《传染病学(医学高级)：病毒性疾病考前预测》由会员分享，可在线阅读，更多相关《传染病学(医学高级)：病毒性疾病考前预测（56页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、传染病学(医学高级)：病毒性疾病考前预测1、单选（江南博哥）如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑（）A.心功能不全B.卡氏肺孢子虫性肺炎C.粟粒性肺结核D.间质性肺炎E.军团菌肺本题答案：B本题解析：有明显的肺炎表现，卡氏肺孢子虫肺炎是其最重要的并发症。2、单选肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。对此患者的最佳治疗方案是（）A.静脉滴注平衡盐溶液为主，降血压、利尿及导泻B.采用利尿合剂，纠正酸中毒并用血管活性药C.静脉滴注高渗葡萄糖溶液为主，降压、利尿，酌情给予
2、血液净化治疗D.严格控制输液量，酌情给予导泻治疗E.控制液体入量，给予间歇放血治疗本题答案：C3、单选肠道病毒的流行病学特征不包括（）A.在世界上传播很广，没有严格的地区性B.不同种类和型别的肠道病毒感染的流行季节不完全相同C.人群普遍易感，但学龄前儿童患者的比例显著高于青少年和成年人D.隐性感染者不是肠道病毒感染的传染源E.接触传播是肠道病毒感染的主要传播方式本题答案：D4、单选登革热的流行病学，下列哪项是错误的（）A.多见于热带和亚热带B.主要发生于夏秋雨季C.流行区有隔年发病率升高的周期性D.新流行区人群普遍易感E.传染期为发病前1天至发病后36天本题答案：E本题解析：患者自潜伏期末至恢
3、复期前均具有传染性。5、多选患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（）。实验室检查：血WBC3.5109/L，PLT70109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30mol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（），HBeAb（），HBcAb（），HBV-DNA2.5104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。给予患者拉米夫定100mg
4、/d，治疗期间的监测方法是（）A.治疗开始后每月检测1次生化学指标，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次B.治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNAC.治疗开始后每6个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNAD.定期检测肌酐等E.定期检测甲状腺功能、血糖和尿常规F.定期检测抗核抗体G.定期检测血清磷酸肌酸激酶H.无需监测本题答案：A,B6、多选HIV主要感染的细胞有（）A.CD4+T细胞B.单核-巨噬细胞C.B淋巴细胞D.骨成纤维细胞E.小神经胶质细胞本题答案：A,B,C,E本题解析：HIV主要感染的细胞有A（CDT细胞）、B（单核-巨
5、噬细胞）、C（B淋巴细胞）和E（小神经胶质细胞）。7、单选男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重，血氧饱和度进行性下降，应立即采取（）A.加大抗病毒药物的剂量B.胸部X线检查排除胸腔积液C.给予呼吸兴奋剂D.加大氧流量E.气管插管，呼吸机辅助呼吸本题答案：E8、单选关于水痘-带状疱疹，以下哪项是错误的（）A.疱疹仅限于身体一侧B.可用肾上腺糖皮质激素治疗C.可仅有神经痛D.水痘结痂脱落后一般不留瘢痕E.可并发脑膜脑炎，死亡率很高本题答案：
6、B本题解析：水痘与带状疱疹均不可用肾上腺糖皮质激素治疗，否则病情加重。9、单选风疹病毒为一种小球形包膜病毒，属于（）A.披膜病毒科B.黄病毒科C.微小核糖核酸病毒科D.小脱氧核糖核酸病毒科E.正黏病毒科本题答案：A10、多选下列选项中HIV感染的高危人群有（）A.同性恋者B.性乱交者C.静脉吸毒者D.医务工作者E.住同一宿舍者本题答案：A,B,C,D本题解析：HIV感染的高危人群有同性恋者、性乱交者、静脉吸毒者和医务工作者。11、单选女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。假设胸片发现左上肺斑片状阴影，最有可能并发
7、了（）A.急性呼吸窘迫综合征B.肺孢菌肺炎C.肺肿瘤D.肺结核E.肺栓塞本题答案：D12、单选一般人群预防流行性乙型脑炎的有效方法是（）A.戴口罩B.开窗通风C.灭蚊、防蚊D.饭前便后洗手E.口服抗生素本题答案：C13、单选患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.细菌性肺炎C.败血症D.支原体肺炎E.病毒性肺炎F.流行性感冒G.人禽流感本题答案：G14、单选麻疹从开始发热到出疹的期限是（）A.12h内B.1224hC.12dD.2
8、3dE.34d本题答案：E15、单选患者男，35岁，因“发热、周身不适5d，多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指，未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感，伴有低热，周身不适，近半日来出汗多，时有抽搐。查体：患者烦躁不安，恐惧面容，大量出汗、流涎，恐风、怕水。针对该患者，最可取、最有意义的实验室检查是（）A.血常规B.RTPCR检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNAC.脑脊液常规及生化检查D.颅脑MRIE.取脑组织做病理检查本题答案：B16、单选传染性单核细胞增多症的主要传播途径是()A口-口传播B宫内传播C空气传播D血液传播E肠道传播本题答案：A17、单选某年
9、12月，北京市某中学18名学生出现类似症状，表现为突发高热，体温39左右，伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛，轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽，无痰，均无心悸、胸闷及呼吸困难，无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。下列用药正确的是（）A.红霉素B.青霉素C.利巴韦林（病毒唑）D.金刚烷胺E.阿司匹林本题答案：D18、多选患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患
10、。下列处理措施正确的是（）A.防蚊隔离至退热B.降温治疗，物理降温与药物降温并重C.可使用维生素C和维生素KD.可短期使用肾上腺皮质激素E.可使用利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗F.乙醇擦浴退热是首选的物理降温方法G.急性期应尽早卧床休息H.纠正血容量后仍然烦躁的患者可给予地西泮镇静本题答案：A,C,D,E,G,H19、多选患者男，12岁，因“发热伴全身皮疹7d”来诊。查体：T39.5；查体合作，颜面、躯干、四肢布满疱疹，局部融合，顶端透亮，疱液清亮，上涂甲紫，颜面肿胀明显，双眼不能睁开，睑结膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、阴囊、会阴部可见成簇疱疹。血常规：WBC7.0109/L，N0.87，E0.0
11、4。根据患者病情，入院后应进行的检查是（）A.血常规B.疱疹液组织涂片C.血清学检查D.病毒分离E.核酸检测F.MRIG.胃镜H.胸部X线片本题答案：A,B,C,E,H20、单选患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（）。实验室检查：HbsAg（），HbeAg（），HbcAb（），HCV-Ab（），HBV-DNA3.3106copies/ml；ALT382U/L，SCr35mmol/ml，TBil正常
12、；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝病。慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的指征是（）A.HBeAg阳性者HBV-DNA105copies/mlB.HBeAg阴性者HBV-DNA104copies/mlC.ALT2倍正常上限值（ULN）D.ALT2ULN，肝组织学显示KnodellHAI评分4，或G2炎症坏死E.TBil2ULN本题答案：D21、单选具有保护作用的乙型肝炎病毒抗体是（）A.抗-HBcB.抗-HBeC.抗-HBsD.抗-S1E.抗-S2本题答案：C22、多选关于疱疹性咽峡炎，叙述正确的有（）A.主要是柯萨奇A群及B群病毒引起B.主要是艾柯病毒引起C.以夏秋季多
13、见，传染性很强D.呈散发或流行E.一般46d后自愈本题答案：A,C,D,E23、单选麻疹黏膜斑出现于（）A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.后遗症期本题答案：B24、多选关于流行性腮腺炎的处理，叙述正确的有（）A.尽早隔离B.根据痰培养选用抗病毒药物C.对于疑似病例要注意选用广谱抗生素预防感染D.并发病毒性脑炎时可选用激素治疗E.对于疑似病例伴有头昏和头痛的患者要及时进行腰椎穿刺以明确诊断本题答案：A,D,E25、单选患者男，30岁，因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降2030kg。查体：T39，R40次/min；口唇发绀，口腔黏膜可见鹅口疮；双肺呼吸音粗，未闻及干湿
14、性啰音；HR140次/min，律齐；腹部未见异常。血常规：Hb90g/L，WBC3.59109/L，N0.90，L0.08，PLT120109/L。血气分析：pH7.45，PO240mmHg，PCO220mmHg，HCO3-20mmol/L。最可能的诊断是（）A.大叶性肺炎合并口腔念珠菌病B.真菌性肺炎C.肺孢子菌肺炎合并口腔念珠菌病D.肺结核合并口腔念珠菌病E.风湿热合并口腔念珠菌病本题答案：C26、单选下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病（）A.上消化道出血B.长期使用排钾利尿药C.高蛋白饮食D.使用氨基糖苷类抗生素E.合并严重感染本题答案：D本题解析：肝性脑病常见诱因有上消化道出血、高蛋白饮食、感染、大量排钾利尿、大量放腹水、使用镇静剂等，其发生可能是多因素综合作用的结果。使用氨基糖苷类抗生素有抗感染的作用，有利于肝性脑病的治疗，但要注意其肾毒性。27、单选出现典型临床表现的传染性单核细胞增多症患者多在（）A.6岁以下B.6岁以上C.15岁以上D.25岁以上E.35岁以上本题答案：C本题解析：传单多见于儿童和少年，6岁以下儿童感染多为轻症咽炎或上呼吸道感染，体内可有EBV抗体阳性，但无嗜异性抗体。而在15岁以上青年多表现典型，EBV和嗜异性抗体均为阳性。28、单选发热伴血小板减少综合征的潜伏期可能是（）A.24周B.25天C.12个月D.12周E.2个月以上本题答案：D
