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1、眼科专科疾病护理常规白内障护理常规【白内障】是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变,晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。【护理评估】1、病史:是否外伤所致固定不动黑影,手术史,遗传因素,先天性等。2、辅助检查:眼部B超检查,眼底检查,血糖检查。3、症状:视力下降,晶体混浊,视物不清。4、心理社会反应:因视力下降,视物不清,生活自理能力差,生活质量欠佳,出现焦虑情绪,失明恐惧【主要护理问题】1、视物不清,生活自理能力差.2、视物不清,生活自理能力差.3、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明.4、对疾病知识及手术的认识程度不够.5、经济负担与困难.【护理措施】1、病人入院时热情接待,向其介绍
2、主管医生,护理人员及周围住院环境.2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助3、做好三大常规的检查,血糖测定.4、抗菌素3-4次日滴眼.5、指导患者做眼球转动训练.6、术前护理 1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各1次洗眼后加滴抗菌素眼液.2)术前散瞳 每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始.3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导.7|、术后护理1)术后当天充分休息,平卧或者侧卧(术后向上避免压迫眼球)2)揉眼拍眼低头,防止碰撞,不对眼施加压力.3)两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动.4)术后一周内按医嘱使用眼液,并按时滴用.5)适量补
3、充营养,进易消化软食,少食刺激性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等.【健康指导】 1、适当的运动,术后三个月内避免重体力劳动. 2、指导病员用药:点眼方法,次数,药物的保存. 3、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头. 4、保持眼的卫生,不用脏毛巾擦眼. 5、加强营养,少食刺激性强的食物. 6、 适当做眼保健操,减轻视疲劳. 7、定期门诊随访.【护理评价】1、患者对自己的疾病有一定的认知程度.2、患者对术前术后配合的目的有一定的了解.3、忧虑,焦虑心情逐渐减轻.4、对专科护士感到满意.5、康复后预防指导要满意.6、病人对人工晶体植入后自我保健及知识的掌握程度. 青光眼护理常规【青光眼】是以高眼
4、压为主要症状,各种原因引起眼球内压力(眼压)超越了眼球内组织,特别是视神经所能承受的限度,引起视神经萎缩及视野缺损为特征。【护理评估】1、病史:家族史,半侧头疼,眼胀痛,虹视,恶心,呕吐2、眼压:有眼压升高的危险,一般在50MMHg。3、分型:原发性开角型青光眼,原发性闭角型青光眼,继发性青光眼,先天性青光眼4、辅助检查:裂隙灯检查,眼压测定,眼底检查,房角镜检查,微机视野检查。5、心理社会反应:因眼压高,眼球胀痛难忍,情绪急躁,焦虑,不能静卧。【主要护理问题】1、焦躁,座卧不安,情绪不稳定。2、眼压升至很高3、头昏,头痛,眼痛,眼胀,视蒙,虹视。4、疲乏,生活自理缺陷。5、对疾病缺乏认识【护
5、理措施】1、向病人讲解疼痛的原因,帮助放松,避免情绪紧张。2、密切观察病人对疼痛的反应,疼痛的部位,性质等3、给予支持与安慰,与病友进行交谈,听音乐等分散注意力4、指导病人用手指腹轻轻按摩眼球,可降低眼压,缓解疼痛5、必要时遵医嘱给静脉注射甘露醇或口服醋氮酰胺降低眼压6、手术前护理1)按内眼术前准备护理2)做好患者术中配合指导3)术前眼压降至正常|接近正常水平4)术前用药严格按医嘱执行5)手术前给予鲁米那口服|肌肉注射7、手术后护理1)按内眼术后常规护理2)头部适当制动,做好基础护理和生活护理工作,稳定患者情绪3)密切观察患眼病情,及时发现和预防并发症发生4)密切观察患眼敷料是否干燥、有无出血
6、|渗出5)密切观察健眼情况,有无虹视、雾视、眼胀不适等情况【健康指导】1、首先要在医生的正确指导下用药,避免不合理用药2、减少睡前活动,不看刺激性的电视,避免情绪激动3、帮助病人掌握一些放松技巧,保持思想放松情绪稳定4、衣领不宜过紧,不宜长期低头5、保持眼部卫生,保证充足的睡眠6、定时测眼压,观察瞳孔变化7、定期门诊随访【护理评价】1、疼痛缓解程度2、病人情绪稳定状况3、病人自行指观眼压效果及眼压变化4、了解疾病的一般知识 5、做到自我用眼卫生6、日常生活自理情况网脱护理常规【视网膜脱离】是视网膜的神经上皮质此层分离时,称为视网膜脱离。【护理评估】1、病史:询问患者是否有外伤史,手术史,高度近
7、视等诱发因素。2、眼压范围:疼痛的程度,视觉障碍程度及安全的需要。3、辅助检查:包括检眼镜检查,数字眼底荧光造影,眼部B超检查。4、心理社会反应:因视力的突然下降,生活自理能力下降,出现恐惧于忧虑情绪。 【主要护理问题】1、有复位视网膜再脱离的危险2、恐惧3、生活自理能力下降4、知识缺乏5、由于特殊体位造成的睡眠不适 【护理措施】1、术前准备1) 心理护理:介绍本并相关的医学护理知识,解除其顾虑,积极配合治疗。2)饮食护理:给予富有营养,维生素及纤维素食物,预防便秘。3)卧位:适当限制活动量,不要屏气,宜卧床休息,根据网脱位置选择合适体位。4)检查护理:向患者介绍检查的必要性,取得患者配合。检
8、查前,遵医嘱滴阿品散瞳,嘱患者压迫泪囊区,以防药液经鼻腔黏膜吸收而引起中毒症状,再嘱患者放松,陪同检查。5)一般护理:需包扎23天,做好生活护理,协助其饮食及排泄,并给予心理上的支持。 2、术后护理1)体位护理:采用使裂孔处于最底位置体位,有利于裂孔封闭;但注气术后的患者卧位要求相反,需将裂孔处于上方,减少眼球转动,不可以随意活动头部,促进裂孔封闭。2)生活护理:根据病情要求绝对卧床休息37天,给予患者生活照料,加强巡视,常用药品备于者便于取拿方便之处,注意安全,注意保暖,防止感冒咳嗽,如有恶心呕吐时,及时给予对症处理。3)术后以质软易消化,促进排便的食物为主,预防便秘,禁忌食用费力咀嚼的食物
9、。3、术后并发症的预防护理:1)避免碰撞手术眼或用手擦眼,术后戴小孔镜,便于复位的网膜休息,防止视网膜重新脱离。2)创造安静,舒适环境,保证患者休息;防止用力,剧烈咳嗽及便秘;有症状应及时处理,以防眼压升高致眼底出血。3)术后密切术眼有无胀痛,恶心呕吐等情况,预防继发性青光眼的发生。 【健康指导】 1、劳逸结合,不宜剧烈活动,饮食宜清淡,富含维生素,忌烟酒及辛辣食物,保持大便通畅,避免感冒受凉,咳嗽,打喷嚏,不可大声笑闹。2、讲究用眼卫生,避免用眼过度或用不洁的毛巾或手揉搽眼睛,避免外伤。3、出现眼前黑影,闪光,视物变形及飞蚊症时应立即就医,定期复查,进行检查。4、术后3个月内避免重体力劳动,
10、短期内不要做低头动作,禁止进行高空作业及体育运动,如跑步,跳水,跳远,终身不的参与剧烈运动。【护理评估】1、检查,手术配合好,术后护理并发症减少。2、患者了解术后用眼卫生知识。3、恐惧忧虑感逐渐消失。4、协助生活护理满意 虹膜睫状体炎护理常规【虹膜睫状体炎】是一种由外伤,手术,感染以及自身免疫等外源,内源性因素所致的葡萄膜炎症。 【护理评估】1、病史:感染性如:细菌,真菌等。非感染性如:机械性,化学性及热烧伤等。2、症状:急性期:眼痛,眼红,畏光,不同程度的视力下降。慢性期:分为加重期和缓解期,很少或没有急性症。3、临床表现:眼结膜高度充血,眼睑痉挛,畏光流泪,痛苦面容,严重时伴有额面颊部疼痛
11、,巩膜压痛等。4、辅助检查:询问病史,确定病因,全面眼部检查,包括眼压,散瞳眼底检查,玻璃体细胞计数等,化验常规加血沉,胸片,结核菌素实验。5、心理社会反应:因感染,红,肿,热,痛,流泪,怕光等,引起患者焦躁不安 【主要护理问题】1、疼痛,眼部刺激征明显2、畏光,流泪,眼睑痉挛3、焦虑,恐惧4、有眼压升高的危险 【护理措施】1、向病人解释疼痛的原因,主动听取病人疼痛性质的反应,并给予安慰,支持。2、遵医嘱积极应用糖皮质类固醇及抗生素类药物,减轻炎症反应。3、给病人佩戴色眼镜,减少强光刺激,减轻疼痛。4、球结膜下注射时应充分麻醉下进行,避免加重病人的疼痛。5、帮助病人分散注意力,如与他人交谈,听
12、音乐,散步等。6、合理安排治疗时间,创造良好环境,促进病人休息。 【健康指导】1、在医生的指导下,合理按时交替使用眼药水2、指导病人使用激素类药物及如何观察用药后反应3、指导病人采手指腹自测眼压法观察眼压是否升高4、指导病人避免一些引起眼压升高的诱因,如,便秘,一次性饮用大量水,长期向下低头等。5、注意用眼卫生,避免强强光刺激。 【护理评价】1、病人对待疼痛的态度2、病人主诉疼痛缓解或者是消失3、观测眼压4、病人情绪稳定情况5、病人睡眠状况的改善 带状疱疹护理常规 【眼部带状疱疹】是由于三叉神经的半月神经或某一主支感染病毒所至。可分为原发性和复发性。原发性是由于水豆病毒引起,复发性是由单纯病毒
13、感染引起。 【护理评估】1、病史:眼睑周围皮肤红肿,小水泡,奇痒,奇痛,失眠,部分病人有上感病史,多为单侧,不过中线,球结膜充血,重者累及角膜,形成泡状角膜炎,视力下降。2、症状:眼睑皮肤上形成群集小水泡,呈带状排例,畏光,流泪,疼痛或剧痛,皮肤发红肿胀,重者有异物感,视力模糊甚至下降。3、辅助检查:三大常规,肝肾功,角膜荧光染色,眼底检查。4、心理社会反映:病人烦躁不安,失眠,出现紧张,焦虑心情。 【主要护理问题】1、恐惧,焦虑2、知识缺乏3、睡眠形态紊乱4、泡疹及眼睑周围皮肤剧痛5、发病周期长【护理措施】1、保持病房整洁,安静舒适。 2、疼痛剧烈时给镇痛剂或镇静剂。3、多与病人交流,沟通,
14、讲解有关疾病知识,关心,安慰病人。4、采取有效的缓解疼痛的措施,使病人有依托,解除孤独无助的心理。5、给予高蛋白,高维生素,忌辛辣食物,保持大便通畅。6、局部皮肤勿用手抓擦,可给炉甘石洗剂等药外用,止痒,消炎,保持局部皮肤清洁,干燥,完整。7、应用抗炎,抗病毒药物,加强锻炼,增强机体抵抗力。 【健康指导】1、卧床休息,切忌用手抓患处。2、加强营养,给予清淡饮食,多食水果。3、合理安排作息时间,避免过度疲劳。4、参加体育锻炼,增强体质。5、预防感冒。 【护理评估】1、眼睛及皮肤周围疼痛逐渐缓解2、病人情绪逐渐稳定。3、病人焦虑烦躁心情逐渐消失4、掌握基本知识后能主动配合治疗 眼外伤的护理常规 机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部,导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。【护理评估】1、病史:外伤,化学侵入史,物理因素造成眼球不同程度的损伤。2、主要表现:疼痛,畏光,流泪,不同程度的刺激症状和视力障碍,事物模糊,前房积血,虹膜根部断裂,晶体脱位,巩膜伤口,眼内容物脱出,球内异物存留