2022年2022年执业药师药理学笔记

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1、精选学习资料 - - - 欢迎下载药理学1. 最大舒张电位减小导致:减慢房室传导2. 兴奋迷走神经,就活动降低;抑制交感神经也使活动降低3. 美托洛尔 挑选性阻断 1 受体 ,其降压作用优于普萘洛尔; 低剂量时主要作用于心脏 ( 由于只为阻滞1,不阻滞 2 可以不收缩呼吸道平滑肌), 对支气管的影响小,对伴有堵塞性肺疾病患者相对安全;4.他汀类(洛伐他汀.辛伐他汀.阿伐他汀等)可以缓解器官移植后的排异反应和治疗骨质疏松症;5.对胃酸分泌抑制作用强的药物为哌仑西平;阿托品治疗量对中枢神经系统作用不明显, 随剂量增大可显现延脑呼吸中枢兴奋和大脑兴奋,中毒剂量产生运动兴奋以至惊厥,严峻中毒由兴奋转入

2、抑制,显现昏迷,东莨菪碱小剂量即有明显的中枢冷静作用精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载6.呋塞米耳毒性留意应防止与氨基苷类(以链霉素为代表)抗生素合用;7.顺铂有 肾毒性.耳毒性2+2+8.噻嗪类可以削减尿酸排泄,促进Ca 重吸取及促进 Mg 的排出;9.氨苯蝶啶(三氨蝶呤)留钾利尿药,临床上常与排钾利尿药合用治疗顽固性水肿10.炔雌醇治疗骨质疏松症11.雌二醇老年性骨质疏松可用雌激素与雄激素合并治疗12.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物为磺胺嘧啶;治疗伤寒.副伤寒的首选药物为氯霉素;13.原创总结性表格1疾病的首选抗菌药疾病首选药物军团菌感染.支原体红霉素斑疹伤寒.恙虫病.支原体引

3、起的肺炎四环素伤寒与副伤寒氯霉素.喹诺酮类细菌性脑膜炎氯霉素急/ 慢性骨髓炎喹诺酮类金黄色葡萄球菌骨髓炎克林霉素( 与核糖体50S 结合 )阴道滴虫和阿米巴原虫感染甲硝唑.替硝唑精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载结核病异烟肼耐甲氧西林的金葡菌和肠球菌万古霉素鼠疫.兔热病链霉素单纯疱疹病毒( HSV)感染阿昔洛韦精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载立克 次体感染 :对斑疹伤寒. 鼠型斑疹伤寒. 再燃性斑疹伤寒.立克次体病和恙虫病等四环素类(想 马上 回去, 可四环 堵车回不去就受到伤寒, 身体有 恙)精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载衣原体感染多西环素( 衣服要

4、多珍爱 )精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿. 霍乱弧菌引起的霍乱和布鲁菌引起的 布鲁菌病四环素类(布什在四环乱 跑卖肉芽)精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载全身性深部真菌感染两性霉素 B治疗疟疾的首选药物氯喹主要用于疟疾病因性预防的药物乙胺嘧啶作为掌握复发和阻挡疟疾传播伯氨喹治疗血吸虫病吡喹酮为治疗绦虫病的首选药物之一吡喹酮蛲虫感染恩波维铵( 扑蛲灵 )精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载轻.中度心源性水肿的首选药物,也为慢性心功能不全的主要治疗药物之一噻嗪类精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载过敏性休克肾上腺素心脏骤

5、停时,心肺复苏肾上腺素流行性脑脊髓膜炎磺胺嘧啶梅毒.钩端螺旋体病青霉素麻风氨苯砜精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载停经后晚期乳腺癌的首选药他莫昔芬急非淋阿糖胞苷( Ara-C儿童急淋甲氨蝶呤急淋(即急性淋巴细胞性白血病)巯嘌呤( 6- 巯基嘌呤, 6-MP)阵发性室上性心动过速维拉帕米(异搏定.戊脉安)脑水肿甘露醇原创总结性表格2抗菌药的主要不良反应 药物主要不良反应磺胺类药泌尿系统损害.过敏反应青霉素过敏性休克.赫氏反应氨基苷类耳毒性.肾毒性.神经肌肉阻断.过敏反应四环素类二重感染.四环素牙氯霉素严峻损害骨髓造血功能再生障碍性贫血.灰婴综合症精品学习资料精选学习资料 - - -

6、欢迎下载异烟肼四周 神经炎. 中枢兴奋及肝脏损害( 四周和中间都受伤,真为个异类啊 )( 引起转氨酶临时性上升)精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载利福平肝脏损害乙胺丁醇视神经炎14. 疟疾药物作用应用氯喹 治疗疟疾的首选药物精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载青蒿素奎宁对 各种 疟原 虫红 内期 的裂 殖体 有杀 灭作 用;奎宁更适用于脑型恶性疟;掌握症状发作精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载伯氨喹对间日疟 红外期 的子孢子有较强的杀灭作用,杀掌握复发和传精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载灭各种疟原虫的配子体 ;播乙胺嘧啶杀灭各种疟原虫红外期 的裂

7、殖子;预防15. 链霉素的过敏性休克发生率仅次于青霉素;一旦发生,立刻注射肾上腺素或静脉滴注葡萄糖酸钙进行抢16. 挑选性诱导型环加氧酶COX-2抑制药的有 尼美舒利. 塞来昔布. 美洛昔康. 氯诺昔康(你赛美女 )17. 属于繁衍期杀菌的药物为-内酰胺类,如头孢菌素.氨曲南氨基糖苷类 抗生素为快速杀菌剂,对静止期细菌也有较强作用(也称静止期杀菌剂) 多黏菌素 只对革兰阴性杆菌有效,如大肠杆菌.肺炎克氏菌.沙门菌.志贺菌等肠道杆菌和铜绿假单胞菌等,繁衍期及静止期细菌均有效万古霉素仅对 革兰阳性球菌 有强大杀菌作用,抑制转肽酶活性,抑制黏肽的合成,造成细菌细胞壁缺陷而死亡;属于快速杀菌剂;耳毒性

8、,肾毒性18. 氨曲南抗菌范畴类似氨基糖苷类(主攻 G-菌), 对 -内酰胺酶稳固,对青霉素无交叉过敏, 常作为氨基糖苷类的替代品19. 呋塞米 耳毒性 应防止与氨基苷类(以链霉素为代表)抗生素合用20. 噻嗪类 抑制胰岛素的分泌以及削减组织利用葡萄糖可导致高血糖,并增加血清胆固醇和低密度脂蛋白 ,因此糖尿病.高脂血症患者慎用;噻嗪类与尿酸竞争同一分泌机制,削减尿酸排出,引起 高尿酸血症,痛风患者慎用;21. 硝酸甘油剂量过大引起高铁血红蛋白血症,可静脉注射亚甲蓝对抗22. 哌唑嗪 1 受体阻断剂,引起首剂现象体位性低血压精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载23.24. 药酶诱导剂:

9、 P450 酶可被肝药酶诱导剂诱导使其活性增加;如灰黄霉素 (要促进吸取就多吃脂肪 ).利福平.地塞米松.苯巴比妥.苯妥英钠.卡马西平.等药物能诱导P450酶的活性, 加速自身或其他药物的代谢,使药物效应减弱;(灰太狼在平地上开奔奔和卡车;药酶抑制剂: P450 酶可被肝药酶抑制剂抑制使其活性减弱;如酮康唑.氯霉素.吩噻嗪类.别嘌醇.异烟肼.西咪替丁等药,仍有 大环内酯类 (口诀 酮氯分别亦惋惜)(吩噻嗪类药物结构: 1吩噻嗪类药物为吩噻嗪的衍生物,具有硫氮杂蒽母核,按侧 链结构不同,又可分为三类:脂肪族(例如氯丙嗪,chlorpromazine);哌啶类(如甲硫达嗪);哌嗪类(如奋乃静.氟奋

10、乃静.三氟拉嗪);抗精神病药物)25. 冬眠合剂 通常指氯丙嗪 +异丙嗪 +哌替啶26.地西泮的不良反应主要有嗜睡.头昏.乏力,长期精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载应用可产生耐受性.依靠性;大剂量可产生共济失调 .运动功能障碍.言语模糊不清,甚至昏迷和呼吸抑制27.新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制为A. 抑制胆碱酯酶B. 直接兴奋骨骼肌运动终板上的N2受体 C.促进运动神经末梢释放AChD.A+B E.A+B+C正确答案: E28. 上消化道出血 去甲肾上腺素与局麻药配伍.牙龈出血或鼻出血肾上腺素29. 去甲肾上腺素: 非挑选性兴奋 l 和 2 受体,对 1 受体作用较弱,对 2 受

11、体几无作用肾上腺素:兴奋 和 受体异丙肾上腺素: 非挑选性 受体兴奋剂 ;对 受体几乎无作用30.精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载31. 少尿或无尿患者应禁用对肾脏有损耗的药物如氨基糖苷类的抗生素.去甲肾上腺素等,同时预防高血钾,所以使血钾上升的药物如螺内酯,ACEI或 ARB类高血压药物禁用32. 多巴胺( DA). 1+DA受体休克 +肾衰33. 急性肾功能衰竭时,可用何药与利尿剂配伍来增加尿量?多巴胺34. 色甘酸钠预防过敏性哮喘发作的平喘药二羟丙茶碱伴有心动过速或不宜使用肾上腺素类药及氨茶碱的哮喘病人(氨茶碱可导致心悸心律失常)35. 雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制为阻断H2

12、受体36. 放松支气管平滑肌的同时异丙肾上腺素不能收缩支气管黏膜血管,而肾上腺素可以收缩37. 异丙肾上腺素平喘作用的主要机制为激活腺苷酸环化酶 ,增加平滑肌细胞内cAMP浓 度38. 氨茶碱平喘作用的主要机制为:抑制磷酸二酯酶以提高平滑肌细胞cAMP含量.拮抗腺苷受体兴奋引起的哮喘.抑制过敏物如组胺白三烯等释放;39. 色甘酸钠 预防哮喘发作的机制为稳固肥大细胞膜,抑制过敏介质释放40. 氨茶碱对支气管哮喘和 心源性哮喘 (由于它仍可以利尿和扩血管)均有效41. 麦角生物碱有具有中枢抑制和血管舒张作用,与异丙嗪. 哌替啶合用, 组成冬眠合剂;麦角生物碱与咖啡因合用仍可以治疗偏头痛42. 肝素

13、过量引起的自发性出血的对抗药为硫酸鱼精蛋白香豆素类过量引起的自发性出血对抗药为维生素K43. 阿司匹体的抗栓机制为抑制环氧酶,使 TXA2血栓素 A2 TXA2 可使血管痉挛.促进血小板集合和血栓形成 参加生理性止血 合成削减44. 别嘌醇为目前临床上 唯独能抑制尿酸合成的药物;使尿酸生成削减,防止尿酸盐结晶的沉积,用于 原发或继发性痛风精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载45. 秋水仙碱 对急性痛风性关节炎有挑选性消炎作用46. 垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素(加压素),用于子宫出血.肺出血.尿崩症(氢氯噻嗪也可以.卡马西平可以治疗神经源性尿崩症);47. 硫脲类药物 抑制甲状腺细胞内的过氧化物酶 ,使碘化物不能氧化成 I+(活性碘), I+ 不能与酪氨酸结合生成 MIT (一碘酪氨酸)和 DIT(二碘酪氨酸), MIT 和 DIT 不能偶联成 T3 和 T4,从而抑制甲状腺激素的生物合成48. 粒细胞缺乏症为硫脲类

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