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1、传染病学(医学高级)：病毒性疾病复习练习题1、单选（江南博哥）下面哪一项是正确的（）A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.丙型可通过疫苗接种进行预防C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标有高度特异性E.戊型肝炎可通过疫苗接种进行预防本题答案：E本题解析：急性肝炎通常不需要抗病毒治疗，但急性丙型肝炎则需要抗病毒治疗。甲、乙型肝炎可通过疫苗接种进行预防，但丙型肝炎因其病毒的多变性目前仍无理想的疫苗可供使用。不同肝炎病毒引起的基本病理改变是相同的，故从常规的病理上不能确定引起肝炎的病原体。一些检测肝纤维化的血清指标已在临床上应用，但仅提供一定的参考价值，其特异性并不高。近期开发的戊型肝炎疫苗
2、已经上市，故目前戊型肝炎也可通过疫苗预防。2、单选有关乙型脑炎病毒的叙述，不正确的是（）A.乙型脑炎病毒属黄病毒科B.乙型脑炎病毒是DNA病毒C.乙型脑炎病毒抵抗力不强D.乙型脑炎病毒的抗原性较稳定E.人对乙型脑炎病毒普遍易感本题答案：B本题解析：乙型脑炎病毒是RNA病毒。3、单选根据卫生部发布的传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案，医疗机构及其医务人员发现SARS患者或疑似患者时，城镇应于几小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24小时本题答案：C本题解析：根据卫生部发布的传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案，医疗机构及其医务人员发现SA
3、RS患者或疑似患者时，城镇应于6小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告。4、单选关于登革热的处理，下列哪项是不正确的（）A.高热时慎用止痛退热药B.积极补液治疗C.防蚊隔离至完全退热D.皮肤出血慎用酒精擦浴E.高热不退及毒血症状严重时可短期使用小剂量皮质激素本题答案：B本题解析：登革热的处理，患者应隔离至完全退热；因输液中可出现脑水肿，不必要时应尽量避免补液；解热镇痛剂对本病退热不理想，且可诱发急性血管内溶血，尤其是有G-6PD缺乏的患者；本病无有效的抗病毒药物；发热的患者如有明显的皮肤出血不应使用酒精擦浴，以免加重出血。5、多选脊髓灰质炎病毒侵犯神经细胞的特点是（）A.脊髓受侵较其他部位
4、常见B.脊髓前角细胞受损最重C.神经细胞的病变为可逆性D.神经细胞的病变为不可逆性E.神经系统病灶常较集中本题答案：A,B,C6、单选某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在4040.6之间，急诊来院就诊。检查发现：血压7040mmHg，脉搏110次分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。急诊医生先做下列哪项检查（）A.化验血、尿常规B.骨穿检查C.血型检查D.查电解质E.血气分析本题答案：A7、单选SARS最重要的传播途径是（）A.蚊虫叮咬B.食用感染SARS动物的肉制品C.呼吸道飞沫D.饮用不干净的水
5、E.接触过SARS患者的针头刺伤本题答案：C8、单选女，2岁，某年6月11日被邻村的狗咬伤上肢和嘴唇，咬伤后立即到村医院进行了伤口冲洗，并注射了人抗狂犬病毒免疫球蛋白和按规定接种了人用狂犬疫苗。6天后患儿出现发热，哭闹不止，特别是在饮水和进食时明显。到医院就诊，诊断为狂犬病，收入院治疗，病情进行性加重，最终昏迷，因呼吸衰竭死亡。对于狂犬病最主要的治疗措施是（）A.严格隔离和对症处理B.使用抗疹毒药物C.使用免疫增强剂D.使用免疫抑制剂E.使用抗狂犬病毒免疫血清本题答案：A本题解析：对于狂犬病最主要的治疗措施是严格隔离和对症处理。9、多选初治患者使用HAART时，常用的推荐联合方案包括（）A.2
6、NRTIPIB.NRTINNRTIPIC.NRTI2PID.NNRTI2PIE.2NRTINNRTI本题答案：A,E10、单选HIV包膜中含有多种蛋白质，除gp120外，还有下列哪种蛋白（）A.gp41B.P6C.P17D.P24E.P9本题答案：A本题解析：HIV包膜中含有多种蛋白质，除gp120外，还有gp41。11、多选患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。应进一步完善的检查包括（）A.肝功能B.血
7、脂和血糖C.糖化血红蛋白D.心电图E.尿常规F.肾功能G.血培养药敏试验本题答案：A,B,C,D,E,F12、多选新型布尼亚病毒感染所致发热伴血小板减少综合征重症病例可表现为（）A.急性胰腺炎B.意识障碍C.消化道出血D.弥散性血管内凝血E.皮肤瘀斑本题答案：B,C,D,E本题解析：新型布尼亚病毒感染所致发热伴血小板减少综合征少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)等多脏器功能衰竭死亡。绝大多数患者预后良好，但既往有基础疾病、老年患者、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等提示病重，预后较差。13、单选患者男，30岁，农
8、民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是（）A.虫媒隔离B.一级护理C.半流食D.测体温、脉搏、血压，1次/6hE.阿司匹林0.5g，口服，3次/d本题答案：E14、多选患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。血清学诊断包括（）A
9、.血培养B.检测登革热中和抗体C.检测肾综合征出血热（流行性出血热）抗体D.外-斐反应E.肥达反应F.钩端螺旋体凝溶试验G.脑脊液检查H.血清康氏反应本题答案：A,B,C,D,F15、单选下面哪一项不是重型肝炎的临床表现（）A.严重黄疸B.凝血酶原时间延长C.发热D.中毒性鼓胀及腹水E.肝肿大本题答案：E本题解析：严重黄疸、凝血酶原时间延长、发热、中毒性鼓胀及腹水。重型肝炎因有大量的肝细胞坏死，故肝脏应是缩小而不是肿大。16、多选患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改
10、善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。需要鉴别诊断的疾病不包括（）A.肾综合征出血热（流行性出血热）B.登革热C.麻疹D.伤寒E.流行性感冒F.克里木-刚果出血热（新疆出血热）G.药疹H.流行性斑疹伤寒本题答案：D,F,H17、单选典型甲型H1N1流感的主要临床特征为（）A.腹泻、腹痛B.与普通流感相似C.急性迟缓性麻痹D.发热、皮疹E.与普通人流感有很大区别本题答案：B本题解析：典型甲型H1N1流感症状与普通流感相似。18、单选人禽流感的潜伏期是（）A.2周B.710天C.4周以上D.24周E.一般为1周内，多见24天本题答
11、案：E本题解析：人禽流感的潜伏期是一般为1周内，多见24天。19、单选早期肝病腹水的主要原因是（）A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝淋巴液生成增多D.钠潴留E.并发自发性腹膜炎本题答案：D本题解析：钠潴留是早期肝病腹水的主要原因。门脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成增多和并发自发性腹膜炎则是后期导致腹水或加重腹水的原因。20、多选人禽流感的早期临床特点包括（）A.起病缓慢B.高热C.头痛、乏力、全身酸痛D.严重者可出现肺炎、呼吸困难E.腹泻本题答案：B,C,D,E21、单选有关HIV核心的组成成分，下列哪项是错误的（）A.与P7结合的双股负链RNAB.反转录酶、RNA酶H及整合酶C.RT形成的互补
12、DNAD.蛋白酶E.病毒蛋白R本题答案：A本题解析：有关HIV核心的组成成分，与P7结合的双股负链RNA是错误的。22、单选具有鉴别流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的最重要的体征是（）A.明显脑膜刺激征B.生理反射异常及出现病理反射C.抽搐发作程度D.皮肤瘀点及瘀斑E.明显呼吸不规则本题答案：D本题解析：具有鉴别流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的最重要的体征是皮肤瘀点及瘀斑。23、多选乙型脑炎的临床分期中包括（）A.初期B.发热期C.极期D.恢复期E.后遗症期本题答案：A,C,D,E24、多选患者女，3岁，因“发热45d伴全身皮疹2d，气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。
13、查体：T39.5，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇发绀，双侧结膜充血，畏光，颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。血常规：WBC4.1109/L，N0.60，PLT120109/L。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A.血常规B.心电图C.心肌酶谱D.胸部X线片E.超声心动图F.血气分析G.麻疹病毒抗原检测H.麻疹病毒RNA检测本题答案：A,B,C,D,F,G,H25、多选水痘的临床诊断不难，对非典型病例可选用实验室方法来确诊，常用的检查方法有()A疱疹刮片染色观察细胞内包涵体B疱疹液接种、分离病毒C查血清补体结合抗
14、体D用直接荧光抗体染色查病毒抗原E用聚合酶链反应检测VZV病毒DNA本题答案：A,B,C,D,E26、单选对有呼吸道症状的麻疹患儿的隔离期限是（）A.出疹后3dB.出疹后5dC.发病后5dD.出疹后10dE.发病后10d本题答案：D27、单选以下形容人巨细胞病毒正确的是（）A.属B疱疹病毒亚科B.是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒C.线状双股DNAD.具有种属特异性E.以上都是本题答案：E本题解析：表述均正确。28、单选男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎住院后患者黄疸加深，近12天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断（）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.淤胆型肝炎并肝衰竭D.慢性重型肝炎E.以上都不是本题答案：A29、单选女，26岁，家禽饲养者，2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，持续加重。患者检测H7N9核酸阳性，抗病毒药物可以考虑（）A.板蓝根B.连花清瘟胶囊C.奥司他韦D.利巴韦林E.支原体感染本题答案：C30、单选关于流行性感冒下列哪项是错误的（）A.由流行性感冒病毒引起B.流行性感冒病毒易发生变异C.临床表现上呼吸道症状较重D.发热及全身中毒症状较重E.常有鼻塞、流涕本题答案：C
