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1、精典临床执业医师练习题单选题1、韦克斯勒智力测验组成主要是A肌梭抑制B拮抗肌抑制C骨骼肌疲劳D协同肌兴奋E腱器官兴奋单选题2、治疗肥厚性心肌病主要选用A肥厚性心肌病B心脏肥大（代偿期）C心脏肥大（失代偿期）D心脏脂肪变性E心肌脂肪组织浸润单选题3、患者，男，50 岁。气促、下肢水肿 2个月。体检发现心脏扩大， 室性奔马律，心尖/IV 级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是A收缩期心尖部向外膨出B瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限C心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小D收缩期二尖瓣前叶向前运动E舒张期室间隔厚度与左室后壁之比1.3单选题4、腺
2、垂体分泌的激素是A皮质醇B泌乳素C肾上腺素D血管加压素E促甲状腺激素释放激素单选题5、男，74 岁。反复咳嗽、咳痰 40 年，再发加重伴气短2 天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124 次/ 分，心律不齐。目前除COPD 急性加重外，最可能存在的诊断是：A膈疝B气胸C少量胸腔积液D肺气肿E巨大肺大泡单选题6、哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象A血浆胶体渗透压降低B小动脉壁通透性增加C毛细血管内静水压增加D黏多糖在组织间隙内沉积E淋巴液回流受阻单选题7、胰头癌最常主要的临床表现是A腺泡细胞癌B导管细胞癌C多形性腺癌D纤维细胞腺癌E粘
3、液癌单选题8、可能有心功能不全存在A中心静脉压很低，尿量多B中心靜脉压偏低，尿量少C中心静脉压偏低，尿量多D中心静脉压很高，尿量多E中心静脉压很高，尿量少单选题9、男性， 60 岁，4 小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率 80次分， 律齐， 血压 150/90mmHg ，入院后 2 小时突然出现短暂意识丧失， 抽搐，听不到心音。 如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现A哌替啶B静滴硝酸甘油C射频消融治疗D溶栓治疗E支架治疗单选题10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A大腿B小腿C臀部D面颊E上肢单选题11、失血性休克扩充
4、血容量首选的液体是A中分子右旋糖酐B血浆C平衡盐溶液D10% 葡萄糖溶液E全血单选题12、 患者，女， 56 岁。 因持续心悸 7 天入院。 既往体健。查体：血压 140/80mmHg ，心界不大，心室率135次/ 分，心律不齐，心电图示波消失，代之以f 波，频率为 370 次/ 分。心室律绝对不规则。考虑患者为A心房扑动B心房颤动C窦性心动过速D室上性心动过速E室性心动过速单选题13、 患儿， 女， 8岁。 3 周前曾患脓疱病，水肿， 少尿、 肉眼血尿 3 天， BP 150/105mmHg ，尿常规：蛋白（ +） ，大量红细胞，管型12/ HP ，ASO 升高，血沉增快，血补体C3下降。首
5、选的降压药是A1224周B48周C812周D24周E12周单选题14、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱失衡时，选用的液体是A呕吐B腹胀C消瘦D贫血E脱水单选题15、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于A1个B2个C3个D4个E5个单选题16、内痔的早期症状是A肛周白色圆形肿块，无压痛B肛周白色圆形肿块，有压痛C肛周暗紫色圆形肿块，有压痛D肛周紫色不规则肿块，有压痛E肛周紫色不规则肿块，无压痛单选题17、某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸后昏迷的患者，立即给予了心肺复苏、气管插管等抢救措施。此时的医患关系所属的类型是A患者的地位B医疗安全C医疗效果D诊疗费用E患者的痛苦单选
6、题18、心动周期中左心室容积最大的时期是A快速射血期末B快速充盈期末C减慢充盈期末D减慢射血期末E房缩期末单选题19、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A大量输血B强心药治疗C糖皮质激素治疗D应用肾上腺素E补液治疗单选题20、原发性肝癌转移最主要的部位是A肝门B胰周C腹膜后D主动脉旁E锁骨上- 1- 答案： E 当肌肉受到牵拉时， 首先兴奋肌梭而发动牵张反射，导致受牵拉的肌肉收缩； 当牵拉进一步加大时， 兴奋腱器官， 使牵张反射受到抑制， 这样可避免牵拉的肌肉受到损伤。2- 答案： B 高血压病患者，因血压持续升高，外周阻力增大，心脏负荷增加，左心室代偿性肥大。心脏重量增
7、加，可达400g 以上。肉眼观左心室壁增厚，可达1. 5 ? 2cm（正常 1.0 以内） 乳头肌和肉柱增粗， 心腔不扩张，相对缩小，称为向心性肥大。晚期当左心室失代偿，心肌收缩力减弱，逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大，严重时发生心力衰竭。3- 答案： C 扩张型心肌病 (DCM) 超声心动图表现为左心室明显扩大，左心室流出道扩张，室间隔及左室后壁搏动幅度减弱。4- 答案： B 腺垂体是体内很重要的内分泌腺，能合成和分泌 7 种激素，包括生长激素、 促激素包括促甲状腺素（ TSH ） 、促肾上腺皮质激素（ ACTH ）和促性腺激素（ GTH ）神经垂体不合成激素 . 贮存的激素是抗利尿激素和催
8、产素，在机体需要时释放入血发挥生理效应， 抗利尿激素即血管加压素。 GTH 只有两种，即促卵泡激素 （FSH ）和黄体生成素（ LH ） 。还有两种为催乳素（ PRL ） 和促黑激素（ MSH ） 。5- 答案： B 年轻患者突发胸痛气短，胸部叩诊呈鼓音，应考虑为急性气胸形成。6- 答案： C 右心心力衰竭时， 心输出量减少， 导致肾脏灌注减少， 从而启动肾素 - 血管紧张素-醛固酮分泌系统，引起肾脏的水钠潴留。水钠潴留使血管内血容量增加，需要改善心输出量， 恢复正常肾灌注。 然而由于心力衰竭存在， 并不能增加心输出量，静脉内积存过量液体，导致压力升高，进入组织间的液体增加，最终导致水肿。7-
9、 答案： B 胰腺癌最常见的组织类型为导管细胞癌。8- 答案： E 尿量可反映肾血流灌注情况， 中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉压的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。中心静脉压高， 尿量少，提示出现心功能不全或血容量过多。9- 答案： D 患者老年男性， 心梗后出现短暂意识丧失， 抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后36 小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉冠状动脉旁路移植术。10-答案： B 新生儿寒冷综合征主
10、要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢- 臀部- 面颊-上肢- 全身。11-答案： C 本题考失血性休克的治疗。 失血性休克的治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两个方面。虽然失血性休克时，丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充血液， 而应抓紧时机及时增加静脉回流，可快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液。12-答案： A 心房扑动时因传导比例不同，心室率呈倍数关系变化。13-答案： B 急性期血清补体 C3及总补体下降，于4? 8 周逐渐恢复正常，选B。14-答案： A 幽门梗阻是胃排空延迟，常伴蠕动波，并伴有恶心呕吐
11、，呕吐物含发酵性宿食，这是其最典型的临床表现。15-答案： C 正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，红细胞数应 <3/HP ，>5/HP 为血尿。故应选择C 。16-答案： C 血栓性外痔表现为肛周暗紫色长条圆形肿物，压痛明显。17-答案： A 最优化原则是指医务人员在诊治疾病过程中，从各种可能的诊治方案中选择代价最低而效果最优的方案。 最优化原则是要求医务人员做到： 效果最佳、痛苦最小、耗费最少、安全无害。18-答案： E 心动周期中， 左心室容积最大的时期是心房收缩期末，在心室舒张期中， 心房收缩期是其最后一个期， 使心室充盈量进一步增加， 心室舒张期分为等容舒张期和心室充盈期， 心室充盈期是指随着心室肌的舒张，室内压进一步下降， 当室内压低于房内压时，积聚在心房内的血液即冲开房室瓣进入心室，使心室充盈。19-答案： E 病人血压低而中心静脉压正常， 提示心功能不全或血容量不足， 所以应首选补液试验。20-答案： A 原发性肝癌淋巴结转移至肝门最多见，其次胰腺周围，腹膜后，主动脉旁，锁骨上淋巴结。
