化运作项目可在自愿的情况下做出选择，不影响项目的立项。五、所有信息要求在规定的字数内据实填写，不得弄虚作假。所填内容要重点突出、言简意赅。六、字体为5号宋体，表格空间不够可另加附页。通信地址 邮政编码单位负责人姓名性别出生年
2、月联系电话手机E-mail单位类型 1高等院校 2.科研院所 3.国有企业 4.集体企业5.私营企业 6.有限责任公司 7.股份有限公司8.外商投资企业 9.股份合作企业 10.联营企业 99.其它职工总数人大专以上人员人研究开发人员 人总资产万元年产值万元年研发经费 万元年销售额万元年上缴税金 万元年利润 万元科技创新平台情况（申报单位已经获得的市级以上科技主管部门批准的工程技术研究中心、重点实验室、院士工作站、产业技术创新战略联盟等科技创新平台）近三年获专利授权数其中发明专利数实用新型数外观设计数近三年获科学技术进步奖数其中国家奖励数省部级奖励数市级奖励数与项目相关的技术成果情况（可添加）
3、成果或技术名称来源单位名称所获与项目相关奖励（可添加）获奖项目名称奖励级别奖励类型奖励等级与项目相关的专利授权或申请情况（可添加）国别专利号类别专利名称专利权人许可方式近三年承担的市级以上科技计划项目(按影响和经费情况列出前5项)项目名称计划类别项目编号经费(万元)负责人技术领域 1.新材料 2.电子信息技术 3.新能源 4.节能环保 5.高端装备制造 6.生物医药 7.现代农业 8.社会发展项目类别 1.科研 2.中试 3.新产品开发研究方式 1.独立完成 2.产学研结合 3.引进消化再创新 主要优势 (按优势大小选择三项) 1.重大理论突破 2.技术工艺创新突出 3.市场前景广阔 4.经济
4、效益显著 5.社会效益显著 6.形成自主知识产权 9.其它 合作单位单位一单位二单位三合作目标1.解决关键瓶颈技术、具有重大应用前景的前瞻技术；2.引进国际先进技术，填补国内技术空白； 3.引进国内先进技术，填补省内空白；4.打破市内空白；5.引进高层次创新人才；6.引进国家战略需求的关键技术、装备；7.解决国家科技计划重大专项难点、瓶颈；8.分享前沿科技成果；9.其他（可多选）合作方式1.购买全套技术及消化吸收；2.购买关键技术；3.引进关键技术设备；4.分工合作研发；5.聘请专家来我市工作；6.技术培训；7.共建研发平台；8.信息交流、技术咨询；9.其他（可多选）项目开始时间计划完成时间计
5、划进度及阶段目标开始时间截止时间完成的阶段指标项目计划总投资 万元其中已完成投资万元计划新增投资来源单位自筹万元银行贷款万元申请市科技经费万元其 它万元新增投资中市科技经费支出预算1人员费万元 2设备费万元 3材料费万元 4燃料及动力费万元 5试验外协费万元 6基本建设费万元 7差旅费万元 8会议费万元 9管理费万元 10其他费用万元项目完成时预期结果知识产权情况专利其中发明专利技术标准著作权动植物新品种技术水平 1. 国际领先 2.国际先进 3.国内领先4. 国内先进 5.省内领先 6.省内先进市场前景 1.出品创汇 2.替代进口3.填补国内空白 4.填补省内空白 产业化后经济效益年增销售收
6、入(万元)年增税收(万元)年增利润(万元)创汇(万美元)是否市场化运作 1.是 0.否 项目负责人情况姓名性别出生年月学历职称联系电话项目负责人主要科研业绩（200字以内）其他研究人员姓名性别出生年月职称/职务工作单位项目中分工参加时间月/年立题的依据及意义(500字以内)国内外研究综述(500字以内)主要研究内容(800字以内)研究方法和技术路线(800字以内)主要创新点、先进性（300字以内）主要经济、技术指标（300字以内）工作基础条件（300字以内）市场需求及产业化前景（300字以内）主管部门意见(100字以内）（公章）年 月 日附件材料及证明材料1*、通过年检的最新营业执照（事业单位
7、提供组织机构代码证）2*、企业需提供经审计的上两年度会计报表和相应的审计报告，科研机构需提供上一年度财务报表；3、国家专利证书、软件著作权登记证书、科技奖励证书等4、技术权益证明、知识产权转让证明和经认定的技术合同等；5、产学研合作的项目需附合作协议；6、有审批要求的，必须附相应的批准和生产许可证明文件；7、涉及环境评价的项目，需提供权威部门的环境评价报告；8、有关产品第三方权威检验、检测报告、重要用户报告等。9、其他证明（主要指高新技术企业证书、开户行资信证明、成果奖励证书等能反映企业开发、生产、经营状况的材料）；注：加*号为必需提供的附件特色及重点专科基本情况表（重点项目填报）学科名称临床
8、技术研究和学科发展方向是否（博）士点/硕士点学科负责人姓名注：系指具有较高学术造诣和解决关键技术能力的业务负责人职称、职务出生年月是否（博）硕士生导师学科技术人员人数人员数小计正高职称副高职称中级职称初级职称其中博士硕士近年来承担课题数（2011年以来，下同）国家级省部级市级获资助科研经费总额近年来获得科技成果奖励（项）等级国家级省级市级一二三近年来发表学术论文(篇)和专著(部)SCI期刊中华系列期刊其他CN刊号期刊正式出版专著实验室及仪器设备主要仪器设备台数05年以来仪器设备总投资实验室有无相对固定的实验室人员数面积 M2一 临床工作情况（本栏由临床科室填写）2015年本学科诊疗基本概况专科
9、床位（张）手术年例数 床位利用率（%）治愈率（%）年门诊人次好转率（%）年住院人次转诊率（%）三日确诊率（%）医院编制床位数服务功能和质量（服务质量包括主要病种诊治和疑难危重病症救治等有关情况）二学科整体技术水平常规开展的重大技术项目国内领先项目国内先进项目省内领先项目实施中的技术项目临 健床 科预 学防 研保 究新技术引进科技成果推广概述本学科在国内、省内同类学科具有的技术优势和不足，以及与国内外先进技术的差距。三、近年来承担的科研课题及成果主持的课题名称、编号课题来源起止时间课题负责人研究经费（万元）取得的成果或进展情况参与的课题名称、编号课题来源起止时间课题负责人研究经费（万元）取得的成果或进展情况近年来科研成果获奖成果名称与等级、年度国家级省、部级市级通过鉴定或其他形式评价的科研成果名称四、本学科带头人情况姓 名性 别出生年月任职专业技术职称行政职务是否博（硕）士生导师最后学历国内国外专科特长
