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1、烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！2021/8/122021/8/121 1第第 十一章十一章 BrunnstromBrunnstrom技术技术2021/8/122021/8/122 2内容第一节 基本理论第二节 临床应用2021/8/122021/8/123 3第一节 基本理论一、概述一、概述二、二、中枢神经系统损伤后的恢复阶段中枢神经系统损伤后的恢复阶段三、原始反射三、原始反射四、脑卒中后的运动模式四、脑卒中后的运动模式2
2、021/8/122021/8/124 4一、概述 Signe Brunnstrom 是经过多年的临床观察，认识到中枢神经损伤以后，大脑皮层失去了对正常运动的控制能力，从而出现了人体发育初期才具有的运动模式。中枢神经损伤之后的恢复过程是运动模式的变化，即通过联合反应共同运动之后才会出现分离运动。 2021/8/122021/8/125 5二、中枢神经系统损伤后的恢复阶段 Brunnstrom将脑卒中等中枢神经损伤以后的偏瘫恢复分成6个阶段：第1阶段：弛缓期；第2阶段：联合反应期；第3阶段：共同运动初期；第4 阶段：共同运动期；第5阶段：分离运动初期；第6阶段：协调性运动期。2021/8/1220
3、21/8/126 6 中枢神经系统中枢神经系统损伤后，大部分在损伤后，大部分在脑发育未成熟时才脑发育未成熟时才有的原始反射重新有的原始反射重新出现，成为病理性出现，成为病理性反射，如能适当地反射，如能适当地利用这些反射的特利用这些反射的特点，则可以促进损点，则可以促进损伤后的康复。伤后的康复。1 1紧张性颈反射紧张性颈反射 2 2同侧屈伸反射同侧屈伸反射 3 3交叉屈伸反射交叉屈伸反射 4 4阳性支撑反射阳性支撑反射 5 5紧张性腰反射紧张性腰反射 2021/8/122021/8/127 7四、脑卒中后的运动模式（一）联合反应 2021/8/122021/8/128 8（二）共同运动 1上肢屈
4、曲共同运动 2上肢伸展共同运动 3下肢屈肌共同运动 4下肢伸肌共同运动 上肢屈曲共同运动上肢伸展共同运动2021/8/122021/8/129 9第二节 临床应用一、治疗顺序 Brunnstrom方法强调在早期利用姿势反射、联合反应、共同运动引导患者的运动反应，之后再从中分离出正常运动的成分，最终脱离异常运动模式向功能性运动模式过渡。其治疗原则要求任何治疗性的活动都必须依据患者的恢复阶段而异 。2021/8/122021/8/121010一、治疗顺序（一）第13阶段的治疗 1屈曲运动 2伸展运动 （二）第3阶段过渡到第4阶段（三）第5阶段2021/8/122021/8/121111n9、 人的
5、价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*n10、低头要有勇气，抬头要有低气。*n11、人总是珍惜为得到。*n12、人乱于心，不宽余请。*n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*n14、抱最大的希望，作最大的努力。*n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。*n16、业余生活要有意义，不要越轨。*n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*2021/8/122021/8/121212 二、操作方法 1卧位和床上训练 （1）床上卧位（2）床上训练 2021/8/122021/8/1213132坐位训练 （1 1）坐位平衡）坐位平衡 （2 2）诱发平衡反应）诱发平衡反应 （3 3）前方倾斜及躯干前
6、倾）前方倾斜及躯干前倾 （4 4）躯干旋转）躯干旋转 （5 5）头、颈运动）头、颈运动 健手托住患手，训练躯干的平衡反应 2021/8/122021/8/121414（6）肩关节的活动 （7）髋关节的活动利用躯干活动，间接增加肩关节活动度2021/8/122021/8/121515（三）引导联合反应和共同运动 1屈肘 2伸肘 3双侧抗阻划船样动作 4下肢屈/伸共同运动 5下肢外展/内收的共同运动 共同运动样活动划船式运动2021/8/122021/8/121616（四）引导分离运动 1肘关节屈/伸的分离运动 2手指的屈曲/伸展 3下肢的屈曲/伸展 2021/8/122021/8/121717（
7、五）日常生活练习 生活中利用共同运动的举例，上肢伸展内收时旋转门把手；用患手梳头；将外衣搭在前臂上；患手握皮包带；患手拿牙刷等小东西、抓火柴盒等；书写时用患手固定纸；患手穿衣袖；利用患侧上肢和躯干夹住物体等。2021/8/122021/8/1218182021/8/122021/8/121919n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*n10、低头要有勇气，抬头要有低气。*n11、人总是珍惜为得到。*n12、人乱于心，不宽余请。*n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*n14、抱最大的希望，作最大的努力。*n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。*n16、业余生活要有意义，不要越轨。*n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*谢谢大家2021/8/122021/8/122020n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*n10、低头要有勇气，抬头要有低气。*n11、人总是珍惜为得到。*n12、人乱于心，不宽余请。*n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*n14、抱最大的希望，作最大的努力。*n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。*n16、业余生活要有意义，不要越轨。*n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*谢谢大家2021/8/122021/8/122121
